X-ışını muayenesi, röntgen görüntüsü, radyografi, röntgen
Röntgen ışınları
X ışınları, içinden geçtikleri maddeyi etkileyebilen elektromanyetik ışınlardır. Bunun nedeni, X ışınlarının iyonlaştırıcı özelliğe sahip olmasıdır. Bu, elektronları (negatif yüklü parçacıklar) atomlardan veya moleküllerden çıkarabildikleri anlamına gelir.
Sonuç olarak, pozitif yüklü parçacıklar oluşur. X ışınları X ışını sırasında insan dokusuna çarparsa, canlı organizmanın hücreleri kalıcı olarak zarar görebilir. X ışınları sırasında yayılan X ışınları, esas olarak etkilenen hücrelerin genomunu etkiler.
Örneğin, tek tek elektronları serbest bırakarak, DNA'da bulunan baz çiftlerinin yapısı değiştirilir. Çoğu durumda, organizma, X ışınlarının neden olduğu hasarı, doğal DNA onarım sistemi üzerinde hareket ederek onarabilir. Bununla birlikte, buna karşılık gelen yüksek radyasyon dozu ile, bu tür DNA değişiklikleri o kadar yüksek derecede meydana gelebilir ki, artık düzgün bir onarım mümkün değildir.
işaret
Almanya'da, X-Işını Yönetmeliği ve Radyasyondan Korunma Yönetmeliği, diğer şeylerin yanı sıra, X-ışınlarının insanlar üzerindeki tıbbi kullanımını düzenlemektedir. Bu düzenlemelere göre, X-ışınları yalnızca sözde gerekçelendirici bir gösterge (tedavi belirtisi) verildiğinde alınabilir. Bu şu demektir sağlık X-ışını görüntüsünün yararı, radyasyonun neden olduğu hasardan daha ağır basmalıdır.
Günümüzün X-ışını makinelerinde kullanılan düşük radyasyon dozları ve bir floroskopinin bilgi içeriği göz önüne alındığında, bu neredeyse her zaman böyledir. Bununla birlikte, daha düşük radyasyona maruz kalan eşdeğer yöntemler mevcutsa, bunlar dikkate alınmalıdır. Gerekçelendirici gösterge, yalnızca hastayı sahada kişisel olarak tedavi edebiliyorlarsa, uygun uzmanlığa sahip deneyimli hekimler tarafından verilebilir.
Bununla birlikte, uzman olmayan doktorlar da bir röntgen muayenesi önerebilir. Bu durumda, uygulayan radyolog sorumluluğu üstlenir ve tedavinin yararını görmezse muayeneyi reddedebilir. Bir doktor gerekli önkoşullar olmadan gerekçelendirici bir açıklama yaparsa, bu bedensel yaralanma teşkil edebilir.
Bir klinikte, radyasyondan korunma görevlisi yasaya uymakla yükümlüdür, AG veya GmbH olarak düzenlenen bir sanatoryumda genel müdür sorumludur. Uyumsuzluk için para cezası verilecektir. Uygulamada, gerekli uzman bilgisine sahip olmayan deneyimsiz asistanların bile bir röntgen muayenesi için endikasyon yapması gerektiği sorunu ortaya çıkmaktadır.
Bu, örneğin hafta sonları evde uzman olmadığı zaman olur ve kesinlikle kanunu ihlal eder. Radyolojik teşhis, yani kontrast madde kullanılmadan, esas olarak iskeletle ilgili sorular için kullanılır. Buradaki en anlamlı yöntemdir ve nispeten az radyasyona maruz kalmayı içerir.
Bir yandan, içindeki değişiklikleri tespit etmek için kullanılır. kemikleri yaralanmaların neden olduğu: Öte yandan, iltihaplanma süreçlerine bağlı kemik değişiklikleri (kemik iliği iltihabı), metabolik hastalıklar (parmakların gut), tümörler veya dejeneratif hastalıklar (eklem) tespit edilebilir ve seyri izlenebilir. Ek olarak, konjenital malformasyonların değerlendirilmesi bir X-ışını muayenesi için bir göstergedir. Natividiagnostiklerin bir başka uygulama alanı da göğüs kafesinin radyografisidir.
X-ışınları burada güvenilir bir tanı aracıdır çünkü hava ve su kuyusu arasındaki kontrastı gösterirler. Bir gösterge, göğüs kafesi üzerindeki şiddetli dış etkidir: X-ışınları, kaburga kırıkları ve gözyaşları hakkında bilgi sağlar. akciğer akciğerin çöktüğü kürk. Akciğerlerde hava, su birikimi ve dokudaki değişiklikler tespit edilebilir.
Örneğin, bir şüphe varsa bir röntgen gösterilir. zatürree, tüberküloz, çoğalması bağ dokusuhavasız bir bölüm veya efüzyon. Network XNUMX'in Kalbi hastalıklar da bir X-ışını ile tespit edilebilir ve belirlenebilir: X-ışını görüntüsündeki bireysel kalp odalarının kapsamı, altta yatan hastalık hakkında sonuçların çıkarılmasına izin verir. İçinde karın bölgesi, çeşitli organlar su içeriği bakımından çok az farklılık gösterir.
Sonuç olarak, bir X-ışını görüntüsünün kontrastı zayıftır. Diğer görüntüleme teknikleri, örneğin B Ultrason veya tomografik prosedürler üstündür.
