Gastroparezi terimi, vücudun hareketliliğinin bir bozukluğunu ifade eder. mide. Felç mide nedenleri ağrı, bulantıya da kusma.
Gastroparezi nedir?
Gastroparezi bir koşul mide hareketliliğinin bozulduğu. Motilite bozuklukları, sindirim organlarının sağlıklı hareket şekillerindeki bozukluklardır. Kasların çoğu mide düz kastan oluşur. Gastroparezde hareketlilik azalır. Bu, midenin düz kasının artık yeterince hareket etmediği ve kasılmadığı anlamına gelir. Böylece midenin hareketliliği azaltılır hatta tamamen ortadan kalkar. Bu mide felci sonucunda midenin boşalması bozulur. Gastroparezi ile eşanlamlı olan mide atoni terimi de kullanılmaktadır. Atoni, gevşeklik kadar anlamına gelir, oysa bir parez, tamamlanmamış bir felçtir. Mide felcinin çeşitli nedenleri olabilir. Örneğin, enterikte hasar sinir sistemi felçten sorumlu olabilir. Gastroparezi sıklıkla etkilenen kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler ve ciddi durumlarda da öncülük etmek ciddi komplikasyonlara. Gastroparezi tedavi etmek için çeşitli ilaçlar kullanılır. Ameliyat veya yapay beslenme de olası tedavi seçenekleridir.
Bilgiler
Gastroparezinin en yaygın nedeni diyabetik nöropati. Diyabetik nöropati zarar sinirler kalıcı olarak yükselen kan glikoz seviyeleri. En sık görülen ikincil hastalıklardan biridir. diyabet. Her üç hastada bir diyabet mellitus, periferik duyusal rahatsızlıklardan muzdariptir sinirler. Sıklıkla, ancak, otonomik sinir sistemi da etkilenir. Midenin aktivitesi dahil birçok organın aktivitesini kontrol eder. Eğer sinirler mide kaslarının içinde rahatsız olur, hatta tahrip olur, hareketlilik ciddi şekilde bozulur. Enterik ve otonom sinir sistemlerine verilen hasar, otonom nöropati olarak da bilinir. Ancak sinir sistemi ayrıca zarar görebilir oto-immün hastalıklar. Hasar ayrıca enflamatuar veya hormonal olabilir. Kalıtsal sensorimotor nöropati tip IV gibi kalıtsal hastalıklar da gastroparezi ile sonuçlanabilir. Daha az yaygın olarak, sinirler alkol or nikotin istismar veya ameliyatla. Çoğu iyatrojenik gastroparezi vagotomiden kaynaklanır. Vagotomi, mide ve duodenal ülserleri tedavi etmek için kullanılan bir prosedürdür. Cerrahi prosedür, onuncu kraniyal sinirin dallarının kesilmesini içerir. vagus siniri. Bu, asit mide salgılarının üretimini azaltmalıdır. Çok etkili olduğu için protonlar Inhibitörleri pompalar şu anda piyasada, vagotomi bugün sıklıkla yapılmamaktadır. Gastroparezi de eşlik edebilir migren saldırı. Bununla birlikte, bu vakada kesin pato-mekanizmalar hala bilinmemektedir. Bununla birlikte, gastroparezi sadece sinir hasarı. Midenin düz kasları da felçten sorumlu olabilir. Bu nedenle gastropareze neden olabilecek birçok farklı kas hastalığı vardır. Örneğin bunlardan biri ilerici kas distrofisi. Bu hastalıkta kas güçsüzlüğü ve zayıflık ana semptomlardır.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Mide felci semptomları, boşalmanın bozukluğundan kaynaklanır. Hastalar yemek yedikten sonra tokluk hissi yaşarlar. Acı çekiyorlar bulantı ve sindirilmemiş gıda bileşenlerini kusar. Hastaların iştahı azalır ve buna göre kilo verir. Gastroparezinin yaygın bir komplikasyonu cezir özofajit. Gastroparezde midenin sfinkteri de felç olur. Böylece mide ve yemek borusu yeterince ayrılmaz. Yiyecek bileşenleri ve mide asidi yemek borusuna geri döner. Hastalar, özellikle geceleri, yemeklerden sonra veya eğilirken veya ağırlık kaldırırken mide suyunu kusarlar. Mide asidi yemek borusunun mukoza zarını tahriş ederek yanan ağrı içinde göğüs alan. Tahriş ayrıca neden olabilir larenjit gastrica. Başka bir tipik semptom cezir özofajit kronik öksürük. Bu genellikle şu şekilde yanlış yorumlanır: astım.
