Metabolik Sendrom: Komplikasyonlar

Aşağıdakiler, metabolik sendromun katkıda bulunabileceği en önemli hastalıklar veya komplikasyonlardır:

Konjenital malformasyonlar, deformiteler ve kromozomal anormallikler (Q00-Q99).

  • Nöral tüp defektleri, hidrosefali (hidrosefali), dudak damak yarığı ve kardiyovasküler anomaliler gibi artmış konjenital malformasyon riski

Solunum Sistemi (J00-J99)

  • Bronşiyal astım
  • Kronik rinosinüzit (KRS, eş zamanlı iltihaplanma) burun mukozası ("Rinit") ve mukozası paranazal sinüsler).
  • Azalmış toplam akciğer kapasitesi, özellikle geceleri artan solunum işi !!!

Gözler ve göz ekleri (H00-H59).

Perinatal dönemden kaynaklanan belirli durumlar (P00-P96).

  • Fetopatiler (hasar cenin/ doğmamış) her türden - bir ila iki kat daha fazla risk şişmanlık.

Endokrin, beslenme ve metabolik hastalıklar (E00-E90).

  • Andropoz (erkek menopoz)
  • Diyabet mellitus tip 2 (ensülin direnç) - üç kat artmış risk şişmanlık; Vakaların yaklaşık% 80'inde tip 2 diyabet hastalık obeziteye dayanmaktadır.
  • Hormonal bozukluklar
    • azalmış testosteron erkeklerde serum seviyesi (hipoandrojenemi).
    • Artan seviyeleri androjenler (erkek hormonların ) pubertal kızlarda - artan hiperandrojenemik ve hiperinsülinemik; obez kızlarda hiperinsülineminin ergenlik öncesi ve erken ergenlik döneminde hiperandrojeneminin gelişmesine katkıda bulunması muhtemeldir; kadınlarda - hiperandrojenemi, polikistik över sendromu (PCO sendromu) - bir ila iki kat artan risk şişmanlık).
  • hiperlipidemi/ dislipidemi (dislipidemi) - obezitede iki ila üç kat artmış risk Not: DYSIS (Dislipidemi Uluslararası Çalışması) 50,000 ülkede 30'den fazla hasta üzerinde çalıştı. Yazarlar arasında bir ilişki bulamadı vücut kitle indeksi (BMI) ve LDL kolesterol.
  • Hiperürisemi (yükseklik ürik asit seviyeleri kan).

Etkileyen faktörler sağlık statü ve yol açan sağlık hizmeti kullanım (Z00-Z99).

  • stres - daha yüksek vücut ağırlığıyla vücut strese daha güçlü tepki verir.

Deri ve deri altı doku (L00-L99)

  • Koltuk altlarında, eklemlerde bükülmelerde, boyunda ve genital bölgede cilt kıvrımlarının koyulaşması ve kabuk oluşumu ile karakterize olan akantozis nigricans, mikoz (mantar ve maya enfeksiyonları) riskinde artış ile ilişkilidir.
  • sedef hastalığı (sedef hastalığı) - ilk kez ortaya çıkan sedef hastalığı riskinin artması.
  • Çatlaklar (uyluklar, kollar ve karın) (obez çocukların% 40'ı).

Kardiyovasküler sistem (I00-I99).

