Daha geniş anlamda eş anlamlılar
İngilizce: meme kanseri
- Göğüs kanseri
- Anne-Yaklaşık
- İnvazif duktal mamma-ca
- İnvazif lobüler meme kanseri
- Enflamatuar meme kanseri
Tanım Meme Kanseri
Meme kanser (meme karsinomu) kadın veya erkek memenin kötü huylu tümörüdür. kanser bezlerin kanallarından (süt kanalları = duktal karsinom) veya glandüler lobüllerin dokusundan (lobüler karsinom) kaynaklanabilir.
Nüfusta oluşum
Meme kanser (Mamma-Ca) kadınlarda en sık görülen kötü huylu tümör hastalığıdır. Sanayileşmiş ülkelerde her yıl yaklaşık 50,000 kadına yeni göğüs kanseri teşhisi konmaktadır. Başka bir deyişle, bu, sanayileşmiş ülkelerdeki neredeyse her 8-10 kadının yaşamı boyunca böyle bir tümör geliştireceği anlamına gelir.
Meme kanserinin yeni ortaya çıkma zamanı daha çok 40 yaş civarındadır. Kadınların giderek daha fazla meme kanseri geliştirdiği bir başka dönem ise sonradır. menopoz (klimakterik). Ancak 20 yaş civarında genç kadınlar da meme kanserine yakalanabilir.
40 yaş civarında meme kanseri, sanayileşmiş ülkelerde kadınlar için en yaygın ölüm nedenidir. Birkaç yıl içinde görülen yeni meme kanseri vakalarının sayısına bakarsak, her yıl meme kanserine yakalanan kadınların oranının yıldan yıla arttığı (meme kanseri görülme sıklığının arttığı) sonucuna varıyoruz. Gelişmekte olan ülkelerde durum oldukça farklı. Meme kanseri nadirdir.
Meme ucunun meme kanseri
Göğüs kanseri meme böyle de adlandırılır Paget hastalığı. Bu kanser yerel olarak veya istilacı olarak büyüyebilir. Klasik meme kanserinin aksine, Paget hastalığı bazı karakteristik semptomlar gösterir.
Tipik semptomlar kaşıntıdır, yanan ve pullu cilt değişiklikleri üzerinde meme. Ayrıca, geri çekilmeler de olabilir. meme veya meme ucundan kanlı bir bölüm çıkabilir. Teşhis incelemesinde küçük bir doku parçası bir zımba ile çıkarılır ve bu, patolog tarafından incelenir.
A mamografi ve sonografi de yapılır. Meme ucundaki meme kanseri, çeşitli cilt tümörlerine benzer veya iyi huyludur. cilt değişiklikleri bu, bu alanda da meydana gelebilir. Mümkünse tedavi, sonraki sistemik terapi ile cerrahi olarak gerçekleştirilir.
Meme kanserinin gelişiminin kesin nedeni hala bilinmemektedir. Bununla birlikte, tüm meme kanseri hastalarının yaklaşık% 5'inde meme kanseri ile bir gendeki değişiklik (otozomal - resesif olarak kalıtımla geçen gen mutasyonu) arasında bir bağlantı bulunabilir. Nedenler hakkında daha fazla bilgi: Meme kanserinin nedenleri Hastalardaki değişim (mutasyon) ya BRCA-1 genindedir (Meme Kanseri 1 geni = meme kanseri geni 1) kromozomlar Kromozomlar 17 üzerinde 2 veya BRAC-2 geni (Meme Kanseri 2 geni = meme kanseri geni 13).
Bir hasta, bir gende böyle bir değişikliği miras alırsa, meme kanserine yakalanma riski artar. Meme kanseri gelişimini teşvik edebilecek diğer risk faktörleri Diğer risk faktörleri Benzer şekilde, meme dokusundaki (bağ ve / veya glandüler doku) bazı iyi huylu değişiklikler (mastopahty 2. ve 3. derece) meme kanseri için artmış bir risk olabilir. Sigara içmek ayrıca meme kanserine yakalanma riskini artırır.
- Menstrüasyonun erken başlangıcı (menarş)
- Ve menopozun geç başlangıcı (menopoz)
- Çocuk yok (Nullipara)
- 30 yaşın üzerinde ilk çocuklarını doğuran kadınlar (geç primipara)
- Fazla kilo (obezite)
- Yumurtalık kanseri (yumurtalık kanseri)
- Rahim kanseri (endometriyal karsinom)
- Kolon ve rektum kanseri (kolorektal kanser)
Risk faktörleri hormonal, kalıtsal ve diğer risk faktörleri olarak ikiye ayrılır. Hormonal risk faktörleri söz konusu olduğunda, aktif hormonal dönem ne kadar uzunsa risk o kadar yüksek olur. Bu, erken adet kanaması olan ve geç olan kadınların menopoz artan bir riske sahip.
