Tüberküloz

En geniş anlamda eş anlamlılar

tüketim, Koch hastalığı (keşfeden Robert Koch'tan sonra), Tbc

Tanımı Tüberküloz

Tüberküloz, neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. bakteriler mikobakteri sınıfının. Bu grubun en önemli temsilcileri, hastalıkların% 90'ından fazlasından sorumlu olan mycobacterium tuberculosis ve kalan% 10'luk kısmın çoğunluğundan sorumlu olan mycobacterium bovis'tir. İkincisi, bir hayvan konakçıda hayatta kalabilen tek mikobakteri olması açısından önemlidir.

Dünya çapında bakteri ile enfekte olan yaklaşık iki milyar (!) İnsan var, ana odak noktası Afrika ve eski Doğu Bloku ülkeleri. Tüberküloz bu nedenle en yaygın bulaşıcı hastalıktır. Her yıl yaklaşık sekiz milyon kişi tüberkülozdan ölüyor ki bu, enfekte olan insan sayısına kıyasla küçük bir sayıdır (düşük ölüm oranı). Almanya'da şu anda 10,000'den az hasta var, ancak enfekte kişilerin sayısı birkaç yıldır sürekli olarak düşüyor.

Tüberküloz nedenleri

Bakteri genellikle (tüm vakaların% 80'inden fazlasında) kişiden kişiye şu yolla bulaşır: damlacık enfeksiyonu (tükürük). Deri yoluyla diğer bulaşma yolları (sadece deri yaralandığında), idrar veya dışkı mümkündür, ancak istisnadır. İnekler patojen mycobacterium bovis ile enfekte olursa, çiğ sütleri yoluyla insanlara bulaşabilirler.

Ancak batı ülkelerinde sığırların tüberküloz hastalığı ortadan kaldırılmış ve böylelikle süt tüketimi yoluyla tüberküloza yakalanma tehlikesi önlenmiştir. Sağlıklı bir kişinin, bakteriler, vakaların yaklaşık% 90'ında hastalığı önleyebilir. Başka bir deyişle: patojenlerin bulaşıcılığı düşüktür.

İmmünsüpresyonu olan kişilerde (kötüleşmiş bağışıklık sistemiÖrneğin, AİDS hastalar, alkolikler, şiddetli diyabet mellitus hastalığı, yetersiz beslenen insanlar) enfeksiyon riski önemli ölçüde artar. Tüberküloz, HIV ile enfekte kişilerin başlıca ölüm nedenidir! Mikobakteriler, hücre duvarı olan bir bakterinin normal yapısına ek olarak kalın bir balmumu tabakası ile çevrelenmiş olmaları ile karakterize edilir.

Bu mum tabakası, sayısız özel özelliğin sebebidir: İnsan bağışıklık sistemi ile savaşır bakteriler özel bir şekilde. Vücudun savunma sistemi vücuda girdiklerinde tüm bakterileri öldürmeyi başaramazsa, savunma hücreleri patojenlerin içinde duvar oluşturmaya çalışır. Bunun avantajı, bakterilerin daha fazla yayılamaması, aynı zamanda bu yapı içinde daha fazla mücadele edilememesidir.

Aksine patojenler olarak da bilinen bu yapıda yıllarca hayatta kalabilirler. granülom veya tüberkül ve vücudun savunması bozulursa, hastalığın yeni bir dalgalanmasını tetikleyebilir (endojen yeniden enfeksiyon, ikincil enfeksiyon). Zamanla, bu granülomlarda bir kalsifikasyon meydana gelir ve bu, X-ışını toraks (göğüs kafesinin X-ışını görüntüsü). Prensip olarak, tüberküloz bakterileri tüm insan organlarına saldırabilir.

Tüberkülozun ana enfeksiyon yolu inhalasyonVakaların% 80'inden fazlasında akciğerler de etkilenir. Daha sık etkilenen diğer organlar ağladım, beyin ve karaciğer. Birkaç organ etkilenirse, miliyer tüberkülozdan da söz edilir, çünkü etkilenen organlardaki bezelye benzeri nodüller çıplak gözle tespit edilebilir (örneğin ameliyatlar veya otopsi sırasında).

Tüm tropikal hastalıklara ayrıntılı bir genel bakış şu makalede bulunabilir: Tropikal hastalıklara genel bakış

  • Çevre ile besin değişimi (difüzyon) son derece sınırlıdır. Tüberkülozla mücadele etmenin zor olmasının nedeni budur. antibiyotikler (bakterilere karşı oldukça seçici davranan özel ilaçlar), çünkü bunların da etkili olabilmeleri için önce hücreye girmeleri gerekir.
  • Mikobakteriler çok yavaş bölünür. Bağırsakta bulunan Escherichia coli gibi bazı bakterilerin oluşum süresi 20 dakikadır (yani her 20 dakikada ikiye katlanır), tüberküloza neden olan patojenin yaklaşık bir güne ihtiyacı vardır.

    Bu, patojenle enfeksiyon ile hastalığın salgını arasında uzun bir süre (yaklaşık altı hafta) olduğu anlamına gelir.

  • İnsan vücudunun bağışıklık hücreleri (savunma hücreleri), vücuda bulaştıktan sonra bakterileri zorlukla tanıyabilir ve bu nedenle onlarla neredeyse hiç savaşamaz. Aksine, mikobakteriler, fagositler denen bazı savunma hücrelerinde bile hayatta kalabilir ve tüm vücuda yayılabilir.
  • Balmumu katmanları sayesinde çok asidik bir ortamda (örneğin mide suyunda) bile hayatta kalabilirler.