Karın ağrısı

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Karın ağrısı, karın krampları, mide ağrısı, mide krampları İngilizce: karın ağrısı

Karın ağrısının tanımı

Karın ağrı karın bölgesinden kaynaklanan ve orada olduğu gibi algılanan veya vücudun başka bir yerinde oluşan ve karın bölgesine bulaşan ağrılı bir rahatsızlıktır. Karından beri ağrı kendi başına bir semptomdur, aşağıdaki bölümde karın ağrısına ek olarak karın ağrısının farklı formları ve eşlik eden diğer semptomlar tartışılacaktır. Her hasta karın bölgesinin yoğunluğunu ve türünü tecrübe eder. ağrı farklı.

Bununla birlikte, bu esas olarak karın ağrısının çeşitli farklı nedenlere sahip olabileceği gerçeğine bağlıdır, bu da değişen yoğunlukta ve karın içinde farklı noktalarda şikayetlere neden olabilir. Ancak çoğu kez ağrı, organın kendisinde, yani bir şeyin düzgün çalışmadığı yerde değil, bu bölümün üzerindeki ciltte hissedilir. Genellikle karın ağrısı doğrudan bir yere atfedilemez ve oldukça donuk ve karın üzerinde yayıldığı hissedilir.

Hangi hastalık hangi tür karın ağrısına neden olur, Nedenler bölümünde daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır. Karın boşluğunun tamamında karın ağrısı oluşabilir. Teknik terminolojide ve tıbbi personel için daha kolay yönlendirme için, karın üzerindeki deri, göbeğin kendisi olan merkez olmak üzere dört bölüme veya kadrana bölünmüştür.

Örneğin sol üst kadran, göbeğin yukarısındaki hayali bir merkez çizgisinin solunda, sağ alt kadran ise göbeğin altında hayali bir merkez çizgisinin sağında yer alır. Karın ağrısı göbek çevresinde yer alıyorsa bu ağrıya paraumbilikal karın ağrısı denir. Ayrıca, sık sık üst karın ağrısı (göbeğin üstünde) ve daha az karın ağrısı (göbeğin altında).

Karın ağrısının türüne bağlı olarak hastalar genellikle pozisyon değiştirerek karın ağrısını gidermeye çalışırlar. Çoğu zaman, tedavi eden bir doktor olarak, hastanın duruşundan halihazırda ne tür bir karın ağrısı olduğunu anlayabilirsiniz, çünkü belirli karın ağrısı türleri olan hastalar hareketsiz yatma eğilimindeyken, diğerleri doktorun ofisinde hızlı bir şekilde yürür ve hareketsiz kalamazlar. . Diğer hastalar oturma pozisyonunda karın ağrısı bildirirler.

Karın ağrısının eşlik eden diğer semptomları

Karın ağrısına genellikle genellikle altta yatan hastalıkla ilgili olan ve karın ağrısının şiddetini belirleyen başka semptomlar eşlik eder. Özellikle şiddetli karın ağrısı durumunda düşme kan sonuç olarak basınç meydana gelebilir. Karın ağrısı uzun süredir mevcutsa, aynı zamanda bir kilo kaybı da olabilir, bu da gastrointestinal sistemin ciddi bir hastalığı için bir alarm sinyali olabilir.

Aynı şekilde, çok sertleşmiş bir karın duvarı, daha ciddi bir hastalık için bir alarm sinyalidir. karın bölgesi. Sözde ise Akut karın (akut karın) hızlı bir şekilde daha da kötüleşen ani başlayan şiddetli karın ağrısı ile karakterize edilir, bu genellikle genel yaşamı tehdit eden bir kötüleşmedir çünkü derhal bir doktora danışılmalıdır. koşul. Akut bir karın, diğerlerinin yanı sıra, her zaman bir doktor tarafından acil tedavi gerektiren aşağıdaki semptomlarla tanınabilir:

• Terleme
• Soluk ten ve bir
• Olası iktidarsızlık
• Bulantı (Mide bulantısı)
• Şişkinlik (meteorizm)
• İshal (ishal)
• Kusma (kusma) veya
• Kabızlık (kabızlık)
• Göbek şişkinliği ve çok sert
• En ağır ağrılar
• Kan katkıları veya hatta dışkı katkıları ile şiddetli kusma
• Deride sarı renk değişikliği (sarılık, sarılık)
• Birkaç gün bağırsak hareketlerinin olmaması / idrara çıkma olmaması
• idrarda kan
• Yüksek ateş
• Kaynak salgınları
• Dolandırıcılık

Karın ağrısının farklı organ sistemleri olduğu için birçok farklı nedeni olabilir. karın bölgesiBunların hepsi farklı şekillerde zarar görebilir ve hasta farklı şekillerde karın ağrısı yaşayacaktır.

