ureter

Eşanlamlılar

Tıp: Üreter

• İdrar yolu
• Uringang
• Böbrek
• kabarcık

Anatomi

Üreter, böbrek pelvisi (Pelvis renalis), böbrek bir huni gibi mesane. Üreter, yaklaşık 30 mm çapında ince kaslardan oluşan yaklaşık 35-7 cm uzunluğunda bir tüptür. İç sırt kaslarında karın boşluğunun (karın) arkasından pelvise kadar uzanır ve buraya ulaşır. mesane arkadan.

Sağ üreter biraz daha kısadır çünkü doğru böbrek alan tüketen genişlemesi nedeniyle biraz daha düşüktür. karaciğer. Üreter açılır mesane Mesanenin güçlü kasları tarafından sıkıştırıldığı için, mesanenin güçlü kasları tarafından sıkıştırıldığı için, mesanenin kapanması için elverişli olan bir açıyla, örneğin yatarken hiçbir idrar üretere geri akamaz. Üreter sonunda bu daralmaya ek olarak mesaneye giderken iki tane daha meydana gelir.

Geçiş böbrek pelvisi üretere bir daralma gösterir ve üreterin açıklığı da büyük oranda azalır kan gemiler üreter pelvise girdiğinde pelviste. Taşlar varsa bu üç daralma önemli bir rol oynayabilir (böbrek Taşlar) üreterde sıkışabilir, daha sonra sıkışabilir (aşağıya bakınız). Pelviste, üreter, boyun kadınlarda (serviks uteri) ve erkeklerde spermatik kanal (duktus deferens).

işlev

Böbrek ve mesane arasında bir bağlantı işlevi görmesinin yanı sıra, üreterin idrarın taşınmasında da önemli bir görevi vardır. Yatarken, yerçekimi idrar akışını engeller. Üreter kaslarını kademeli olarak gerebilir, böylece idrar mesaneye eğime karşı tıpkı bir konveyör bantta olduğu gibi ulaşır.

Bu gerilmeye peristaltik dalga denir. Üreter üzerinden dakikada 1-4 kez çalışır. Prensip, yemek borusuna benzer ve aynı zamanda yiyecekleri de mide onun üzerinde dururken baş.

Erkekler ve kadınlar eşit derecede etkilenir: böbrek taşı. Böbrekte taş oluşma riski yaşla birlikte artar. Stres, idrar taşı oluşumunda olumsuz bir etkiye sahip olabilir. böbrek taşı.

İklim aynı zamanda suların gelişimi üzerinde de etkiye sahip olabilir. böbrek taşı. Terleme yoluyla ne kadar çok su kaybedilirse, idrar o kadar konsantre olur. İdrar çok konsantre ise veya bazı maddeler, muhtemelen yanlış beslenme veya vücuttaki atık ürünlerin parçalanmasındaki belirli doğuştan bozukluklar nedeniyle bol miktarda mevcutsa, idrar taşı olasılığı büyük ölçüde artar çünkü bu maddeler artık vücutta çözünemez. idrar ve kristaller halinde çökelti.

Sözde pH değeri, yani idrarın asitliği bu süreçte önemli bir rol oynar. Ne kadar asit bulunduğuna bağlı olarak bazı taşlar daha kolay gelişir. İdrar yolundaki bir iltihaplanma veya idrar akışı, örneğin konjenital malformasyonlar nedeniyle bozulmuşsa, idrar taşlarının oluşumunu da teşvik edebilir.

Normalde vücut, taş oluşumunu engelleyen maddeler üretir. Çok az varsa idrar taşları daha kolay oluşabilmektedir. Bileşimlerine ve kökenlerine göre farklı taşlar ayırt edilebilir.

Bir yandan idrar taşları böbrek pelvisi (Pelvis renalis) duvara tutturulmuş. Bunlara kaliks taşları veya sabit taşlar denir. Çözülebilirler ve idrar yoluna, yani üretere yıkanabilirler.

Öte yandan ürik asit ve sistin taşları, basitçe bu maddelerin konsantrasyonunun çok yüksek olması veya idrarın pH değerinin değişmesi nedeniyle idrarda serbestçe oluşur. İdrar yolunun herhangi bir yerinde oluşabilirler. Çoğu taş (% 70) şunlardan oluşur: kalsiyum oksalat, idrarda çok fazla kalsiyum veya oksalat varsa veya taş oluşumunu engelleyen çok az madde varsa.

Pürin biriktiğinde ürik asit taşları (% 10-15) oluşur. Pürin, örneğin et yediğimizde büyük miktarlarda sindirdiğimiz DNA'nın parçalanma ürünüdür. Bozulma, muhtemelen doğuştan bir kusur nedeniyle bozulduğunda veya aşırı et ve alkol alımından dolayı böbrek hasar gördüğünde veya aşırı yüklendiğinde, bu taşlar oluşur.