  • Apopleksi (inme) - bir BMI'den (vücut kitle indeksi)> 30 -% 40 artış.
  • Ateroskleroz (arterioskleroz, arterlerin sertleşmesi).
  • Network XNUMX'in Kalbi başarısızlık (kalp yetmezliği) - bir BMI'den (vücut kitle indeksi; vücut kitle indeksi)> 30 -% 100 artış; obezite, diyastolik için bağımsız risk faktörüdür. kalp başarısızlık; sistolik kalp yetmezliği ancak obezitenin doğrudan bir sonucu olarak nadirdir.
  • Hipertansif ensefalopati - intrakraniyalde artışla karakterize hipertansif acil durum ( kafatası) intrakraniyal basınç işaretleri ile birlikte basınç.
  • Hipertansiyon (yüksek tansiyon) - obezitede iki ila üç kat artan risk; özellikle artan viseral yağ kitle ile yakından ilişkilidir hipertansiyon.
  • Koroner arter hastalığı (CAD) - hastalıkları Koroner arterler.
    • 25 ila 29.9 VKİ - KKH riskini% 32 artırır (hipertansiyon ve hiperlipidemiden kaynaklanan riskler için ayarlandığında hala% 17)
    • BMI 30'un üzerinde - KKH riskini yüzde 81 artırır ( hipertansiyon ve hiperlipidemi hala% 49).
  • Sol ventrikül hipertrofi (LVH) - solun genişlemesi kalp ekstra çalışma nedeniyle.
  • Miyokard enfarktüsü (kalp krizi)
  • Kan venöz gibi pıhtılaşma bozuklukları tromboz - BMI'den (vücut kitle indeks)> 30 - pıhtılaşma ve fibrinoliz inhibisyonundaki artışa bağlı olarak% 230 artış (kan pıhtılarının çözünmesinin inhibisyonu).
  • Derin damar tromboz (DVT) - trombüs oluşumu (kan pıhtı) derin damar arasında bacak.
  • Tromboembolizm, venöz (tıkanma bir bölgesinin kan damarı ayrılmış bir trombüs ile (kan pıhtısı )) - insb. Oral kontraseptif alan (doğum kontrol hapları) BMI> 24.9 olan kadınlarda artmış risk
  • Tromboz nüks (trombozun nüksü).
    • Metabolik sendromu olmayan hastalara göre 2.4 kat daha yüksek
    • MetS bileşenlerinin sayısıyla nüks oranındaki artış: MetS olmadan yüzde 7'den obezite, hipertansiyon (yüksek tansiyon), hiperlipidemi (dislipidemi) ve diabetes mellitus varlığında yüzde 37'ye
  • Atriyal fibrilasyon (VHF) - bir BMI'den (vücut kitle dizin)> 30 -% 75 artış.

Karaciğersafra kesesi ve safra kanallar - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Akut ve kronik kolesistit (safra kesesi iltihabı).
  • Kolelitiyazis (safra kesesi taşları) - tüm safra kesesi taşlarının% 70'inden fazlası yükselmiş kolesterol ve kan yağ seviyeleri (trigliserid) - obezitede üç kat artmış risk.
  • Yağlı karaciğer hepatiti
  • Pankreatit (pankreas iltihabı)
  • Steatoz hepatis (yağlı karaciğer) (Obezitede 3 kat artmış risk;>% 50 kilolu veya obez ergenler; % 80 Metabolik sendrom).

Ağızyemek borusu (yemek borusu), mideve bağırsaklar (K00-K67; K90-K93).

  • Gastroözofageal reflü hastalığı (eşanlamlılar: GERD, gastroözofageal reflü hastalığı; gastroözofageal reflü hastalığı (GERD); gastroözofageal reflü hastalığı (reflü hastalığı); gastroözofageal reflü; reflü özofajit; reflü hastalığı; reflü özofajit; peptik özofajit) - asidik mide suyunun ve diğer mide içeriğinin patolojik reflüsünün (reflü) neden olduğu yemek borusunun (özofajit) enflamatuar hastalığı; obezitede risk iki ila üç kat arttı.
  • Kabızlık (bağırsak tıkanması)

Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu (M00-M99)

  • Genu valgum (x-bacak durum; Obez çocukların% 55'i).
  • Gut (artrit urica /ürik asitilişkili eklem iltihabı veya tofik gut).
  • Romatoid artrit
  • Geri ağrı - obezitede risk bir ila iki kat arttı.
  • Omurga ve eklemlerin dejeneratif hastalıkları - koksartroz gibi osteoartrit (kalça ekleminin osteoartriti - obezite ile bir ila iki kat artan risk), gonartroz (diz ekleminin osteoartriti - obezite ile iki ila üç kat artan risk)

Neoplazmalar - tümör hastalıkları (C00-D48).

Kulaklar - mastoid süreci (H60-H95).

