Apandisit

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

• Apandisit
• Apandisit
• Apandisit
• Apandisit
• Gebelik apandisiti
• Periapandisit

Giriş

Apandisit, apendiksin (çekum) vermiform ekinin iltihaplanmasıdır. Bu nedenle apandisit terimi tıbbi olarak doğru değildir, çünkü iltihaplı olan apendiksin kendisi değil, apendiks vermiformisdir. Bu nedenle apandisitten bahsetmek doğru olacaktır.

"Apandisit" kendini şu şekilde gösterir: ağrı sağ alt karın bölgesinde bulantı, kusma ve ateş. Şu anda bile, teşhis hala bir zorluktur ve apandisin cerrahi olarak çıkarılması şeklinde hekimler için hızlı işlem yapma ihtiyacıdır (apandis ameliyatı). Apandisitin korkunç ve ciddi bir komplikasyonu, yaşamı tehdit eden bir apandisitin eşlik edebileceği apendiksin delinmesidir. peritonit.

Sıklık

Nüfusun% 7'si hayatlarında bir kez akut apandisitten muzdariptir. Yılda 100 kişi başına 100,000 vaka sıklığında ortaya çıkar ve ani şiddetli başlangıcın en yaygın nedenidir. karın ağrısı (Akut karın), vakaların% 50'sini oluşturmaktadır. Apandisitin zirvesi 10 ila 30 yaşları arasındadır, ancak en sık etkilenen okul çocuklarıdır.

Bebekler ve yaşlılar daha az hastalanırlar ve genellikle atipik bir seyir izlerler, bu nedenle hastalık daha sonra teşhis edilir ve komplikasyonlar daha sık ortaya çıkar. Genel olarak, apandisit mortalitesi (letalite) <% 1'dir. Komplike bir apandisit peritonit % 6-10 gibi önemli ölçüde daha yüksek bir ölüm oranına sahiptir. Bu nedenle erken teşhis çok önemlidir.

Apandisit nedenleri

Apendiksin planı, bir enflamasyonun gelişimi için neredeyse önceden belirlenmiştir. Ek, düşük şişme kapasitesine sahiptir ve küçük iç çapı (lümen) aşağıdakiler için önceden belirlenmiştir: kabızlık. Ekte bulunan çok sayıda lenfatik dokunun önemi henüz açıklığa kavuşturulmamıştır.

Apandisit, sert dışkı (dışkı taşları), apendiksin bükülmesi, yara dokusu (klempler) ve dış basınç (tümörler ve tantana). Kiraz, kavun ve üzüm çekirdeği gibi yabancı cisimler de tıkanma. Genellikle lokal veya genel enfeksiyonlar (viral, bakteriyel) apandisitin çıkmasına (lokal dekompansasyon) neden olabilir.

Örnekler bademcik iltihabı, etkilemek, kızamık, Suçiçeği veya kırmızı ateşÇoğunlukla çocukları etkileyen. Çok nadir durumlarda, yuvarlak kurtlar gibi parazitler apandisitin nedeni olabilir. bakteriler Apandisitte pürülan iltihaplanmaya neden olan E-coli, preteus, enterokoklardır ve normal bağırsak florası.

A mide grip (gastroenterit) ayrıca olası bir neden olabilir. Çok nadir durumlarda, Crohn hastalığı apandisite neden olabilir. Apandisit

Apandisit belirtileri

Çeşitli var apandisit belirtileri. Bunlar genellikle tam olarak çok hızlı görünür sağlık ve kötüleşir. Apandisitin tanınması en kolay ve ilk belirtisi karın ağrısı.

Bu genellikle şiddetli ağrı tipik olarak göbek çevresinde veya biraz üzerinde, sağ tarafta başlar, bu yanlış yorumlanır mide ağrı. Kısa sürede bu ağrı daha sonra sağ alt tarafa kayar. Bu fenomene “yürüme ağrısı” denir.

Apandisit ağrısı için tipik olan, pozisyona bağımlılıktır. Bu, örneğin, zıplarken ağrının daha da kötüleştiği anlamına gelir; bu, iltihaplı ve tahriş olmuş apandisin karın boşluğunda da hareket etmesiyle açıklanır (sarsıntı Ağrı). Bir yan fark, yani ağrının yoğunluğundaki sağdan sola bir farklılık da apandisit lehine konuşur.

