Pankreas

Eşanlamlılar

Tıp: Pankreas İngilizce: pankreas

Anatomi

Pankreas, yaklaşık 80 gr ağırlığında, 14-18 cm uzunluğunda bir bezdir ve üst karın bölgesinde ince bağırsak ve dalak. Aslında karın boşluğunun içinde değil, çok geride, doğrudan omurganın önünde bulunur. Gastrointestinal sistemin diğer birçok organının aksine, karın boşluğunu kaplayan deri ile örtülmez (periton). Görünüşünden dolayı bezin tamamı bölünmüştür. baş (caput), gövde (korpus) ve kuyruk (cauda).

Pankreas pozisyonu

Pankreas, üst karın bölgesinde çapraz olarak uzanır. Embriyonik gelişim sırasında tamamen periton (intraperitoneal pozisyon), ancak büyüme sırasında pozisyonunu değiştirir ve doğumdan sonra peritonun arkasında bulunabilir (ikincil retroperitoneal pozisyon). Bu nedenle pankreas, sözde retroperitoneal boşlukta yer alır ve sağ tarafta karaciğersol tarafta dalak ve anterior (lat.

ventral) tarafından mide. Ek olarak, yakın komşuluk ilişkileri vardır. aortaşağı vena kava ve onikiparmak bağırsağı. C şeklindeki döngü onikiparmak bağırsağı çerçeveler baş pankreasın (Caput pankreas).

Bezin geri kalan bölümleri de karın boşluğunun belirli yapılarıyla yakın anatomik ilişkilere sahiptir. Böylece, pankreasın büyük gövdesi (korpus), ikinci karın bölgesinde omuriliği geçerek üst karın bölgesinden geçer. bel omurları. Pankreas kuyruğu, sol üst karın bölgesine, sol tarafa yaklaşacak şekilde hareket eder. böbrek ve dalak. Küçük bir pankreas kesesi (Processus uncinatus), baş ve vücut ve en önemlisi ile konumsal bir ilişki içindedir gemiler bağırsak yolunu sağlamak için (Arteria et Vena mesenterica superior).

Pankreasın işlevi

Pankreasın asıl görevi sindirim sistemidir. enzimler ve sindirim sistemi hormonların . pankreas hormonları doğrudan yayınlanır kan (sözde endokrin sekresyon). Enzimler vardır proteinler Yiyecekleri aktif olarak parçalayabilen ve bağırsaktaki mukozadan emilmeye hazırlayabilen.

The pankreas hormonları doğrudan yayınlanır kan (sözde endokrin sekresyon). Enzimler vardır proteinler aktif olarak yiyecekleri parçalayabilen ve bağırsaktan emilmeye hazırlayabilen mukoza. Enzimler etki alanlarına ince bağırsak özel bir kanal aracılığıyla koşu tüm bez boyunca uzunlamasına, pankreas kanalı (lat.

duktus pankreatik). Oluşan enzimler gıda bileşenlerini parçalamaya hizmet ettiğinden çok agresif maddelerdir. Bu nedenle pankreas, kendi kendine sindirime karşı etkili koruyucu mekanizmalara sahiptir: Protein parçalayan enzimler (peptidazlar), örneğin tripsin ve kimotripsin inaktif öncüler biçiminde oluşturulur.

"Biyolojik olarak aktif makas" a dönüşüm, ince bağırsak (enterokinaz adı verilen bir enzim vasıtasıyla, küçük parçaları keserek tripsin haberci tripsinojenböylece fonksiyonel tripsin üretir. Bu aynı zamanda diğeri için aktivatördür. hormonların . Ek olarak, pankreas, nişasta ayırıcı enzimler (amilazlar), yağ ayırıcı enzimler (lipazlar) ve nükleik asit ayırıcı enzimler (ribonükleinazlar; bunlar nükleer bileşenleri sindirmek için kullanılır) üretir.