Bununla birlikte, akut için bir gösterge var karın ağrısı (hayatı tehdit eden karın ağrısı). Hava veya su tutma ve kireçlenme tespit edilebilir. X ışınları ayrıca idrar yolunda taş tespiti için teşhis amaçlı kullanılır.
Mamografi (Göğüslerin röntgen görüntüsü) çok iyi bir çözünürlükten yararlanır. Bazı detaylar (mikrokalsifikasyonlar) yalnızca X-ışınlarında tespit edilebilir. Bu nedenle bir gösterge, tümörlü büyüme şüphesi (palpasyonla veya harici değişikliklerle) veya örneğin genetik olarak önceden yüklenmiş risk gruplarının kontrolüdür.
Röntgen, kontrast madde uygulamasıyla birleştirilirse, başka sorular için de kullanılabilir. Gastrointestinal sistemde organ yer değiştirmeleri, pozisyonel anormallikler ve tümörlü ve enflamatuar süreçler tespit edilebilir ve seyri izlenebilir. Teşhisi ince bağırsak bir kamera ile ulaşılması zor olduğu için özellikle önemlidir.
Bununla birlikte, kontrast ortamının uygulanması her zaman önemli komplikasyon ve yan etki riskini taşır. Sonuç olarak, X-ışınlarının uygulama alanı yeni prosedürler - CT, MRT, ultrason. Sadece (hala) başka bir alternatifin olmadığı veya konunun diğer prosedürlerle kesin olarak açıklığa kavuşturulamadığı durumlarda belirtilir.
Bunlar, kateterarteriografiyi (görüntüleme aort Kateter yerleştirilerek) arteriyel tıkayıcı hastalık durumunda, flebografi (kontrast madde enjekte edilerek damarların görüntülenmesi) şüpheli durumlarda uzuvlara trombozve şüpheli idrar durumunda idrar drenaj yollarının fonksiyonel veya yapısal muayenesi (enjekte ederek veya kontrast madde alarak) cezir, stres inkontinansı veya transferler. X ışınlarının kesitsel görüntüleme prosedürlerine göre bir avantajı, hareket sırasında da görüntülerin alınabilmesidir (yutulduğunda yemek borusu, sidiksağan idrar yaparken) (dinamik röntgen muayenesi veya floroskopi).
- Kırık kemikler,
- Çıkıklar,
- Yırtık bağlar.
Klasik X-ışını görüntüsü: Farklı X-ışını uygulamaları vardır.
Şimdiye kadar en yaygın uygulama klasik X-ışını görüntüsüdür. Ortopedide kullanım endikasyonları, kemik tutma aparatıyla ilgili sorulardır. Bir röntgen görüntüsü, cihazla ilgili birçok bilgi sağlayabilir. koşul of kemikleri ve eklemler.
Kemik kırıkları ve kemik kırıkları ile ilgili sorular söz konusu olduğunda özellikle röntgen görüntüsü yararlıdır. eklem arasında eklemler. Bununla birlikte, X-ışını incelemesinin bilgilendirici değeri de sınırlıdır. kıkırdak yalnızca dolaylı olarak değerlendirilebilir.
Yumuşak doku yapıları genellikle gösterilmez. X-ışını floroskopi: Klasik X-ışını görüntüsüne ek olarak, X-ışını floroskopi de vardır. X-ışını floroskopi ortopedide özellikle kemiğin üç boyutlu sonalitesiyle değerlendirilmesi gerektiğinde kullanılır.
Bu özellikle cerrahide geçerlidir, örneğin kırık çizgiler. Floroskopide, daha az X-ışını kullanılır ve ardından bir amplifikatör aracılığıyla bir monitöre yansıtılır, böylece sonuç doğrudan görülebilir. Genelde, kalıcı olarak floroskopi yerine hızlı X-ışını darbeleri yayılır.
Bu, radyasyon miktarının azaltılmasına izin verir. Floroskopi süresine bağlı olarak, floroskopi bir X-ışını görüntüsünden daha yoğun radyasyon gerektirir. Bilgisayarlı tomografi: Bilgisayarlı tomografi (BT), X-ışını incelemesinden geliştirilen özel bir incelemedir.
Bu konuya ayrı bir bölüm ayırdık. Kontrast ortam: X ışını kontrast ortamı, X ışınlarının nüfuz edemediği sıvılardır. Sonuç, görüntü kontrastının artmasıdır.
Kontrast ortam fıtıklaşmış disklerde, disk hastalıklarında ve sıklıkla kemik tümörlerinin araştırılmasında, bazen bilgisayarlı tomografi ile kombinasyon halinde kullanılır. X ışınları sözde iyonlaştırıcı radyasyondur. İyonlaştırıcı radyasyon genetik materyale (DNA) zarar verir.
Doğal radyasyon nedeniyle her gün iyonlaştırıcı ışınlara maruz kalıyoruz. X ışınlarının zararlılığı esas olarak uygulanan X ışınlarının lokalizasyonuna bağlıdır. Eller ve ayaklar radyasyona nispeten duyarsızdır. iç organlar daha radyasyon yoğun.
Her durumda, bir teşhis prosedürünün riskleri ve faydaları dikkatlice tartılır. Özellikle mevcut olması durumunda gebelikX-ışını muayenesi endikasyonu dikkatlice kontrol edilmelidir. Özetle, X-ışını incelemelerinin radyasyon riski genellikle fazla tahmin edilmektedir. Düşük radyasyona maruz kalma ile gözden kaçan bir hastalık riski karşılaştırılmalıdır.
