Reflü özofajit, enfeksiyöz, mekanik, toksik (toksik), termal (sıcak veya soğuk), radyojenik (radyasyon), ilaca bağlı özofajit Tıp: özofajit
Tanım
Yemek borusunun iltihaplanması, yemek borusunun iç tarafındaki mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Yemek borusu bağlanır boğaz ile mide ve yaklaşık 25 cm uzunluğundadır. Esas olarak, yiyecekleri doğru yönde taşıyan kastan oluşur. mide dalgalı hareket ile.
Çoğu durumda, sadece en içteki tabaka olan mukoza zarı iltihaplanır. Enflamasyon yemek borusunun çeşitli noktalarında ortaya çıkabilir. Sonucu olarak mide ekşimesigenellikle bir ağrı göğüs kemiğinin arkasında, önünde giriş için mide. Yan etkisi olarak larenjitbölgesinde bulunan üst yemek borusu boğaz, giderek iltihaplanır.
Bilgiler
Enflamasyon çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Otoimmün hastalıklar nadiren nedendir. Daha sık enfeksiyonlar bakteriler, virüsler veya diğer patojenler, eşlik eden bir semptom olarak özofajite neden olabilir.
Ancak en yaygın neden yemek borusunun tahriş olmasıdır. Tahriş kalıcı, tekrarlayan veya tek seferlik olabilir. Tetikleme nedeni mekanik, termal veya kimyasal olabilir. Muhtemelen derin özofajitin en yaygın nedeni tekrarlayıcıdır mide ekşimesi çok asidik olan mide içeriğinden veya üst mide çıkışının zayıflığından kaynaklanır. Yemek borusunun mukoza zarı midenin hidroklorik asidine çok duyarlı olduğu için iltihaplanabilir ve uzun vadede geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olabilir.
Özofajit formları
Yemek borusunun iltihaplanmasına çeşitli kirleticiler (noxae) neden olur. Biri ayırt eder: cezir özofajit, özofajitin en yaygın şeklidir. Özofagusun kalıcı kimyasal tahrişinden kaynaklanır. mukoza mideye itilen asidik mide suları tarafından.
Daha az sıklıkta cezir of safra veya pankreas salgısı, nispeten daha az rahatsızlık ile çok daha güçlü bir enflamatuar reaksiyona yol açar. Mekanik-tahriş edici bir özofajite genellikle uzun süre yerleştirilmiş mide tüpü. Birkaç durum vardır. mide tüpü kullanıldı.
İle uzun süreli bakım mide tüpü daha çok yutamayan veya bilinci yerinde olmayan hastaları beslemek için kullanılır. Mide tüpü, tüpün içine yerleştirilen bir tüptür. burun ve mideye, tüple beslenme gerekli olduğu sürece kaldığı yere. Prob yemek borusunda yabancı bir cismi temsil eder, mukoza zarını tahriş eder ve sonuçta oluşan lokal iltihap ülserasyona yol açabilir.
Bazen başka bir nedenden ötürü yemek borusunun yara izi veya daralması mukoza zarının tahriş olmasına neden olabilir, böylece bir iltihap gelişebilir. Çeşitli yabancı cisimler ve sert yiyecekler yemek borusunda yüzey hasarına neden olabilir. Balık kılçığı bunun için özellikle önceden belirlenmiştir.
Kanser yemek borusu (özofagus karsinomu) da yemek borusunda bir tür yabancı cisim olabilir ve dolayısıyla mekanik tahrişe neden olabilir. Adından da anlaşılacağı gibi, termal özofajit yemek borusunun yanmasıdır. mukoza sıcak yiyecek ve içeceklerden kaynaklanır. Yemek borusunun akut yanması genellikle ev tipi temizlik maddelerini veya diğer asitleri veya alkalileri yutmaktan kaynaklanır.
Bu akut acil durum esas olarak bu sıvıları yanlışlıkla içen çocukları veya onlarla intihar etmeye çalışan kişileri etkiler. Yemek borusunun orta bölümü genellikle en ciddi şekilde etkilenir. Bu acil durumda çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Şişlik olabilir gırtlak (glotis ödemi), solunum yollarını akut bir şekilde kapatır ve bu nedenle yaşamı tehdit eder. koşul. Dokunun tahrip olması yemek borusu duvarında yırtılmaya (perforasyon) yol açabilir ve içerikler göğüs (göğüs). Tedavi edilmeden bırakılırsa, bu koşul mediastende iltihaplanma ile sonuçlanır (mediyastinit).
Enfeksiyöz özofajit genellikle bağışıklık sistemi (immünosupresyon). Bazı hastalıklarda bağışıklık sistemi vücuda yöneliktir (otoimmün hastalıklar, örn. romatoid B artrit), ilaçlarla vücut savunmasının azaltılması gerekir.
Hasta bundan sonra çok daha duyarlı hale gelir. mikroplarsağlıklı bir insan için zararsızdır. Aşağıdaki hastalıklar ayrıca immün baskılamayı da içerir: Lösemi ve kan oluşturan sistemi etkileyen diğer hastalıklar
Yemek borusu iltihabına bazen kırmızı eşlik eder ateş ve difteri. Yemek borusunun bu iltihabı komplikasyonsuzdur ve enfeksiyon tedavi edildiğinde sorunsuz iyileşir.
Bununla birlikte, tamamen problemsiz değil, yemek borusunun neden olduğu oldukça nadir iltihaplar mikroplar of tüberküloz ve frengi (frengi). İle tüberkülozsaçılma mikroplar darı oluşumuna yol açabilir baştüm vücutta ve dolayısıyla yemek borusunda da büyük boyutlu nodüller (tüberkül). Yutarak tüberküloz mikroplar, yemek borusu doğrudan temasla da enfekte olabilir.