Tanı
If cezir özofajit şüpheli gastroskopi Muayene sırasında doktor yemek borusu yoluyla mideye gastroskop adı verilen özel bir endoskop yerleştirir. Endoskop genellikle bir kamera ile donatılmıştır, böylece doktor doğrudan koşul bir monitördeki organların. Gastroparezi, mide boşalma zamanı belirlenerek oluşturulur. Oktanoik asit ve sodyum asetat bu amaçla kullanılmaktadır.
Komplikasyonlar
Gastroparezi durumunda, midenin boşalmasının bozulması nedeniyle çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Birincisi, hastalar genellikle aşağıdakilerle ilişkilendirilen güçlü bir tokluk hissi yaşarlar: bulantı ve kusma. Bu bazen ciddi kilo kaybına neden olur. Gastroparezi daha uzun bir süre devam ederse, gastroparezin orijinal klinik tablosunu yoğunlaştıran başka gastrointestinal şikayetler gelişebilir. Örneğin tipik bir komplikasyon reflü özofajityiyecek bileşenlerinin ve mide asidinin yemek borusuna geri döndüğü. Bu sebepler püskürtmeözellikle yemeklerden sonra veya ağırlık kaldırırken. Reflü hastalığı hemen tedavi edilmezse, iltihap boğazda gelişebilir. En kötü durumda, reflü özofajit içine gelişir zatürree. Daha yaygın olarak, larenjit veya kronik gelişme öksürük oluşur. Gastroparezi ilaç tedavisi sırasında alerjiler ve intoleranslar ortaya çıkabilir. Öngörülen prokinetikler ve antiemetikler Ayrıca, öncülük etmek kardiyak yan etkilere (kalp ritmi) yanı sıra terleme ve fiziksel huzursuzluk. Endoskopla tedavi nadiren mideye zarar verebilir. mukoza. Eğer parenteral beslenme başlatılmalıdır, başka komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Varsa ağrı mide bölgesinde, tekrarlayan mide bulantısı veya kusmabir doktora danışılmalıdır. Ağrının yoğunluğu artarsa veya daha fazla yayılırsa, bir doktora ihtiyaç vardır. Herhangi bir ağrı kesici ilaç almadan önce bir tıp uzmanına danışılması gerekir. Önlenmesi gereken başka komplikasyonlar veya rahatsızlıklar olabilir. Etkilenen kişi tokluk hissinden muzdaripse, iştah kaybı veya gıda alımında azalma varsa bir doktora danışılmalıdır. Şiddetli kilo kaybı olursa veya yeme bozuklukları gelişirse, bir doktora da ihtiyaç vardır. Bağırsak hareketleri sırasında sindirilmemiş yiyecekler tespit edilebilirse, bu gözlem bir hekim ile görüşülmelidir. Rahatsızlık varsa gırtlak gelişir ve fonasyonda bir değişiklik algılanabilir, bu alışılmadık kabul edilir ve tıbbi olarak incelenmelidir. İnatçı öksürük veya sesler varsa nefes almabir hekime danışılmalıdır. İç huzursuzluk, hastalık hissi veya psikolojik sorunlar ortaya çıkarsa doktora başvurulmalıdır. Etkilenen kişi sürekli rahatsızlık duyuyorsa püskürtme yedikten kısa bir süre sonra bu araştırılmalıdır. Ayrıca, kalan yiyecekler kaldırılırken veya eğilirken düzenli olarak yiyecek tüpüne taşınıyorsa, bir doktora danışılmalıdır.
Tedavi ve terapi
Yeni tanı konulan veya hafif gastroparezi durumlarında, beslenme danışmanlığı başlangıçta verilir. Semptomlar, özellikle erken aşamalarda, iyi bir sıvı ve hayati besin kaynağı ile hafifletilebilir. Ayrıca hastalar az yağlı bir diyet az lifli. diyet her gün birkaç küçük öğüne bölünmelidir. Prokinetik ve antiemetikler ilaç tedavisi için kullanılmaktadır. Prokinetikler mide ve bağırsak kaslarının aktivitesini uyararak midenin daha hızlı boşalmasına neden olur. Antiemetikler kusma merkezinde hareket edin ve kusma ve mide bulantısını bastırın. Ancak mide hareketliliğini etkilemezler. Şiddetli veya uzun süreli parezi durumlarında yapay beslenme gerekli olabilir. Bu, sıvı besinlerin bir tüp yoluyla mideye verilmesini veya ince bağırsak. Besinler ayrıca parenteral olarak da verilebilir. Bunun için hastanın vücuduna besin solüsyonu enjekte edilir. damar. Parenteral beslenme enteral beslenme iyi tolere edilmediğinde seçilir. Parenteral beslenme yeterli enerji enteral beslenme yoluyla sağlanamıyorsa da verilir.
