Gut

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Tıp: Hiperürisemi "Zipperlein", gut atağı, Podagra, artrit ürica

Tanım Gut

Gut, ürik asit kristallerinin esas olarak vücutta biriktiği metabolik bir bozukluktur. eklemler. Ürik asit, diğer şeylerin yanı sıra insan vücudunda hücre ölümü ve hücre bileşenlerinin parçalanması sırasında üretilir (örn. DNADNS = deoksiribonükleik asit). Bu romatizmal şikayetlere yol açar, yani: eklemler etkilenir, bu nedenle hastalık romatizmal olarak sınıflandırılır.

Başparmak sonu eklemler bundan da etkilenebilir, bu nedenle etkilenenler çok şiddetli ağrı. Daha fazla bilgi almak için editörlükler şu makaleyi tavsiye ediyor: Başparmak uç ekleminde ağrı

• iltihapları
• Şişlikler ve
• Şiddetli acı

Gut: Bilinen bir hastalık ... Orta Çağ'da gut, ceza oburluk ve aşırı alkol tüketimi için, çünkü genellikle sadece zengin bir diyet bol et ve yağlı balık ile. Ünlü hastalar, örneğin Charles V, Henry VIII veya Michelangelo'ydu ... Günümüzde gutun daha çok sözde hastalıklarla ilişkilendirildiği görülmektedir.Metabolik sendromVücuda bulaşabilen bir hastalık olan “gut hastalığı giderek artan gücü ile yeniden önem kazanıyor.

• Yüksek tansiyon (arteriyel hipertansiyon)
• Diabetes mellitus tip 2
• Fazla kilo (obezite) ve
• Yağ metabolizması bozukluklar (hiper- / dislipidemi).

Frekans (Epidemiyoloji)

Gut, endüstrileşmiş ülkelerde en sık görülen metabolik hastalıklardan biridir. diyabet mellitus tip 2. Erkeklerin yaklaşık yüzde 30'unda ve kadınların yüzde 3'ünde ürik asit düzeyleri yükselmiştir ve on hastadan biri yüksek ürik asit düzeylerine sahiptir. kan (hiperürisemi) gut geliştirir. Erkeklerde bu yaştan bağımsızdır, kadınlarda değerler menopoz.

Kökeni ve nedenleri

Gut terimi aslında ürik asit seviyesinin artmasına neden olan çeşitli metabolik hastalıklar için ortak bir terimdir. kan (hiperürisemi) ve bundan kaynaklanan ikincil hastalıklar. Ürik asit, insan vücudunda pürin nükleotid bozunmasının bir son ürünü olarak birikir. Purin nükleotidleri, insan vücudunun tüm hücrelerindeki genetik bilginin (DNSDNA) bir parçasıdır.

Örneğin, eski hücreler öldüğünde veya yiyecekle birlikte çok fazla DNA alındığında (et, özellikle sakatat birçok pürin içerir) organizmamızdaki DNA parçalanmalıdır. Nihai ürün olan ürik asit, birkaç ara aşamada üretilir, bu daha fazla kullanılamaz ve böbrekler (renal) yoluyla atılır. İnsanlarda ürik asit oranı kan özellikle yüksektir.

Bunun nedeni, muhtemelen evrimsel bir avantaja sahip olan ürik asidin antioksidatif etkisi (zararlı maddelere karşı koruyucu işlevi) olabilir. Bu nedenle ürik asit atılımı, normal ürik asit seviyelerinde bile sınıra yakın çalışır. Bu sınır aşılırsa ürik asit artık çözünmez, çökeldiği ve kristaller oluşturduğu söylenir.

Bunu açıklamak için, ılık bir fincan çayda yalnızca belirli bir miktarda şeker verilebileceği, aksi takdirde bir tortu tutabileceği düşünülebilir. Kol ve bacak eklemlerinde, özellikle de kol ve bacak eklemlerinde ürik asit kristalleri oluşur. metatarsofalangeal eklem ayak başparmağı (bundan kaynaklanan klinik tabloya podagra denir). Bunun nedeni, düşük sıcaklıklara sahip sıvılarda tuzların daha zayıf çözünürlüğüdür (vücut çekirdeğine eller ve ayaklarla (nispeten daha soğuk) kıyasla).

Şeker, ılık çayda soğukta olduğundan daha iyi çözünür. Eklem boşluğundaki ürik asit kristalleri yabancı cisim olarak algılanır ve bunlar tarafından yenir. bağışıklık sistemiSavunma hücreleri, bunun üzerine hücreler ölür ve hücrelerin içinden büyük miktarda iltihaplanma maddesi salınır ve bu da daha fazla savunma hücresini çeker. Bir kısır döngü gelişir.

Prensip olarak, gut hastalığına neden olan pürin parçalanması bozuklukları iki gruba ayrılabilir:

• Rahatsız ürik asit atılımı = ürik asit normal ölçülerde atılmaz, bu nedenle vücutta birikir.
• Artmış ürik asit oluşumu = çeşitli işlemlere bağlı olarak vücutta artan ürik asit üretimi meydana gelebilir, burada da normal atılım sırasında daha fazla birikir.

Birincil hiperürisemi (birincil gut olarak da adlandırılır), kalıtsal metabolik bozuklukların bir sonucu olarak ürik asit seviyelerindeki artıştır. Vakaların çoğunda, hiperürisemi birincil formdur. Olası neden, ürik asit atılımının poligenik (yani birkaç gen dahil) azalmasıdır. böbrek.

Bunun nedeni, ürik asidin normal olarak idrara girdiği kanalların olmamasıdır (tüm vakaların yaklaşık% 99'u). Lesch-Nihan sendromu, X kromozomundan geçen çok nadir bir hastalıktır (yaklaşık.

Tüm vakaların% 1'i). Genetik kusur, pürin metabolizmasına ait olan belirli bir metabolik olarak aktif proteinin (enzim) artık üretilmemesine yol açar. Enzimin görevi, pürinleri DNA'ya geri dönüştürmektir.

Geri dönüşüm normalde vücudun ürik aside parçalanması gereken daha az pürin ile sonuçlanır. Öte yandan ikincil hiperürisemi (birincil gut olarak da adlandırılır), edinilmiş bir hastalığın neden olduğu ürik asit seviyelerinde bir artıştır. Olası örnekler şunlardır: artan hücre ölümüne yol açar mı?

artan DNA = pürinler üretilir. Böbrek hastalıklar (örneğin böbrek başarısızlık), diyabet mellitus (diyabet), keto ve laktik asidoz ürik asidin renal atılımında bir azalmaya yol açar mı? kanda artan pürinler kalır).

Alkol (renal atılımı inhibe ederek), a diyet pürinler (örn. et ve balık) ve ürik asit atılımını etkileyen bazı ilaçlar (örn. laksatifler, "Su tabletleri" (diüretikler)) ayrıca hiperüriseminin gelişimini de teşvik edebilir.

• sedef hastalığı
• Kan kanseri (lösemi)
• Anemi (hemolitik anemi) ve aynı zamanda
• Bir tümör için kemoterapi