Bununla birlikte, bahsedilen tüm enzimler, yalnızca çevrelerindeki asitlik çok yüksek değilse (= pH 8) optimum şekilde işlev görür. Yiyecekler mide Hidroklorik asit tarafından önceden sindirilen mide asidinin önce nötralize edilmesi gerekir. Bunu yapmak için enzimler 1-2 litre sulu, bikarbonat bakımından zengin (= nötrleştirici) bir sıvı olan pankreas ile ince bağırsağa salınır.

Bu sözde ekzokrin fonksiyondan pankreas sorumludur. Ekzokrin işlevi, için enzimlerin üretilmesidir. sindirim kanalı. Pankreasın tüm dokusu - diğer birçok bez gibi, örn. tiroid bezi - ile ayrılmış loblara bölünmüştür bağ dokusu.

İçinde bağ dokusu çizgiler gemiler, sinirler ve lenf damarları pankreası sağlayan kan. Enzim üretiminden özel hücreler, glandüler uç parçalar (azini) sorumludur. Bunlar enzimleri kanallara salgılarlar. koşu pankreasın içinde, sonuçta hepsi büyük bir ortak kanala, duktus pankreatikusa yol açar (yukarıya bakın).

Bu birçok küçük boşaltım kanalının özel özelliği, başka bir işleve daha sahip olmalarıdır: Bunların nötralizasyonundan sorumludurlar. Gastrik asit pankreas oluşumu yoluyla. Aksine, pankreasın hormon üreten (endokrin) kısmı sadece küçüktür. Aynı zamanda bir adacık organı olarak da bilinir: Bu hücrelerin, salgı bezi boyunca dağınık bir şekilde dağılmış olan gruplar halinde düzenlenmesi, mikroskop altındaki adacıkları andırır.

En yaygın olanı, arka kısımdaki (sözde kuyruk) yaklaşık 1 milyon adacıktır. En önemli (ve% 80'in üzerinde payla aynı zamanda en çok üretilen) hormon ensülin. Görevi, şekerin (glikoz; karbonhidrattan zengin gıdanın parçalanma ürünü) vücut hücrelerine emilmesini sağlamak ve böylece kan şekeri seviye.

Bu hormonun yokluğu veya eksikliği diyabet (şeker hastalığı): kan, kullanılmamış şekerle doyurulur. ensülin üreten hücrelere B hücreleri denir. A hücreleri ise ters yönde çalışan bir hormon üretirler. glukagon.

Son öğün uzun zaman önceyse şekerin dışarıdan atılmasını sağlar. karaciğerrezervleri. Bu, iç organlar her zaman yeterince sağlanır (özellikle beyin(şekere zorunlu olarak bağımlıdır ve diğer gıda bileşenlerine geri dönemez). Pankreasın kendisinin düzenlenmesi için özel olarak üretilen haberci maddeler, hormon üretiminin yalnızca çok küçük bir kısmını hesaba katar: D-hücre hormonu somatostatinengelleyen ensülin ve glukagon üretim ve sindirim enzimlerini üreten pankreasın ekzokrin kısmını inhibe eden pankreas polipeptidi (PP).

Enzim salımının düzenlenmesi de şu şekilde düzenlenir: hormonların bu amaç için özel olarak üretilmiş ve otonomik sinir sistemi. (Bu bölümü sinir sistemi otonom sinir sistemi olarak da bilinir çünkü vücutta bilinçsizce gerçekleşen süreçleri kontrol eder. Birlikte özerkliğin parçası sinir sistemi aradı parasempatik sinir sistemi ve kolesistokinin (CCK) hormonu enzim üretimini uyarır.

Bir hormon olarak, sekretin ayrıca pankreas kanallarının hücrelerinden su ve bikarbonat salınımını (= salgılanmasını) uyarır. Hem sekretin hem de kolesistokinin, S-hücreleri ve I-hücreleri olarak adlandırılan özel hücreler tarafından üretilir. Bunlar, tüm gastrointestinal sistemdeki (özellikle ince bağırsakta) yüzey hücreleri arasına serpiştirilmiştir ve toplu olarak enteroendokrin hücreler (= gr.

enteron = bağırsak, bu hormonların ana aktif organına karşılık gelir). Farklı düzenleyici mekanizmaların bu karmaşık etkileşimi sayesinde, tüm sindirim ve şeker dengelemek Vücudun kendi kendini kontrol eden mekanizmalarla düzenlenir. Bu ilke vücudun çeşitli yerlerinde bulunabilir. tiroid bezi.