Görünüm ve prognoz
Gastroparezi, tedavi edilebilen veya iyi kontrol edilen başka bir hastalıktan kaynaklanıp kaynaklanmadığı veya nedeninin geri döndürülemez olup olmadığı, prognozda önemli bir rol oynar. Nedeni tedavi edilemezse, vakaların çoğunda gastroparezi devam edecektir. Bu risk, teorik olarak tedavi mümkün olduğunda, ancak hasta reddettiğinde veya uymadığında da mevcuttur. tedavi. Her iki durumda da gastroparezi kötüleşebilir. Gastroparezi bir sonucu olarak ortaya çıkabilir diyabet ve diğer hastalıklar. Bu durumda, hasta yaşam tarzı değişiklikleri yaparsa ve diyabet genel olarak iyi kontrol edilirse prognoz iyileşir. Sigara içen ve bu bağımlılıktan vazgeçen hastalar, sonuç olarak semptomları iyileştirme şanslarını da artırır. Diyabetik gastroparezi, ölüm oranlarını etkilemiyor gibi görünmektedir (Chang, Rayner, Jones ve Horowitz, 2013). Bununla birlikte, diyabetik gastroparezi genel tedavisi karmaşık kabul edilir. Doktorlar genellikle özel bir diyet Bu ve sık ve küçük öğünlere odaklanan diğer gastroparezi formları için plan yapın. Bir diyetisyen, tavsiyelerin uygulamaya konmasına yardımcı olabilir.
Önleme
Gastroparezinin en yaygın nedeni diyabetik nöropati. Bu korunarak önlenebilir kan şeker şeker hastalarında iyi kontrol edilir.
Takip
Çoğu durumda, gastroparezi olan etkilenen kişi için özel bir tedavi sonrası seçenek yoktur. Odak noktası, daha fazla komplikasyon ve rahatsızlığı önlemek için hastalığın tıbbi tedavisidir. Kural olarak, kendi kendine iyileşme gerçekleşemez, bu nedenle bir doktor tarafından tedavi şarttır. Genel olarak, dengeli bir diyetle sağlıklı bir yaşam tarzı, gastroparezi daha sonraki seyri üzerinde çok olumlu bir etkiye sahiptir ve iyileşmeyi önemli ölçüde hızlandırabilir. Etkilenen kişi mümkün olduğunca liften kaçınmalı ve sağlıklı bir diyet yemelidir. Ayrıca ilaç almak da gereklidir. Etkilenen kişi her zaman ilaçlarını düzenli olarak ve mümkünse etkileşimleri diğer ilaçlarla birlikte de dikkate alınmalıdır. Özellikle çocuklar söz konusu olduğunda, ebeveynler ilacın düzenli olarak alınmasını sağlamalıdır. Bazı durumlarda, mide hasarını oluşmadan önce tespit etmek ve tedavi etmek için midenin düzenli muayeneleri de yararlıdır. Etkilenen kişinin yaşam beklentisinin gastroparezi tarafından azaltılıp azaltılmayacağı evrensel olarak tahmin edilemez. Günlük yaşamı çok daha kolay hale getirebilecek bilgi alışverişine yol açtığı için diğer etkilenen kişilerle iletişim de bu bağlamda yararlı olabilir.
Kendin ne yapabilirsin
Gastroparezi durumunda her durumda bir doktora danışılmalıdır. Biraz kendi kendine yardımın yardımıyla önlemler ve ev ilaçlarıtıbbi tedavi desteklenebilir. Öncelikle diyetin hastalığa göre uyarlanması önemlidir. Yağ içeriği yüksek yiyeceklerden ne pahasına olursa olsun kaçınılmalıdır çünkü bu yiyecekler sindirim aktivitesini yavaşlatır. Yağsız et, az yağlı gibi az yağlı alternatifler süt, süzme peynir, yumurta beyazı ve yoğurt daha iyi. Genel olarak, bol miktarda balık, soya peyniri ve beyaz içeren dengeli, düşük lifli bir diyet ekmek ve konserve sebzeler tavsiye edilir. Sindirimi hızlandırmak için bu besinler püre haline getirilip tüketilebilir. Katı yiyeceklerden vazgeçmek istemeyenler her lokmayı iyice çiğnemeli ve bol bol içmelidir. Su. Protein titremesi, berrak çorbalar ve et suları ile elektrolit açısından zengin içeceklerin de etkili olduğu kanıtlanmıştır. Kanıtlanmış bir ev çare zencefil Çay. Sağlıklı şifalı kök, mide suyu oluşumunu destekler ve bağırsak aktivitesini destekler. Eşit derecede etkili nane mide kasını gevşeten ve üretimini destekleyen çay safra. Bu diyetlere ek olarak önlemler, hastalar şikayetler için tetikleyicileri bir günlüğüne kaydetmelidir. Bu sayede bir beslenme uzmanı ile birlikte uygun bir diyet planı derlenebilir.