Kalsiyum ve magnezyum fosfat taşları (% 5-10), bulaşıcı taş olarak adlandırılır ve bakteriler iltihaplanma sırasında idrarın pH değerini atık ürünlerle değiştirir. Sistin taşları nadirdir (% 1-2) ve esas olarak protein bileşeni sistin içerir. Genellikle kalıtsal bir enzim eksikliği nedeniyle oluşurlar. Ksantin taşları ve diğer taşlar tüm böbrek taşlarının% 0.5'inden azını oluşturur.

İdrar taşı olan kişiler, çoğunlukla üreterde olduklarında taşların farkına varırlar ve ağrı nedeniyle germe üreter duvarının. Bu ağrılar genellikle koliktir (yani dalga şeklinde gelir ve giderler), yanlara, mesaneye ve hatta skrotum (skrotum) erkeklerde veya yağcılık kadınlarda majora (labia majora). Ayrıca güvenilmez bir idrara çıkma dürtüsü muhtemelen tıkalı idrar nedeniyle ortaya çıkabilir.

Eğer idrar retansiyonu devam ederse, bu iltihaplanmaya yol açabilir veya kan atılamayan idrar maddeleriyle zehirlenme (ürosepsi). Üreter taşı (üreter taşları) esas olarak aşağıdaki görüntüleme prosedürleri ile tespit edilebilir. ultrason veya kontrast madde incelemeleri (intavenöz ürogram). İçinde ultrason2 mm'den büyük taşlar tespit edilebilir.

Fakat idrar muayenesi varlığında da bir gösterge sağlayabilir kan veya küçük idrar taşı kristalleri. Tespit edilen kristallere ve pH değerine bağlı olarak, nedene ilişkin sonuçlar da çıkarılabilir. Bir kan testi aynı zamanda sözde idrar maddeleri gibi kreatinin büyük miktarlarda mevcuttur.

Taşların% 70-80'i, yukarıda açıklanan üreterin peristaltik dalgası tarafından yönlendirildikleri için kendiliğinden çıktığından, genellikle bunları Buscopan® gibi antispazmodik bir ajanla tedavi etmek mümkündür ve ağrı kesiciler. Bazen asit içeriğinden dolayı oluşan ürik asit taşları, idrarı biraz nötralize eden ve böylece taşları çözen alkalize edici ilaçlarla, örneğin Uralyt U (sitrik asit tuzu) ile tedavi edilebilir. Taşlar ilaçla tedavi edilemezse, özel bir kateterin taşı geçerek üreterden geçirilmesi ve idrarın boşaltılmasıyla karakterize edilen endoürolojik önlemlere başvurulabilir.

Taş genellikle onu parçalamanın daha kolay olduğu renal pelvise geri itilir (aşağıya bakınız). Taşlar, doğrudan vücuda müdahale edilmesine gerek kalmadan belirli radyo dalgaları veya elektromanyetik dalgalar kullanılarak özel bir teknikle dışarıdan parçalanabilir (ekstrakorporeal şok dalga litotripsi). Hayır Genel anestezi gereklidir ve küçük döküntüler üreter ve mesane yoluyla kolayca atılabilir.

Taşların çok inatçı veya büyük olması durumunda, deriden taşa ek invaziv erişim sağlanmalıdır (perkütan nefrolito-apaksi). Üreter taşlarının (üreter taşları) lokalize edilmesi özellikle zor olduğundan, genellikle anestezi altında endoskopik olarak tedavi edilirler. Bu, kamera ile donatılmış bir tüpün üretra (üretra) ve mesanenin (vesica urinaria) üretere girmesi ve taş daha sonra görüntü yardımıyla hassas bir şekilde çıkarılabilir.

Düzeltirseniz idrar taşı oluşumunu engelleyebilirsiniz. diyet buna göre çok egzersiz yapın ve bol sıvı tüketin. Ayrıca alabilirsin magnezyum ve taş oluşumunu engellemek için sitrat. Enfeksiyöz taşlar söz konusu olduğunda, idrarı asitleştirmek için genellikle bir protein bileşeni olan L-metiyonin eklenir.

Üreter, yükselişin neden olduğu idrar yolu iltihabının bir parçası olarak etkilenebilir. bakteriler içinden üretra mesaneye. Gelişme idrar taşları ile desteklenebilir. Tedavi ile verilir antibiyotikler timetoprim ve sülfametoksazol gibi (örn.

CotrimCotrim forte) veya amoksilin, sefalosprorinler veya giraz inhibitörleri (örn. Ciprobay veya Tavanic). İdrar kesesinde olduğu gibi, üreteri kaplayan hücre tabakası dejenere olabilir. Üreterde bu çok daha az olur.

Şüphe endoskopik ve doku (histolojik) incelemelerle doğrulanabilir. Daha sonra böbreğin bir kısmı ve mesanenin parçaları olan üreter cerrahi olarak çıkarılır. Türüne bağlı olarak kanser, kemoterapi ayrıca gösterilebilir.

Radyasyon tedavisi genellikle kullanılmaz. Bununla birlikte, her bir tedavi şekli, hastanın bireysel durumuna göre uyarlanır.