Hekim için apandisite işaret etmeye devam eden bazı klinik belirtiler vardır. Bunlardan biri sözde bırakma acısıdır. Solda karın duvarına, yani apendiksin karşı tarafına iki parmağınızla, derin bir şekilde bastırır ve aniden gevşerse, hasta sağ tarafta ağrı çeker.

Psoas olarak bilinen fenomen de tipiktir germe Ağrı. Hasta sağa eğildiğinde bacak direnişe karşı kalça eklemibu sağ alt karın bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Bu, kası kaldıran kasın gerginliğinden kaynaklanır. bacak ve iltihap nedeniyle ağrıya çok duyarlı hale gelmiştir.

Bu, meslekten olmayanlar için ilginç çünkü aynı prensip normal yürüyüş sırasında ağrıya neden oluyor. Örneğin, sağ alt karın bölgesinde yürürken ağrı apandisiti gösterebilir. Bir akrabanızın veya kendinizin de görebildiğinin ve hissedebildiğinin bir işareti, karın kasları apandisitin üstünde (savunma gerginliği).

Bununla birlikte, var olmayan bir işaret apandisiti dışlamaz, tıpkı mevcut bir işaretin kesin olarak göstermediği gibi. Belirtiler her zaman diğer semptomlar ve hastanın bilgisi bağlamında görülmelidir. Bu nedenle apandisiti gösteren başka işaretler de vardır.

Apandisit sindirim organlarına çok yakın olduğu için mideince ve kalın bağırsak, diğer önemli endikasyonlar bulantı ve kusma. Bu süreçte salınan iltihap ve haberci maddeler, komşu sinir liflerini tahriş eder ve bu semptomları tetikler. Ağrıya paralel olarak neredeyse her apandisitte ortaya çıkarlar.

Buna bir iştah kaybı birçok hastada. Objektif olarak ölçülebilir bir apandisit belirtisi ateş, oluşmaz Sindirim problemleriörneğin ve iltihaplı bir olayı gösterir. Sıcaklık genellikle 39 derece Celsius veya daha yüksektir.

Apandisit bağlamında ateşi ölçerken, rektal ve koltuk altı sıcaklığı arasında 1 santigrat dereceden fazla bir sıcaklık farkı sıklıkla gözlenir ve bu da bir işaret olabilir. Ek olarak, bir artan nabız oran ölçülebilir (taşikardi). Ateşe, özellikle geceleri, dışarıdan bakanlar için apandisitin ilk belirtisi olabilecek aşırı derecede ağır terleme eşlik eder.

Gençlerde hemen hemen her apandisitin ateşle ilişkili olduğunu bilmek önemlidir. Bununla birlikte, yaşlı insanlar ateşi olmadan hastalanabilir. Olası bir dışkı tutulması, ek bir apandisit belirtisi olarak yorumlanabilir.

The sindirim kanalı geniş kapsamlı bir sinir sistemi, süreçlerini nispeten bağımsız bir şekilde kontrol eden. Enflamasyondan etkilenir ve bu nedenle kabızlık. Farklı olarak, hastanın ishalden şikayet etmesi durumunda bunun tersi de mümkündür.

İşaretlerin doğru değerlendirilmesi için ağırlaştırıcı olan şey, karın boşluğunda apendiks pozisyonunda kişiden kişiye anatomik farklılıklar olabilmesidir. Çoğu sağ alt karın bölgesinde bulunur. Bununla birlikte, ek aynı zamanda ortada veya sol tarafta da olabilir ve hatta yatay göbek çizgisi boyunca dolaşabilir.

Bu bilgi özellikle hamile hastalarda dikkate alınmalıdır. Aksi halde ortaya çıkan ağrı, olağandışı pozisyon nedeniyle yanlış yorumlanacaktır. Çocuklarda ve ergenlerde neredeyse hiç apandisit meydana gelmeyen tüm bu tipik belirtiler, genellikle yaşlı hastalarda sadece zayıflatılmış bir formda görülür.