Bununla birlikte, karın ağrısının sıklıkla gastrointestinal sistemde işlevsel bir nedeni vardır. Karın ağrısı her zaman belirli yiyeceklerin tüketilmesinden sonra ortaya çıkıyorsa, bu yiyeceklere tahammülsüzlük olabilir. Bu özellikle

• Mide bulantısı (mide ağrısının en yaygın ve aynı zamanda en zararsız nedeni)
• Psikolojik stres nedeniyle, örneğin stres nedeniyle (stresin neden olduğu karın ağrısı) karın ağrısı meydana gelebilir, ancak bu durumda organik bir neden yoktur ve zararsız olarak sınıflandırılabilir.

(Bununla birlikte, karın ağrısının genellikle gastrointestinal kanalda işlevsel bir nedeni vardır. Karın ağrısı her zaman belirli yiyecekleri yedikten sonra ortaya çıkarsa, bu yiyeceklere karşı toleranssızlık olabilir. Bu, özellikle laktoz hoşgörüsüzlük ve ayrıca durumunda fruktoz intoleransı (bu durumuda laktoz tahammülsüzlük, ishal gibi şikayetler ve tantana her zaman sütlü veya süt şekerinin (laktoz) eklendi).

Çölyak hastalığı (gluten hassasiyeti). Gluten hassasiyeti etkilenen kişilerin tahıllarda bulunan bitkisel tutkal glütenini sindiremediği ve gelişemediği klinik bir tabloyu anlatır antikorlar buna karşı, gastrointestinal sistemin içinde ve dışında çok çeşitli semptomlara yol açabilir. Her ikisi de gluten hassasiyeti ve laktoz intoleransı teşhis edilmesi kolaydır ve ilgili gıdalardan kaçınarak kontrol edilebilir.

• Laktoz intoleransı ve ayrıca
• Fruktoz intoleransı (Bu durumuda laktoz intoleransıishal gibi şikayetler ve tantana her zaman süt içeren veya laktoz (süt şekeri) eklenen ürünlerin tüketiminden sonra ortaya çıkar. Çölyak hastalığı (glüten intoleransı). Gluten intoleransı, etkilenen kişilerin tahıllarda bulunan bitkisel tutkal glütenini sindiremediği ve gelişemediği klinik bir tabloyu tanımlar. antikorlar buna karşı, gastrointestinal sistemin içinde ve dışında çok çeşitli semptomlara yol açabilir.

Hem glüten intoleransı hem de laktoz intoleransı teşhis edilmesi kolaydır ve ilgili gıdalardan kaçınarak kontrol edilebilir. - Laktoz intoleransı ve ayrıca

• Fruktoz intoleransı (Laktoz intoleransı durumunda ishal gibi şikayetler ve tantana her zaman süt içeren veya laktoz (süt şekeri) eklenen ürünlerin tüketiminden sonra ortaya çıkar. - çölyak hastalığı (glüten intoleransı).

Glüten intoleransı, etkilenen kişilerin tahıllarda bulunan bitkisel tutkal glütenini sindiremediği ve gelişemediği klinik bir tabloyu tanımlar. antikorlar buna karşı, gastrointestinal sistemin içinde ve dışında çok çeşitli semptomlara yol açabilir. Hem glüten intoleransı hem de laktoz intoleransının teşhis edilmesi kolaydır ve ilgili gıdalardan kaçınarak kontrol edilebilir. - Cezir hastalık: En yaygın olanlardan biri karın ağrısının nedenleriözellikle karnın üst kısmında cezir hastalık yanı sıra mide ve ince bağırsak ülserler.

In cezir hastalık, Gastrik asit yemek borusuna girer ve klasik semptomları tedavi etmeye çalışır. mide ekşimesi ve göğüs kemiğinin altındaki bu bölgede ağrı. Bunlar özellikle oruç tutma dönemler veya uzandığınız zaman mide asit daha sonra yemek borusuna daha kolay geri akabilir. - Delik mide astar: Peptik ülserlerde ağrının nedeni, midenin en üst katmanında en sık bakterinin neden olduğu bir delik Helicobacter pylori ve uzun süreli kullanım ağrı kesicilerGibi Aspirin® veya İbuprofen®.

