gastroskopi

Eşanlamlı sözcük

gastroskopi

Tanım

Gastroskopi, öncelikle tanısal ama aynı zamanda endoskopik kamera kullanan terapötik bir prosedürdür. mide ve yemek borusu. Gastroskopi, incelemek için tercih edilen tekniktir yemek borusu hastalıkları, mide ve onikiparmak bağırsağı. Aşağıdaki şikayetler için gastroskopi nedeni ve doğru tedaviyi bulmaya yardımcı olabilir: Ek olarak, gastroskopi enflamasyon şüphesinin olası nedenlerini açıklığa kavuşturmak için kullanılabilir. mide ile enfeksiyon gibi astar Helicobacter pylori, ülser astarda hastalık, kesilme veya yaralanma.

Ek olarak, gastrointestinal bir yaralanma veya hastalık varsa mukozadoktorlar bunu gastroskopi ile tedavi edebilirler. Özellikle kanama, metal klipsler, lastik bantlar yerleştirmek veya kanamayı önleyici ilaç enjekte etmek gibi önlemlerle tedavi edilebilir. Çoğu durumda, bir kusuru dışlamak için bir gastroskopi yapılır. Mide ülserihastalar kronik mide ağrısı yemekten önce veya sonra.

• Tekrarlayan mide ekşimesi
• Kalıcı bulantı ve kusma
• Yutma bozuklukları
• Kronik öksürük
• Üst karında ağrı
• Artan şişkinlik
• Belirsiz kilo kaybı
• Kan Kusması
• Dışkıda kan
• Mide kanaması

Gastroskopiden önce hasta bu rutin işleme hazırlanır. Bu hazırlık, prosedürün ayrıntılı bir açıklamasını ve riskler ve yan etkilerle ilgili bilgileri içerir. Eğitimin sonunda hasta rıza göstermeli ve bunu imza ile belgelendirmelidir.

Gastroskopi gününde hasta oruç tutmalıdır. Bu prosedür sırasında müshil önlemlere gerek yoktur. Hasta almalı mı kan-İnce ilaç, ağır kanama anlamında komplikasyonlardan kaçınmak için gastroskopi muayenesinden önce kesilmesi düşünülmelidir.

Ayrıca, gastroskopi gününde hastaya bir venöz giriş yolu verilir. damarMuayene gününde genellikle kolda. İşlemden önce kurumasını önlemek için üzerine sıvı verilmelidir. oruç tutma hasta (bu özellikle muayene öğlene kadar yapılmazsa mantıklıdır). Gastroskopi genellikle kısa bir anestezi altında yapılır. propofol.

Bu amaçla az miktarda anestezik propofol genellikle venöz erişim yoluyla enjekte edilir. Gastroskopinin tüm süresi boyunca oksijen satürasyonu, nefes alma ve kalp oranı bir monitörde izlenir, böylece yaşamsal belirtiler kötüleştiğinde terapötik adımlar hızlı bir şekilde atılabilir. Gastroskopi sırasında hasta genellikle sol tarafında yatarak muayene edilir.

Bundan önce dişlerin arasına küçük sert bir tüp yerleştirilir. Bu tüp, baş lastik bant ile. Bu, ağız ve boğaz bölgesi, hastanın anestezi altında olup olmadığına bakılmaksızın.

Muayene aleti (gastroskop) bu tüpün içinden ağız ve boğaz. Hasta tamamen uyumaz ve basit, yüksek sesli komutlara tepki verebilir. Hastadan gastroskop geçer geçmez yutması istenir boğaz düzeyinde gırtlak.

Hasta yutarsa, epiglot trakeayı kapatır ve gastroskobun yemek borusuna girmesine izin verir. Muayene cihazının ucunda çok parlak bir ışık, havanın yemek borusu ve mideye girebildiği bir açıklık ve üst kısımdaki dokudan örneklerin alınabileceği bir açıklık vardır. sindirim kanalı küçük forseps ve diğer aletler kullanılarak. Aletler, herhangi bir kanamayı durdurabilecek bu açıklıktan da sokulabilir.

