Daha geniş anlamda eş anlamlılar
migren atağı, nöbet benzeri baş ağrısı, hemikrani, hemikrani, tek taraflı baş ağrısı, migren atağı, tek taraflı baş ağrısı
Tanım
Migren genellikle ataklarda ortaya çıkan ve hemiplejik karaktere sahip atan bir baş ağrısıdır. ağrı genellikle alın, şakak ve gözün bir tarafında başlar. Hemen hemen tüm durumlarda baş ağrısı atağından önce sözde aura gelir.
Bu, titreyen veya pürüzlü ışık veya görüş alanı kaybıyla kendini gösteren görsel bir rahatsızlıktır. Çoğu durumda baş ağrısına aşağıdaki semptomlar eşlik eder: kusma ve baş dönmesi. Baş ağrısı ile bulantı or baş ağrısı ile karın ağrısı ayrıca sıklıkla birlikte ortaya çıkar.
Epidemiyoloji Cinsiyet Dağılımı
Büyük araştırmalar, Orta Avrupa nüfusunun yaklaşık% 10'unun migrenden muzdarip olduğunu göstermiştir. Kadın cinsiyeti 2: 1 dağılımla daha sık etkilenir. Hemiplejik baş ağrısının ilk başlangıcı genellikle ergenlik veya erken ergenlik döneminde ortaya çıkar; kız ve erkek çocuklar yaklaşık olarak eşit derecede etkilenir. çocukluk.
İlk migren oluşumu hemen hemen her zaman 10 ile 30 yaşları arasında meydana gelir. 50 yaşından sonra ilk kez görülmesi nadirdir ve her zaman baş ağrısının alternatif nedenleri için incelenmelidir. Migrenin patogenezi nihayetinde ve kesin olarak belirsizdir.
Şu anda migren gelişimi için az çok güvenilir yaklaşımlar vardır. İnsan olduğu bilinmektedir beyin hayır ağrı reseptörleri. Ağrı münhasıran Beyin zarları (dura mater = sert meninksler ve pia mater = yumuşak meninksler) beyin ve omurilik, ve onların kan gemiler (arterler ve damarlar).
Çoğu migren atağı sabah saatlerinde uykudan başlar. Uykudaki bir rahatsızlık - uyanıklık - ritim migrene neden olabilir. Bu uyku-uyanma ritmindeki önemli bir madde, haberci maddedir. serotonin (5 HT veya 5-hidroksitriptamin).
Bu haberci madde, alkolle, özellikle depolama alanından kırmızı şarapla salınabilir. kan trombositler (trombositler) ve bir nöbeti tetikler. Yiyecekle ilgili diğer tetikleyicilerin, bileşen fenilatiyalmin yoluyla çikolata veya tiramin yoluyla peynir olduğu söyleniyor. Dahası, "stres hormonların başlıklı bir kılavuz yayınladı adrenalin ve noradrenalinin gelişme üzerinde önemli bir etkisi vardır.
Her ikisi de hormonların damar genişliğini düzenler beyin gemiler. Migren gelişimi ile ilgili bir teori, beynin geçici ve lokal olarak sınırlı dolaşım bozukluğunu tanımlar. Bu bir daralmaya yol açar kan gemiler beynin ve Beyin zarlarınörolojik semptomlara yol açabilir.
Bu dolaşım bozukluğu, pozitron emisyon tomografisi (PET) gibi oldukça spesifik tetkiklerle tespit edilebilir. Beynin arka kısmında bir dolaşım bozukluğunun sıklıkla saptanması, sözde bir migren merkezi olduğu varsayımına yol açar. Dolaşım bozukluğu tipik olarak gerçek migrenden önce tespit edilebilir ve auranın evresi ile çakışır (aşağıya bakınız).
Başka bir teori, kan bileşenleri için damar duvarlarının vücudun kendi bozunma sistemini (makrofajlar) etkinleştiren beyin ortamına geçici bir geçirgenliğini tanımlar. Bu vasküler geçirgenliğe, vazokonstriksiyon aşamasını izleyen aşırı vazodilatasyon neden olur. Bu bozunma süreçleri sırasında, kan damarlarının etrafında lokalize bir enflamatuar reaksiyon meydana gelir. Beyin zarları.
Meninksler ağrıya çok duyarlı olduğu için şiddetli baş ağrısı gelişir ve bu nedenle kısmen nabız eşzamanlı olarak algılanır. Bu, nabız atışının zonklayan bir ağrıya neden olduğu anlamına gelir. Bu tür iltihaplanma bazen nörojenik iltihap olarak da adlandırılır.
Belli bir rahatsızlık olduğu kesin gibi görünüyor. kalsiyum beynin kanalı (PQ - kalsiyum kanalı). Değişimi yoluyla kalsiyum Hücrenin içindeki ve dışındaki iyonlar, beyin hücrelerinin diğer beyin hücreleriyle "iletişim kurmasını" sağlayan bir voltaj üretilebilir. Bir rahatsızlık kalsiyum kanal, aşağıdaki nörolojik semptomlarla iletişim bozukluğuna yol açar ve baş ağrısı.
Yaklaşık her 5-10 migren hastasında (% 10 - 20) aura tespit edilebilir. Bunlar, gözün gerçek görünmeden 10-60 dakika önceki nörolojik arızalarıdır. migren atağı başlar. İstisnai durumlarda, birkaç saat sürebilir. Nedeni, beynin zamansal ve yerel dolaşım bozukluğu olmalıdır. Auranın tipik nörolojik semptomları
- Bulanık bulanık görme (titreyen skotoma)
- Görme alanı arızaları, yani görme alanının bazı kısımlarının göz tarafından körleştirildiği anlamına gelir, bu genellikle doğrudan fark edilmez, çünkü başarısız olan kısımları beyin değiştirir.
- Çift görüntüler
- Duygusal bozukluklar
- Konuşma bozukluğu
- Hemipleji ve uyuşukluğa kısmi (