Bu aynı zamanda hiç gebeliği olmayan veya çok az gebeliği olan kadınlar için olduğu kadar hamile kadınlar için de geçerlidir. hormonal kontraseptifler son 5 yılda veya sonrasında hormonal preparatlar menopoz. Göğüs kanseri için kalıtsal risk faktörleri, her şeyden önce BRCA genindeki mutasyonu, meme kanseri geni. Bununla birlikte, meme kanserinin gelişimi için risk faktörleri olan bir dizi başka mutasyonlar vardır.
Bu iki büyük risk faktörü grubuna ek olarak, diğer risk faktörleri altında gruplandırılan başka faktörler de vardır. Bunlar arasında yaşlılık, yüksek meme dokusu yoğunluğu, düşük fiziksel aktivite, uykusuzluk, sigara içme or diyabet mellitus tip 2. Pozitif bir meme kanseri öyküsü de meme kanseri için risk faktörlerinden biridir.
Olumlu bir geçmiş, bir tarafta zaten meme kanseri olduğu veya henüz dejenere olmamış başka bir lezyon olduğu anlamına gelir. . Göğüs kanseri geni BRCA genlerinde bir mutasyon, yani genetik materyalde bir değişikliktir.
Daha yüksek meme kanseri riskiyle ilişkili birçok başka gen vardır, ancak BRCA geni en iyi çalışılan gendir. Mutasyon, otozomal dominant olarak kalıtılır. Bu, bir ebeveynin mutasyon taşıyıcısı olması durumunda, çocukların% 50 oranında mutasyonu kalıtım yoluyla alma ve dolayısıyla kanser riskinde artış olduğu anlamına gelir.
Bu gende mutasyon taşıyan kişiler,% 60-75 yaşam boyu meme kanserine yakalanma riskine sahiptir ve mutasyona bağlı olarak% 10-60 yaşam boyu gelişme riski vardır. yumurtalık kanseri. Erken yaş meme kanseri geni meme kanseri geni için tipiktir ve zaman tümörleri normal popülasyona göre daha sık görülür. Ailede BRCA geninde bir mutasyondan şüpheleniliyorsa, genetik testler yapılabilir.
İlk olarak, zaten hasta bir kişi test edilir ve sonuç olumluysa, doğrudan aileye genetik test önerilebilir. Meme kanseri geni, meme kanseri olan tüm erkeklerin dörtte birinde de bulunur. Kanser riski çok yüksek olduğu için, risk altındaki tüm kişiler, olası bir tümörü olabildiğince erken tespit etmek için yoğunlaştırılmış bir erken teşhis programına dahil edilir.
Yaş, meme kanseri için bir risk faktörüdür. Meme kanserine yakalanma riski yaşla birlikte artar, genç kadınlar nadiren etkilenir. Kadınların çoğunluğu sadece 40 yaşından sonra ve özellikle 50 yaşından sonra meme kanserine yakalanır.
Çoğu hastalık daha sonra ortaya çıkar menopoz. Ortalama meme kanseri yaşı 64'tür. Diğer tüm kanserler ortalama olarak yalnızca daha yüksek yaşlarda ortaya çıkar.
Meme kanserine yakalanma riski, gecikirse daha da artar. büyüme hamlesi ergenlik döneminde veya menopoz (sonraki menopozla birlikte klimakterik) geç başlar. İstatistiksel olarak, ilk çocukları doğduğunda 30 yaşın üzerinde olan kadınların da meme kanserine yakalanma olasılığı daha yüksektir. Sigara içmek meme kanseri için önemli bir risk faktörüdür.
Araştırmalar, sigara içen kadınların% 17 daha yüksek meme kanseri oranına sahip olduğunu göstermiştir. Hatta güçlü kadınlarda bu oran% 21 artmaktadır. İlginçtir ki, sigara içmeden önce 5 yıldan fazla sigara içen kadınların gebelik özellikle risk altındadır.
Bu, göğüslerin ancak ilkinden sonra tamamen farklılaşması gerçeğiyle ilgilidir. gebelik ve bundan önceki zararlı etkilere karşı çok savunmasızdır. Alkol tüketimi meme kanseri veya diğer kanserler için bir risk faktörüdür. Alkol, günlük olarak tüketildiğinde muhtemelen en zararlı etkisine sahiptir.
O zaman küçük miktarlarda alkol (5-15 gram) bile meme bezi dokusu üzerinde zararlı etkilere sahip olmak için yeterlidir. Bu nedenle, alkolden kaçınmak, dozu azaltmaktan çok daha etkilidir. Hap almak meme kanseri riskini artırabilir.
Bu, hormonların hapın içerdiği. Yakın zamanda yapılan bir çalışmada, şu anda hapı kullanıyorsanız veya beş yıl öncesine kadar içtiyseniz, meme kanseri riskinin yüzde yirmi kadar daha yüksek olabileceği gösterilmiştir. Hapı ne kadar uzun süre alırsanız risk artar.
Mutlak sayı olarak bu, meme kanserine yakalanan 13'den 100 kadın anlamına gelir ve% 00'e dönüştürülebilir. Bununla birlikte, artan meme kanseri riski her zaman hap almanın faydaları ile karşılaştırılmalıdır.