Bazıları hiç gerçekleşmez. Apandisit her yaşta ortaya çıkabilir, ancak hastalığın ortaya çıktığı ana yaş okul çağıdır. Beş ile on iki yaşları arasında frekansta bir tepe görülebilir.

Çocuk ne kadar küçükse, bir atılım (perforasyon) riski o kadar artar, böylece küçük bir çocukta hastaneye kaldırıldığı kadar erken bir zamanda bir atılım meydana gelir. Klasik ders apandisit semptomları göbek bölgesinde ağrı ile birlikte bulantı, kusma ve vücut ısısında artış birkaç saat içinde sağ alt karın bölgesine hareket eder, çocuklarda da meydana gelebilir. Bununla birlikte, özellikle çocuklarda, bu klasik semptomlardan birçok sapma mümkündür, bu nedenle, denetçinin güvenilir bir teşhis koyması genellikle daha zordur.

Çocuklarda ishal, yüksek ateş, genel olarak erken dönemde kötüleşme koşul ve iştah kaybı daha yaygındır. İlke olarak, bir çocuk sağ alt karın bölgesinde üç saatten uzun süren kramp benzeri ağrıdan şikayet ederse apandisit durumunda tehlikeli bir atılım meydana gelebileceğinden, derhal doktora başvurulmalıdır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, semptomlar çocukta yavaş yavaş başlayabilir, bu nedenle şiddetli ağrı bile akut apandisitin kesin bir belirtisi değildir.

Bu klinik, palpe edilebilir belirtilere ek olarak şüpheli apandisit başka yöntemler kullanılarak araştırılır. Örneğin, bir kan numune laboratuarda analiz edilir, CRP gibi iltihaplı belirtiler ve beyaz kan hücreleri yükseltilmiş. Ateş, vücudun istenmeyen patojenlerin varlığına verdiği bir tepkidir.

Vücut ısısı yükselir çünkü bağışıklık sistemi giderek daha aktif hale geliyor. Apandisitte, özellikle çocuklarda ve ergenlerde ateş oluşumu nadir değildir. Yaşlılarda ateş ve ağrı ve kusma gibi diğer şikayetler apandisitte daha az görülür.

Tipik olarak, rektal olarak ölçülen ateş, koltuk altındaki sıcaklıktan önemli ölçüde daha yüksektir. Sıcaklık farkı en az bir santigrat derecedir. Bununla birlikte, nadiren ateş 39 derecenin üzerindedir.

Aynı zamanda bir artan nabız ve gece terlemeleri. apandisit belirtileri oldukça farklı olabilir. Akut apandisit belirtileri her zaman hastalığın özelliği değildir, bu nedenle bazen onu semptomların diğer nedenlerinden ayırmak zor olabilir.

Gebe kadınlarda sağ üst karın bölgesinde ağrı apandisit belirtisi olabilir. Yaşlılarda semptomlar genellikle çok belirgin değildir ve apandisit teşhisini zorlaştırır. Çoğu zaman, aynı zamanda bir ko-enfeksiyon da vardır. sidiksağan, hatalı bir izole edilmiş tanıya yol açabilir üretrit.

Hastalığın önemli bir semptomu, semptomların klinik olarak değişmesidir. Başlangıçta göbek bölgesinde (periumbilikal) ve mide bölgesinde ağrı vardır. Birkaç saat içinde ağrının lokalizasyonu sağ alt karın bölgesinde değişir.

Çoğu durumda bulantı ve kusma meydana gelir ve iştah kaybı ayrıca apandisit belirtisi olabilir. Hastalığın daha ileri evrelerinde bağırsak felcine (paralitik ileus) bile yol açabilir. Herhangi bir iltihapta olduğu gibi apandisit de vücut sıcaklığının 39 santigrat dereceye kadar yükselmesine neden olabilir. Çoğunlukla kolun kıvrık kısmındaki ölçüm ile kol arasındaki ölçüm arasında bir sıcaklık farkı vardır. anüs. Ateşin bir sonucu olarak nabızda artış olabilir ( kalp hızı, taşikardi).