MRI kontrast maddesi ne zaman gereklidir?
Kontrast madde içermeyen bir MR büyük ölçüde risksizdir ancak tüm sorular için yeterli değildir. Şüpheli doku benzer gri tonlarında gösterildiğinde kontrast maddesinin kullanılması mantıklıdır. Bu, örneğin dalak, pankreas veya karaciğerdeki şüpheli odakları incelerken veya tümörleri ve metastazları açıklığa kavuştururken geçerlidir. Kan akışının zayıf olduğu alanlar kontrast maddeleri kullanılarak da bulunabilir; örneğin felç sonrası yara izi veya kan damarlarının tıkanması.
MR'da kullanılan kontrast maddeleri
Kontrast maddeli MRI için sıklıkla gadolinyum, demir oksitler ve manganez bileşikleri içeren maddeler kullanılır. Gadolinyum sadece damar yoluyla uygulanabildiği gibi hasta diğer iki maddeyi de içebilir. Bu özellikle gastrointestinal sistemin muayenesinde faydalıdır.
MRI kontrast maddeleri: yan etkiler
Sağlıklı hastalarda, MRI kontrast maddeleri genellikle sadece aşağıdaki gibi hafif yan etkilere neden olur:
- Sıcaklık, soğukluk veya karıncalanma hissi
- baş ağrısı
- Genel halsizlik
- cilt tahrişi
Bazı durumlarda MRI kontrast maddesi de alerjik reaksiyonlara neden olabilir.
Nadir durumlarda, gadolinyum içeren kontrast maddelerin uygulanması, mevcut böbrek yetmezliği durumunda nefrojenik sistemik fibrozise (NSF) yol açabilir. Bu bağ dokusu hastalığı, ciltte, eklemlerde veya iç organlarda bağ dokusunun çoğalması ile karakterize edilir. Gadolinyum ayrıca beynin belirli bölgelerinde de birikebilir. Bu, ağrı veya parestezi gibi ikincil semptomlara yol açabilir.
Güvenlik profilinin yeniden değerlendirilmesi uzmanlar arasında tartışmalı bir tartışma konusudur. Bununla birlikte, kontrast maddeler olan gadobutrol, gadoterik asit ve gadoteridol, bunların mümkün olan en düşük dozajda kullanılması tavsiye edilmesine rağmen halen kullanılmaktadır. Hasta güvenliği açısından doktorlar, riskleri ve faydaları tarttıktan sonra gadolinyum içeren kontrast maddenin kullanımına vaka bazında karar verirler.