Çalışmalar düşük olduğunu gösterdi D vitamini seviyeleri, meme kanserinden daha yüksek genel ölüm oranı ile ilişkilidir. Bununla birlikte, ilerlemiş kanserin azalmaya yol açıp açmadığı net değildir. D vitamini düzeyler, yani kanserin sonucu mu yoksa daha şiddetli seyrin nedeni mi. Ancak şimdiye kadar alınması tavsiye edilmiyor D vitamini Henüz yeterince araştırılmadığından, genel bir kural olarak müstahzarlar.
Meme kanseri, ön aşamalardan birkaç yıl içinde gelişir. Başlangıçta hala normal hücreler (farklılaşmış hücreler) zamanla değişir, tabiri caizse farklılaşırlar (farklılaşmamış hücreler). O zaman genellikle artık vücudun düzenleyici mekanizmaları tarafından kontrol edilmezler, ancak bağımsız olarak büyümeye ve değişmeye devam ederler.
Sonunda, kanser hücreleri orijinal işlevlerini kaybeder. Kanallardaki meme kanserinin (invazif duktal mamma karsinomu) ilk aşaması (prekanseroz), süt kanallarının yüzey karsinomasıdır (Ductal Carcinoma in situ = DCIS). Meme kanserinin tüm kanser öncesi aşamalarının% 90'ını oluşturur.
Bu yüzey karsinomunda hücreler halihazırda değişmektedir, ancak yıkıcı bir şekilde dokunun derinliğine doğru büyümezler. Yüzey karsinomları bu nedenle adından da anlaşılacağı gibi yüzeysel olarak büyür. Yüzeysel hücreleri çevreleyen dokudan ayırmayan belirli bir çizgiyi (bazal membran) geçerler.
Ayrıca yüzey karsinomunun kanser hücreleri diğer organlara yerleşmez (metastaz yapmaz). Meme kanallarının bu tür yüzey karsinomlarının yaklaşık% 20'si her iki tarafta ve birkaç yerde (çoklu) meydana gelir. Böyle bir yüzey karsinomu daha hızlı büyürse (çoğalırsa) gemiler yüzey kanserini besinlerle besleyebilecek oluşumlar meydana gelebilir, tümörün bazı kısımları ölebilir (nekroz).
Bu ölü parçalar ileriki süreçte kireçlenebilir. Meme kanseri dokusundaki bu kireçlenmeler, mamografi. Süt kanallarının bu yüzey karsinomları, yani süt kanallarının göğüs kanserinin ilk aşaması, çevre dokuya nüfuz eden (infiltre eden) yıkıcı (yıkıcı, istilacı) meme kanserine dönüşebilir.
Bu genellikle 10 yıldan az bir sürede ortaya çıkar. Lobüllerin (invazif lobüler mamma karsinomu) göğüs kanserinin ilk aşaması da bir yüzey karsinomudur (lobüler karsinom in situ = LCIS). Bu karsinom kanallarda değil lobüllerin dokusunda büyür.
Ölü doku, meme kanallarının yüzey karsinomuna göre daha az sıklıkta görülür ve bu nedenle kireçlenme daha az sıklıkta görülür. Vakaların yaklaşık% 30'u iki taraflıdır ve vakaların yaklaşık% 60'ı birkaç yerde (çok merkezli) yer almaktadır. Yaklaşık 25 yıl sonra, bu ön aşama lobüllerin meme kanserine dönüşür.
ve göğüs kanserleri. Süt kanallarındaki meme kanseri, meme kanserinin en yaygın şeklidir ve bunu lobüllerin meme kanserini izler. Diğer bir nadir meme kanseri türü de müsinöz karsinomdur. safra kesesi viskoz mukus üretebilen karsinom.
Medüller karsinom ve papiller karsinom aynı zamanda diğer nadir görülen meme kanseri türleridir. Diğer nadir formlar tübüler karsinom, adenoid-kistik karsinom ve komedo karsinomdur. İkincisi, merkezi olarak yerleştirilmiş (merkezi) ölü hücrelerin (nekrozlar) bulunduğu kötü huylu bir tümördür.
Özel bir formu sözde iltihaplı meme kanseridir (iltihaplı mamma karsinomu). Tüm meme kanserlerinin% 1-4'ünü oluşturur. İsim, memenin bir iltihap varmış gibi görünmesinden gelmektedir.
Kanser hücreleri yerleştikçe lenf Derinin kanalları (lenfanjiyoz karsinomatozası), meme aşırı ısınır ve kızarır (eritem). Göğüs de şişmiş. Deride geri çekilme var (portakal kabuğu cilt).
Böyle bir görünüme sahip bir meme durumunda, bunun bir iltihap mı yoksa meme kanseri mi olduğu her zaman netleştirilmelidir. Paget karsinomu (Paget hastalığı meme) ayrıca özel bir meme kanseri türüdür. Bu tip meme kanserinde tümör meme başı (meme başı) ile bağlantılıdır.
Meme ucu kırmızı, pullu ve kaşıntılıdır. Paget hastalığı da özel bir meme kanseri türüdür. Bu tip meme kanserinde tümör meme ucuna (meme başı) yapışır. Meme ucu kırmızı, pullu ve kaşıntılı