Mide veya ince bağırsak ülseri durumunda ağrı üst karın bölgesinde daha lokalize olur ve yemek sırasında ve sonrasında daha şiddetli hale gelebilir. - Gastrit: Midede meydana gelen bu şikayetlere ek olarak mide zarının genel bir iltihabı da nedeni olabilir. mide ağrısı üst karın bölgesinde. Örneğin, çok fazla yemek yediyseniz veya içtiyseniz ve şimdi üst karın bölgesinde ağrıAğrının nedeni mide mukozasında iltihaplanma (gastrit) olabilir.

• Safra taşları Karın ağrısı kolik ise, yani dalgalıysa ve düzenli değilse, çeşitli kanalların tıkanması genellikle nedendir, çünkü bu durumda duvar kasları periyodik olarak engeli kaldırmaya çalışır. Bu kolik ağrı, özellikle sağ üst karın veya yanlarda ortaya çıkarsa, neden olabilir safra kesesi taşları or böbrek taşlar. - Biliyer kolik ile, yani kanın tıkanması safra kanaldan safra kesesi taşlarıağrı genellikle sol üst karın bölgesindedir ve omuza da yayılabilir.

Yolun tıkanması nedeniyle safra kanal (koledokolitiazis) ve safranın eşzamanlı geri akışı karaciğersafranın bazı kısımları kan, göz küresinin beyaz kısmının (sklera) ve cildin sararmasına (sarılık, icterus). - İltihaplanma safra kesesi: Safra kesesinin aynı anda iltihaplanması (kolesistit) varsa, ağrı artık kolik değil, sabittir ve ateş ayrıca bir semptom olabilir. - Renal kolik durumunda, sidiksağan tarafından engellendi böbrek Taş, böylece idrar böbreğin bir tarafında tıkanır ve böğürde karakteristik ağrıya neden olur.

• An bağırsak tıkanıklığı (ileus) ayrıca karın boyunca şiddetli karın ağrısına neden olabilir. Bağırsak tıkanıklığı Bağırsağı tıkayan tümör veya yabancı cisim gibi bağırsakta engelin olduğu mekanik bir tıkanmadır. Bağırsak kasları bağırsak içeriğini engeli aşmaya çalışır ve kolik ağrıya neden olur.

Önceki ameliyattan kaynaklanan yapışıklıklar da olası bir neden olabilir. bağırsak tıkanıklığı (tıkanması kolon). Paralitik bir bağırsak tıkanıklığı, bağırsak hareketinin eksikliğinden dolayı artık mümkün değildir. sinirler or kan arz, ayrıca tümünde ağrı nedeni olabilir karın bölgesi. - Bağırsak damar tıkanıklığı: Özellikle

• Kalp krizi (miyokard enfarktüsü)
• Vuruşlar (Apoplexy)
• Vasküler kalsifikasyonlar (arteriyoskleroz) veya
• Kan pıhtılaşması hastalık geçmişindeki bozukluklar vasküler hastalığa duyarlı olabilir tıkanma Çeşitli arasında gemiler karında (örneğin, bağırsak damarları, mezenterik enfarktüs).

Ortaya çıkan ağrı, bağırsağın yetersiz beslenen alanı yavaş yavaş ölürken bir süre sonra azalabilir. Bununla birlikte, ölmekte olan doku eşzamanlı olarak ağrının periton iltihaplanmak (peritonit) ve bu, yaşamı tehdit eden bile olabilen yenilenmiş şiddetli ağrıya neden olabilir. kan zehirlenmesi (Sepsis). Kronik iltihaplı bağırsak hastalığı: Karın ağrısı, kanla da karışabilen sık ishal ile birlikte uzun süre devam ederse, kronik iltihaplı bağırsak hastalığı neden olabilir.

Aşağıdaki konu da ilginizi çekebilir: Geceleri mide ağrıları

• Klasik irritabl bağırsak (kesin nedeni bilinmemektedir)
• Otoimmün hastalıklar Crohn hastalığı ve ülseratif kolit, hastanın kendi bağışıklık sistemi kendini bağırsaklara yöneltti mukoza ve onu yok eder. Bu, hastalığın ne kadar ilerlediğine bağlı olarak kanla da karışabilen ishale yol açar. Kural olarak, kanlı ishal daha yaygındır. ülseratif kolit olduğundan Crohn hastalığı.