Gastroskobu yerleştirirken, aksi takdirde sarkık yapıyı açmak ve net bir görüntü sağlamak için önce yemek borusuna hava verilir. Gastroskobun ucundaki çok güçlü ışık, aksi takdirde karanlık olan üst kısmın görülmesini sağlar. sindirim kanalı. Gastroskop önce ileri doğru hareket ettirilir.

Gerçek inceleme henüz burada gerçekleştirilmemiştir. Gastroskobun sapında bulunan küçük bir kontrol ile cihazın ucu 180 dereceye kadar bükülebilir. Gizli alanların bile denetlenebilmesini sağlamanın tek yolu budur. kolonoskopi, sınav aletinin ilerletilmesi oldukça basittir ve sadece birkaç dakika sürer.

Gastroskobun ucu mideye ulaşır ulaşmaz asıl muayene başlar. Sınav üç adımdan oluşur:

• Muayene: tüm diyagnostik gastroskopide muayene en önemli kısımdır. Hem mide hem de yemek borusu incelenir.

  Özellikle, mukoza zarı, kızarıklık mı yoksa iltihaplı mı, kanama kaynakları (hem taze, muhtemelen enjekte edici kanama hem de daha yaşlı olan akut olmayan kanama) olup olmadığını belirlemek için incelenir ve değerlendirilir. kan tortular) veya yemek borusu ve midede doğal olmayan daralmalar olup olmadığı. Mide ayrıca mide ülserleri veya mide zarında göze çarpan tümörler açısından incelenir. Gastroskop geri çekilirken yemek borusu da incelenir.

  Burada kanama, iltihaplanma ve kızarıklığa ek olarak sözde pamukçuk (yemek borusunun mantar enfeksiyonu) da dikkat edilir ve varisli damarlar (varisler) çok tehlikelidir ve aşağıdaki durumlarda baypas sirkülasyonunun göstergesi olabilir. karaciğer hasar.

• Biyopsiler: Mide mukozasının göze çarpan bölgelerinden küçük deri örnekleri alınır ve laboratuvarda uygun bir malignite açısından incelenir. Bu amaçla, gastroskop aracılığıyla dışarıdan küçük bir çift forseps yerleştirilir ve muayene cihazının ucuna ilerletilir. Forseps şüpheli bölgeye ve cilde yerleştirilir biyopsi dışarı alınır ve çekilir.
• Terapötik prosedür: Bir gastroskopi teşhisine ek olarak, aynı seansta terapötik olarak hareket etme imkanı da vardır.

  Özellikle yemek borusu veya midede görülen akut ve enjekte edici kanamalarda gastroskop ile durdurulması gerekir. Çoğu durumda bu, muayene cihazının üzerine dışarıdan sokulan ve kanayan damarı kapatan bir klipsle yapılabilir. Ayrıca kap, bir enjeksiyonla da kapatılabilir.

Çoğu durumda, muayene birkaç dakikadan fazla sürmez.

The gastroskopi prosedürü ağrısızdır, ancak genellikle nahoş olarak tanımlanır. Muayene hasta uyanıkken yapılabilir. Başlamadan önce boğaz sprey ile uyuşturulabilir veya hasta isterse, sedatifler (genellikle midazolam veya diazepam) uygulanabilir.

Bunlar hastayı uykulu hale getirir, böylece bilinçli olarak prosedürün farkında olmaz, ancak yine de basit talimatlara tepki verebilir. Muayene sırasında hasta sol tarafa konumlandırılır ve ulaşımı engellemek için ağızlık yerleştirilir. boğaz dişlerin olası sıkılmasıyla bölgenin tıkanması. Muayene aleti (gastroskop), plastikten yapılmış ve boru şeklinde olan optik bir cihazdır.

Kılavuzda çok esnektir ve sonunda iyi bir kavrayış elde etmek ve kaydedilen görüntüleri bir monitöre aktarmak için küçük bir kamera ve ışık kaynağı ile bir açıklık içerir. Ayrıca muayene sırasında forseps veya sapan gibi aletlerin sokulduğu bir kanal ve içinden havanın sokulabileceği bir kanal içerir. Yemek borusu, mide ve onikiparmak bağırsağı incelenir.

Endoskop yavaşça hastanın ağız boğaza doğru. Endoskop boğazdan geçerken muayene eden kişi hastadan sert yutmasını ister. Yutma işlemi sırasında, gırtlak trakeayı kapatır ve böylece yemek borusu boyunca serbest bir yol hazırlar.