  • Tinnitus (kulaklarda çınlama)

Psyche - sinir sistemi (F00-F99; G00-G99)

  • Anksiyete bozuklukları
  • Kronik migren - BMI arttıkça ataklar daha şiddetli ve sık hale gelir. Normal kilolu bireyler arasında (BMI 18.5 - 24.9), yüzde 10'ü 15 ila XNUMX baş ağrısı aylık günler; obez bireyler arasında (BMI 30-35) oran yüzde 14'tür; ciddi derecede obez bireyler arasında (BMI 35'in üzerinde), oran yüzde 20 idi.
  • bunaklık
  • Depresyon
  • Erektil disfonksiyon (ED; erektil disfonksiyon).
  • Uykusuzluk (uyku bozuklukları)
  • Libido bozuklukları
  • Alzheimer hastalığı
  • polinöropati (hastalığı sinirler çevre biriminin sinir sistemi; nedene bağlı olarak motor, duyusal veya otonom sinirler etkilenebilir; duyusal bozukluklar) (BMI ≥ 40); yaygınlık:% 11.1; prediyabetli obez katılımcılarda (patolojik glikoz yük testi):% 29 ve tip 2 diyabetiklerde:% 34.6.
  • Ortaklıktaki sorunlar, örneğin, özgüven azalması nedeniyle.
  • Uyku apne sendromu (uyku ile ilgili nefes alma bozukluklar) - obezitede üç kat artmış risk.

Gebelik, doğum ve lohusalık (O00-O99).

  • Sırasında artan komplikasyon riski gebelik - örneğin, preeklampsi, eklampsi, gestasyonel diyabet, artmış sektiorat (sezaryen) oranı ve artmış doğum sonu kanama riski
  • Artan risk düşük / erken doğum.

Başka yerde sınıflandırılmamış semptomlar ve anormal klinik ve laboratuvar bulguları (R00-R99)

  • Kronik inflamasyon - örneğin, yüksek C-reaktif protein (CRP) ile tespit edilecektir.
  • Yüksek oruç tutma glikoz Kore'deki geniş bir prospektif kohort çalışmasının sonuçlarına göre artmış karsinom riski ile ilişkilendirildi - erkeklerde karsinomdan ölme riski% 27, kadınların ise karsinomdan ölme riski% 31 arttı. ilişkili tümör tipleri, pankreas karsinomu, hepatosellüler karsinom, özofagus karsinomu, kolon karsinomu ve ayrıca servikal karsinomdu.
  • Kırıklar (kemik kırıkları)
  • Mide ekşimesi

Genitoüriner sistem (böbrekler, idrar yolları - cinsel organlar) (N00-N99)

  • Nefrolitiyazis (böbrek taşlar).
  • Böbrek yetmezliği (böbrek zayıflığı)
  • Üreme bozuklukları - erkek ve kadın - obezitede risk bir ila iki kat artmıştır.
  • Jinekomasti - erkek meme bezinin büyümesi (erkek ergenlerin% 40'ı).
  • İdrarını tutamamak (mesane zayıflığı); Ayrıca stres inkontinansı - normal kilolu kadınlara göre obez kadınlarda iki kat daha sık görülür.
  • Alt idrar yolu semptomları (AÜSS) / iyi huylu prostat sendromu (BPS).
  • Aşırı aktif mesane (OAB)
  • Ürolitiyazis (üriner sistem taşı hastalığı) - zaten bozulmuş durumda yaklaşık% 25 risk artışı glikoz tahammülsüzlük (yani, kan şekeri seviyeleri bir kan şekeri seviyesinden sonra yeterince düşmediğinde) şeker belirli bir süre içinde alım, ancak henüz tip 2 yok diyabet).
  • Zyklusstörstunge

Yaralanmalar, zehirlenmeler ve dış nedenlerin bazı diğer sonuçları (S00-T98).