Pankreas fonksiyonunu değerlendirmek için kanda ve / veya idrarda tespit edilebilen bir dizi değer kullanılabilir. Tedavi eden hekim için normal değerlerin bilinmesi bu nedenle çok daha önemlidir. Pankreas amilazı (Alfa-amilazKarbonhidrat sindirimi için bir enzim olan) kan serumunda, 24 saatlik idrarda ve hatta assit sıvısında tespit edilebilir.

Bir kadının normal değerleri kan serumunda litre başına yaklaşık 120 U (U / L) ve idrarda yaklaşık 600 U / L'dir. Aynı normal değerler erkekler için de geçerlidir. bilirubin (veya ürobilinojen) ayrıca kan serumu, plazma ve idrarda da tespit edilebilir.

Yetişkinler için norm, kan serumunda desilitre başına 0.1 ila 1.2 miligram (mg / dl) arasındadır. İdrar normalde hiç bilirubin bileşenleri. Yüksek bilirubin seviyesi, pankreas hastalıklarına bağlı olarak safra kesesinin çıkış yollarının daraldığı bir kistin varlığını gösterir.

Sayısı beyaz kan hücreleri Tam kandaki veya idrardaki (lökositler) de parametre olarak kullanılabilir. Sağlıklı bir yetişkinin tam kandaki normal değeri, mikrolitre başına minimum 4000 ila maksimum 10,000 lökosit arasındadır. Sağlıklı bir insanda hayır beyaz kan hücreleri İdrarda tespit edilebilir olmalıdır, çünkü lökositlerin idrarla atılması her zaman patolojik bir süreci gösterir.

Çoğu durumda, artan lökosit sayısı, organizma içindeki bir iltihaplanmadan kaynaklanır. Ek olarak, kalsiyum kan serumu ve / veya idrardaki konsantrasyon, bir pankreas iltihabı (standart değer: 8.8 - 10.4 mg / dl). Kimotripsin enzimi dışkıda tespit edilebilir, sağlıklı bireylerde normal değer yaklaşık 6 U / g'dir, azalma pankreasın fonksiyonel bozukluğunun bir göstergesi olabilir.

Pankreasın azalması lipaz konsantrasyonu ayrıca fonksiyonda bir azalmayı gösterir (standart değer: 190 U / L). ve Bilirubin (veya ürobilinojen) ayrıca kan serumu, plazma ve idrarda da tespit edilebilir. Kan serumundaki yetişkinler için norm, desilitre başına 0.1 ila 1.2 miligramdır (mg / dl).

İdrar normalde herhangi bir bilirubin bileşeni içermemelidir. Yüksek bir bilirubin seviyesi, pankreas hastalıkları ile ilişkili olarak safra kesesinin çıkış yollarının daraldığı bir kistin varlığını gösterir. Sayısı beyaz kan hücreleri Tam kandaki veya idrardaki (lökositler) de parametre olarak kullanılabilir.

Sağlıklı bir yetişkinin tam kandaki normal değeri mikrolitre başına minimum 4000 ile maksimum 10,000 lökosit arasındadır. Sağlıklı bir insanda idrarda hiçbir beyaz kan hücresi tespit edilmemelidir, çünkü lökositlerin idrarla atılması her zaman patolojik bir süreci gösterir. Çoğu durumda, artan lökosit sayısı, organizma içindeki bir iltihaplanmadan kaynaklanır.

Ek olarak, kalsiyum kan serumu ve / veya idrardaki konsantrasyon, bir pankreas iltihabı (standart değer: 8.8 - 10.4 mg / dl). Kimotripsin enzimi dışkıda tespit edilebilir, sağlıklı bireylerde normal değer yaklaşık 6 U / g'dir, azalma pankreasın fonksiyonel bozukluğunun bir göstergesi olabilir. Pankreasın azalması lipaz konsantrasyonu ayrıca fonksiyonda bir azalmayı gösterir (standart değer: 190 U / L).