Görünür kontrol altında, muayene eden kişi tüpü aşağı doğru, yemek borusunun alt sfinkterini geçerek mideye doğru küçük adımlarla iter. Oradan, tüp mide kapısı (pilor) yoluyla daha da ilerletilir. onikiparmak bağırsağı. En derin noktaya ulaşıldığında, organların sarkık yapısını sıkılaştırmak ve böylece mukoza zarını daha iyi görmek için endoskop yoluyla hava verilir.

Endoskop daha sonra kademeli olarak orijinal konumuna geri döndürülür. İnceleme sırasında göze çarpan alanlar tespit edilirse mukozadoku örneği doğrudan forseps kullanılarak alınabilir ve daha sonra daha fazla inceleme için patoloji bölümüne gönderilebilir. Ayrıca endoskop ile muayene sırasında, metal klips takılarak veya ilaç enjekte edilerek olası kanamalar da durdurulabilir.Eğer muayene eden kişi, gastroskopi sırasında mukoza zarında göze çarpan alanlar tespit ederse, dokudan küçük bir numune alabilir. endoskoptan yerleştirilen bir çift forseps yardımı.

Hekim, etkilenen bölgeyi forseps ile kapatır ve pensin ucunu kullanarak mukoza. Doku daha sonra endoskop aracılığıyla dışarıya taşınabilir. Numune daha sonra özel bir laboratuvara (patoloji) gönderilir ve burada daha fazla incelenir.

Uzman, gönderilen numuneden özel boyama maddeleri ile boyanmış küçük, ince tabakalar hazırlar. Dokunun doğası ve yapısı daha sonra mikroskop altında değerlendirilir. Yüzey yapısına özel dikkat gösterilmektedir.

Mukoza zarının şişmiş ödemli olup olmadığına bakılır, iltihaplanma süreçleri veya düzensizlik veya kusurlar fark edilebilir. Ek olarak, kalan dokudan ayırt edilebilen ve muhtemelen tümörlü bir değişiklik gibi yeni oluşumları gösteren herhangi bir göze çarpan hücre kümesinin olup olmadığı değerlendirilir. Gönderilen doku örneği, mevcut olabilecek ve hastalığa neden olabilecek herhangi bir patojen açısından incelenebilir.

Hafif anestezi ile tamamen anestezi olmadan gastroskopi yapılabilir, yatıştırma ya da kısa anestezi. Hangi yöntemin kullanılacağı tamamen hastaya, endişesine ve fiziksel koşul. Hasta gastroskopi için anestezi yaptırmak istemezse tanıyı gerçekleştirmek için boğazı uyuşturulur.

Bu amaçla ağız yoluyla boğaz bölgesine, mukoza zarlarını uyuşturan bir sprey püskürtülür. Bu, hastanın tüpü hissetmesine veya hiç hissetmesine izin vermez ve öğürme refleksini bastırır. Ayrıca hastaya boğaz için anesteziye ek olarak sakinleştirici verilmesi ihtimali de vardır. gevşeme ve kaygının giderilmesi (örneğin midazolam veya diazepam).

Gastroskopi altında yapılacaksa anestezihastaya her şeyden önce bir periferik damar erişim, tercihen bir damar içine kolun ön kısmı. Hastaya genellikle anestezi verilir. propofol, bu erişim yoluyla. Hastanın anestezi altında olduğu muayenenin tamamı boyunca bir çalışan hastanın yaşamsal belirtilerini yani nabzı, kan basınç, solunum, oksijen satürasyonu ve kalp EKG ile aktivite.

Anestezi altında gastroskopi yapılırken, anestezi ile ilgili bazı genel risklerin olduğu ve örneğin alerjilerden dolayı herkesin anesteziye uygun olmadığı unutulmamalıdır. Önce anestezianestezist ile tüm faktörler ayrıntılı olarak tartışılmalıdır. Anesteziden sonra bir süre tepki verme yeteneğinin sınırlı olduğu ve bu nedenle kişinin kendini ve başkalarını tehlikeye atmamak için anesteziden sonra 24 saat araba kullanmaması gerektiği de unutulmamalıdır.