Halinde frengiuzun yıllar boyunca yemek borusunun mukoza zarının altında şişkin elastik tümörler oluşabilir. sakızlar ("Lastik tümörler"). Genellikle yemek borusunun üst kısmında görülürler. Her iki hastalık da zaten ilerlemiştir ve yemek borusunu etkileyebilecek aşamalarda tedavisi çok zordur.
Yemek borusu iltihabı virüsler bazen eşlik eder kızamık, kızamıkçık ve etkilemek (grip virüs) ve genellikle tedavi sırasında herhangi bir soruna neden olmaz. İlk enfeksiyondan sonra diğer viral hastalıklar vücutta kalır ve eğer ortaya çıkarsa yeniden aktif hale gelebilir. bağışıklık sistemi zayıflar, yani vücudun kendi savunması artık virüsü kontrol edemez, böylece virüs tekrar patlayabilir. Bunlar virüsler dahil uçuk virüs (HPV) enfeksiyonları, ağız ve boğazda yemek borusu.
İlk başta ülsere bile yayılabilen ve sıklıkla eşlik eden küçük kabarcıklar görülür. ateş. sitomegalovirüs (CMV) özellikle bağışıklık sistemi zayıflamış hastalarda korkulur ve diğer şeylerin yanı sıra özofajite neden olabilir. Suçiçeği zoster virüsü ilk hastalıktan sonra vücutta kalır, Suçiçeği.
Bu virüs, ciddi olmayan bağışıklık yetersizliği olan hastalarda bile yeniden aktivasyona uğrayabilir. Bu durumda, bir segmentle sınırlı püstüler oluşuma denir zona hastalığı. Her iki hastalığın da yemek borusunun etkilenebileceği belirgin bir seyri olabilir.
- Herpes Simplex Virüsü (HPV)
- Sitomegalovirüs (CMV)
- Varicella zoster virüsü (VZV)
Hemen ardından en sık görülen ikinci özofajit cezir özofajit, kandidal özofajit veya pamukçuk özofajitidir. Patojen Candida albicans, bir Maya mantarınormal bir mikropu temsil eden bağırsak florası ve bağışıklığı sağlıklı (vücudun kendi enfeksiyon savunması) bir kişi için tehlike oluşturmaz. Çoğunlukla bebekler, yaşlılar ve bağışıklığı baskılanmış kişiler etkilenir ve enfeksiyon genellikle hastalığın ilk belirtisidir. AİDS.
Bakteri ve mantar florası normalde birbirlerini dengelemek. Bu nedenle, bazı durumlarda, güçlü bir antibiyotik tedavisi, insanların normal bakteri florasına zarar verebilir, böylece kandida mantarı engellenmeden yayılabilir ve bu da kandida enfeksiyonuna (pamukçuk) neden olabilir. nSeltener, çeşitli kronik hastalıklar yemek borusunun nodüler (granülomatöz) iltihabına yol açabilir.
Bu sözde otoimmün hastalıklar ile bağışıklık savunması kendi vücut yapılarına yönlendirilir. Örneğin, münferit durumlarda Crohn hastalığı ve sarkoidozyemek borusunda böyle bir iltihaplanma görülebilir. Yemek borusunda kanser ve yemek borusu bölgesinde bulunan diğer birçok kanser türü için ışınlama gereklidir.
Çoğu zaman, tedavi için en uygun radyasyon dozunu vermek mümkün değildir. kanser hücreler, çünkü tüm gastrointestinal sistem radyasyona duyarlıdır. Radyasyon tedavisi sırasında alınan güçlü önlemlere rağmen yemek borusu yine de etkilenebilir. Sonuç radyojenik özofajittir.
Kemoterapötik ilaçların eşzamanlı uygulanması da radyasyonun sonuçlarını yoğunlaştırabilir. Akut radyojenik özofajit, radyoterapi veya radyokemoterapi başladıktan yaklaşık 2. haftanın sonunda ortaya çıkar. Belirtiler bazen iyileşebilir radyoterapisadece radyoterapi başladıktan 5-6 hafta sonra tekrar artacaktır.
Radyasyonun kesilmesi ile semptomlar birkaç gün içinde önemli ölçüde düzelebilir, ancak 2-10 haftaya kadar tamamen kaybolmazlar Nadiren kronik radyojenik özofajit, kronik ülserlerle karakterize, çok ağrılı olabilen bir komplikasyon olarak gelişebilir. Kronik radyojenik özofajit ile ilgili en büyük problem, iltihaplanma ile özofagus tümörünün nüksü (tümör nüksü) arasında ayrım yapmanın zorluğudur. Mukus oluşturan bezler radyasyondan zarar görebilir, böylece mukusun nötralize edici işlevi kaybolur ve reflü hastalığı teşvik edilir.
Başka bir iltihaplanma türü ilaç almaktan kaynaklanabilir. Bir tablet çok az sıvı ile alınırsa, mukoza zarına yapışabilir veya sıkışabilir. boğaz yutma veya düzensizlikte gecikme nedeniyle. Özellikle tableti aldıktan hemen sonra düz bir şekilde uzanırsanız geçiş daha da gecikir.
Özellikle, antibiyotikler (tetrasiklinler), ağrı kesiciler (örneğin NSAID'ler), KCL (potasyum klorür), bifosfonatlar (örneğin Fosamax® için osteoporoz), demir sülfat ve diğer birçok ilaç, lokal bir enflamatuar reaksiyona neden olabilir. Tahriş olmuş alanlar genellikle daireseldir ve tabletin kendisinden daha büyük değildir, bu forma "hap özofajiti" de denir.