Dışkıda kan veya kusmukta kan her zaman gastrointestinal sistemdeki kanamanın göstergesidir ve bir tümör de olası bir neden olabileceğinden her zaman ciddiye alınmalıdır. - Pankreatit: Şiddetli üst karın bölgesinde ağrıarkaya bir kemer gibi yayılabilen, tipik bir akut iltihap belirtisidir. pankreas (pankreatit). Yaşlılarda, en şiddetli, benzeri görülmemiş alt karın bölgesinde ağrı aynı zamanda bir şişkinliğin işareti olabilir aort (karın aort anevrizmasıAort şişkinliği çok kısa sürede ölüme (iç kanama) yol açtığı için HEMEN tedavi edilmesi gereken AAA).

• İdrar yolu enfeksiyonu: Özellikle kadınlarda idrar yolu enfeksiyonu da neden olabilir. alt karın bölgesinde karın ağrısı. Bunlara genellikle eşlik eder idrar yaparken ağrı. Ayrıca adet sorunları, endometriyozis ve gebelik genellikle yol açabilir alt karın bölgesinde karın ağrısı.

Bu nedenle, bir gebelik testi Karın ağrısı olan doğurganlık çağındaki kadınlar için hastanede yapılan ilk laboratuvar tanı testlerinden biridir. Tekniğin daha da geliştirilmesi ve eğitimli doktorlar nedeniyle, kolonoskopi nadiren komplikasyonlara yol açar. Daha sonra, mekanik stres veya bağırsağa giren hava nedeniyle bağırsakta basit bir tahriş olur.

Sonrasında hafif ve kısa süreli karın ağrısı kolonoskopi bu nedenle normaldir ve tıbbi müdahale gerektirmez. Karın ağrısı, hastaların doktorlarına danışmasının yaygın bir nedenidir. Karın ağrısının tehlikeli formlarını zararsız formlardan ayırmak onun için önemlidir.

Teşhisin önemli bir parçası, ağrının başlangıcı, tipi, ağrı bölgesi ve eşlik eden semptomların sorulduğu hasta görüşmesidir (anamnez). Doktor ayrıca semptomlara ishal eşlik edip etmediğini ve tuvalete gittikten sonra semptomların başlangıçta düzelip düzelmediğini soracaktır (kronik inflamatuar bağırsak hastalığı) ve hastanın gece karın ağrısından uyanıp uyanmadığı veya geceleri ağrıyı hissetmediği (psikojenik karın ağrısı). Eşlik eden semptomlar hakkında bilgi almak önemli olacaktır. diyabet mellitus, yüksek tansiyon or kalp hastalık gibi atriyal fibrilasyon.

Zaman tahmin edilirken belirtilerin aniden ortaya çıkıp çıkmadığı ve bunun ne kadar zaman önce meydana geldiği veya ağrının oldukça kademeli olup olmadığı sorulmalıdır. Her durumda, hasta anketinden sonra, Fiziksel Muayene verilmesi gereken son gün. Öncelikle hasta yatar vaziyette iken bağırsak sesleri stetoskop ile dinlenmelidir.

Daha sonra karın bölgesinde savunma gerginliği ve direnci tespit etmek için doktor karnı palpe etmelidir. Karın ağrısının sebebini bulmak için anamnez (tıbbi geçmiş) en önemli teşhis olasılıklarından biridir. Ağrının karakteri kesin olarak belirlenmelidir.

Daha sonra zayıflayan ve sonra tekrar yavaşça artan ani en güçlü ağrı, bir organ yırtılmasının göstergesi olabilir ve bu nedenle, mümkün olan en kısa sürede ameliyat edilmesi gereken yaşamı tehdit eden bir hastalığın işareti olabilir. Tekrar tekrar yükselip alçalan ağrı, kolik bir ağrının karakterini gösterir ve bu nedenle bir biliyer kolik veya üreter taşı. Bu durumda taş, minimal invaziv prosedürler kullanılarak çıkarılmalıdır.

Taş çıkarıldıktan sonra ağrı hemen durur. Donuk, kalıcı bir ağrı, bağırsakta iltihaplanma belirtisi olabilir veya karaciğer kapsül gerginliği. Bu durumda, klinik muayene tanıyı daha da sınırlandırabilir.