  • Kırıklar (kırık kemikler)

Daha fazla

  • Meta-analiz, vücut ağırlığının erken ölüm riski (ölüm riski) üzerinde önemli bir etkisi olduğunu doğrulamaktadır; daha önce sigara içmiş kişiler, kiloları kaydedildikten sonraki ilk beş yıl içinde ölümler ve kronik hastalığı olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Aşağıdaki, vücut kitle indeksinin (BMI) bir fonksiyonu olarak ölüm riskidir:
    • 25'ten 27.5'in altına BMI:% 7 artmış mortalite riski.
    • 27.5'ten 30'a kadar BMI (obezite derecesi I):% 20.
    • BMI 30'dan 35'e kadar (obezite derecesi I):% 45.
    • Vücut kitle indeksi 35'ten 40'ın altına (obezite derecesi II):% 94.
    • VKİ'si 40 veya daha yüksek olan yetişkinler (obezite derecesi III): 3 kat artmış erken ölüm riski.
  • Artmış ölüm oranı (ölüm oranı) veya daha az sağlıklı yaşam yılı:
    • Erkekler (20-40 yaş)
      • BMI> 35: obezite nedeniyle normal kilolu akranlarından 8.4 yıl önce ölür veya 18.8 daha az sağlıklı yaşam yılı vardır (burada: tip 2 diabetes mellitus veya kardiyovasküler hastalık olmadan)
      • BMI 30 - <35: -5.9 yıl veya 11.8 sağlıklı yaşam yılı daha az
      • BMI 25 - <30: -2.7 yıl ya da 6 sağlıklı yaşam yılı daha az.
    • Kadınlar (20-40 yaş)
      • VKİ> 35: Kalan obezite nedeniyle 6.1 yıl önce ölür veya 19.1 daha az sağlıklı yaşam yılı vardır
      • BMI 30 - <35: -5.6 yıl ya da 14.6 sağlıklı yaşam yılı daha az.
      • BMI 25 - <30: -2.6 yıl yaşam veya 6.3 sağlıklı yaşam yılı daha az
  • Artan ameliyat riski ve anestezi (özellikle BMI> 39.9 olan hastalarda)
  • Artan kaza riski (düşme, yaralanma).
  • Gri saç (obezite, ailevi yatkınlıktan sonraki en önemli risk faktörüdür).
  • Erken düşüş beyin 40 yaştan itibaren beyaz madde: 50 yaşına gelindiğinde, bu zayıf katılımcılarda 60 yaşına kadar ulaşılamayan bir düzeye inmişti.

Bildirim.

  • Tübingen Aile Çalışması ve TUebingen Yaşam Tarzı Müdahale Programı (TULIP), obez insanların yaklaşık% 30'unun mutlu obez (eşanlamlı: iyi huylu obezite) olarak tanımlanabileceği konusunda ilginç bir sonuca varmıştır. Obeziteye rağmen, bu "mutlu obezler" benzer şekilde iyi ensülin normal kilolu insanlar gibi hassasiyet. Ayrıca, kardiyovasküler riskler (intima ölçümüne dayalı) ve inflamatuar aracılar da yüksek görünmemektedir. Bu hastalar, diyet değişiklikleri ve egzersiz gibi yaşam tarzı müdahalelerine iyi yanıt verir.
  • Öte yandan, “yaşam tarzı yanıt vermeyenler” (eşanlamlı: mutsuz obez) yukarıdaki müdahalelere yanıt vermez. Onların ensülin Hassasiyet normal egzersizle bile normalin neredeyse% 50'sine ulaşır. Sonuç olarak, bu obez hastalar çok sayıda metabolik bozukluktan etkilenir. Bu hastalar, karaciğerde ve kaslarda çok fazla ektopik yağ biriktirir ve iltihaplanma aracıları yükselir.
  • Yukarıdaki farklılıklar kısmen farklılıklardan kaynaklanıyor gibi görünmektedir. insülin direnci içinde beyin. Normalde, insülin düzeyindeki artış beyin yedikten sonra yemeye devam etme arzusunun azalması ile sonuçlanır. Eğer insülin direnci beyinde rahatsız olur, bu geri bildirim döngüsü bozulur ve yaşam tarzı müdahaleleri yalnızca azaltılmış bir etkiye sahip olabilir.
  • Epigenetik faktörlerin muhtemelen insülin duyarlılığı üzerinde büyük bir etkisi vardır.