Daha fazla teşhis için, kronik veya akut enflamasyonun bir belirtisini sağlayan kandaki enflamatuar parametreler belirlenebilir. Görüntüleme için, ultrason İlk olarak, non-invaziv olan ve karındaki durumun iyi bir resmini sağlayabilen (sonografi) kullanılabilir. Burada serbest sıvı veya hava, bir organ yırtılmasının işareti olarak görülebilir.

Bununla birlikte, şişmiş bir bağırsak duvarı, önemli ölçüde genişlemiş safra kesesi veya sıkışık karaciğer damarlar ayrıca bir iltihaplanma veya kitlenin belirtileridir ve şu şekilde görselleştirilebilir: ultrason. Daha sonraki tüm incelemeler, karın ağrısından nihai olarak hangi klinik tablonun sorumlu olduğuna bağlıdır. Genellikle ishalin eşlik ettiği bir gıda intoleransı ise, ilgili patojenleri tanımlamak için dışkı üzerinde bir laboratuvar incelemesi yapılabilir.

Kolicky ağrı durumunda, bir ultrason karın bölgesi en kısa sürede gösterilerek safra kesesi, safra kanallar ve idrar organları. Karın organlarının iltihabı ise çeşitli testler kullanılabilir. Eğer safra mesane iltihaplıysa, hastadaki Murphy işareti tetiklenmeye çalışılabilir.

Bunun için yatan hasta nefes vermeli, daha sonra göbeğin sağ üstünden çapraz olarak karın dıştan derin bir şekilde bastırılır ve hastadan nefes alması istenir. Ağrı olması durumunda Murphy'nin işareti pozitiftir (safra iltihabı mesane). İçin birçok farklı test var apandisit.

Her şeyden önce, hasta Mc Burney noktası ve neşter noktası denilen noktayı (her ikisi de karnın sağ tarafındaki noktalardır) palpe ettikten sonra şiddetli ağrı ifade edecektir. Sol tarafa derinlemesine bastıktan ve aniden salıverdikten sonra, hasta sağ taraftaki ağrıyı (sözde salıverme ağrısı) bildirecektir. Solu tutarsan bacak Kanepede yatan hastanın sağ bacağını kaldırmasını isteyin, hasta da şiddetli ağrıdan şikayet eder (psoas testi).

Hasta ayrıca sağa çömelmesi istendiğinde genellikle şiddetli ağrı bildirecektir. bacak. Eğer apandisit şüpheli, bir laboratuvar kan testi yapılmalıdır. Ekte şiddetli ve akut bir iltihaplanma göze çarpacaktır. kan sayımı lökosit sayısında bir artış ve CRP'de bir artış ile.

Jinekolojik veya ürolojik nedenli karın ağrısı her zaman ultrason ile görselleştirilmelidir. Vasküler hastalar tıkanma genellikle karşılık gelen bir geçmişle göze çarpmaktadır (atriyal fibrilasyon) ve karakteristik bir ağrı paterni (önce şiddetli ağrı, sonra ağrısız, sonra tekrar şiddetli ağrı). Bir vasküler tasvir edebilmek için tıkanma, arter bağırsağı beslemek için, sonraki bilgisayarlı tomografi ile bir kontrast madde incelemesinin yapılması gerekecektir.

Bağırsak tıkanıklıklarının neden olduğu tüm karın ağrıları muayene edilmelidir. X-ışını ayakta hasta üzerinde. Ayakta duran bağırsak döngüleri ve aynaları, bağırsak tıkanıklığı için, yüksek perdeli bağırsak sesleri (mekanik bağırsak tıkanıklığı) veya bağırsakta tam sessizlik (felçli bağırsak tıkanması) kadar tipik olacaktır. divertikülit ultrason ile tespit edilebilir ve kolonoskopi.

Gastrit veya peptik ülser veya ülser onikiparmak bağırsağı ile gösterilebilir gastroskopi. Kötü huylu değişiklikler ve tümörler de bu şekilde gösterilebilir. peritonit bir yandan şüphelenilebilir. kan sayımı (lökositler ve CRP yükselmesi) ve diğer yandan muhtemelen serbest sıvıyı gösteren bir ultrason görüntüsüne dayanarak. Psikojenik karın ağrısının teşhisi zor bir sorundur. Çoğu durumda, organik bir neden bulunamadığında bu bir dışlama teşhisidir.