Temporomandibular eklem bozuklukları genellikle dişlerin, temporomandibular eklemler ve çene kasları. Almanların yaklaşık yüzde 70'i bu durumdan etkileniyor ağrı değişen derecelerde boyun, baş ve birçok durumda temporomandibular eklemin işlev bozukluğuna veya hastalığına atfedilebilen yüz.
Temporomandibular eklem rahatsızlıkları nelerdir?
Temporomandibular eklem bozuklukları (olarak da bilinir) kraniomandibuler disfonksiyon) dişlerin, temporomandibular disfonksiyonlarına atfedilebilecek alt ve üst çenelerin etkileşimindeki çeşitli arızalardır. eklemlerve/veya çene kasları. Temporomandibular eklemin arızaları ile kendini gösterebilir. ağrı yanak ve göz bölgesinde, çene açıklığının kısıtlı olması, diş gıcırdatma (bruksizm), konuşma sorunları, migren, baş ağrısı ve ağrı uzuvlarda, çene (eklem) ağrısı, Çene ekleminde çatlama, kulak ağrısı ve kulak çınlaması, boyun gerginlik, sertleşmiş kaslar, omurganın tıkanmaları, yutma güçlüğü, omuz ağrısı için baş dönmesiKötü konsantrasyon, yorgunluk ve uyku bozuklukları tezahür.
Bilgiler
Çoğu durumda, temporomandibular eklem bozuklukları çok faktörlüdür ve kas, kemik ve nöral yapıların düzensiz etkileşimine bağlanabilir. Ortopedik yanlış pozisyonlar insan vücudunun tüm statiğini etkiler ve ayrıca temporomandibular eklem bozukluklarını tetikleyebilir. Sırt, diz veya sırtta yanlış hizalamalar ayak bileği ortak hem de bacak uzunluk farklılıkları ve pelvik eğimler öncülük etmek temporomandibular eklem yanlış hizalamalarına. Benzer şekilde, romatizmal veya aşınmaya bağlı (osteoartrit) bozuklukların yanı sıra sinir ağrısı (üçgen dahil nevralji) veya nöropatiler, temporomandibular eklem bozukluklarına ve buna karşılık gelen ağrı semptomlarına neden olabilir. gibi psikolojik faktörler stres, stresli yaşam koşulları ve/veya gerginlik çoğu durumda dişler yoluyla boşaltılır ve diş sıkmalarının artmasına ve (gece) diş gıcırdatma (bruksizm) etkilenenlerde. Kötü takılmış köprüler veya kuronlar, eksik dolgular, dişlerin veya çenelerin yanlış hizalanması, dişte madde kaybı (aşınma) nedeniyle yenirce temporomandibular eklem rahatsızlıklarına da neden olabilir.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Temporomandibular eklem hastalıkları oldukça farklı semptomlara ve rahatsızlığa neden olabilir. Genel olarak, var çene ağrısı etkilenen eklem bölgesinde lokalizedir ve kulaklara yayılabilir. Ayrıca yutma güçlüğü, geceleri diş gıcırdatma ve tükürük salgısında artış olabilir. Gözler de etkilenerek görme sorunlarına ve göz ağrısı, Örneğin. Temporomandibular eklem bozuklukları da neden olabilir baş dönmesiKötü konsantrasyon, uyku bozuklukları ve uyuşukluk. Şiddetli hastalıklara kısıtlı hareket eşlik eder. Hastalar daha sonra çeneyi hareket ettirebilir veya boyun sadece sınırlı bir ölçüde, her hareket ağrıya neden olur. Hastalık tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Örneğin, kalıcı diş gıcırdatma yapabilmek öncülük etmek kronik diş ağrısı ve sonunda dişlerin aşınması, genellikle sinir hasarı ve gıda alımı ile ilgili sorunlar. Dişlerin yanlış hizalanması, fiziksel sonuçlara ek olarak, aşağılık kompleksi gibi psikolojik şikayetlere de neden olabilir. Temporomandibular eklem bozukluğu genellikle dışarıdan görülmez. Enflamasyonlar ise gözle görülür şişlikler ve kızarıklıklarla kendini gösterir, nadiren kistler oluşur veya diş dizilişleri meydana gelir. Kırıklar, çenenin görünür bir yanlış pozisyonu ile tanınabilir.
Tanı ve kurs
Klinik semptomlar, olası temporomandibular eklem bozuklukları için ilk ipuçlarını sağlar. Çene kaslarının, temporomandibular'ın klinik fonksiyonel analizi ve somatik (fiziksel) muayenesi eklemler çene açmanın yanı sıra olası arızalar ve ayrıca dişler, çene eklemi, çene ve kasların etkileşimi hakkında açıklamalara izin verir. Tüm çenenin panoramik radyografik görüntüsü, temporomandibular eklem bozukluklarının nedenlerini belirlemek için kullanılabilir. Enstrümantal fonksiyonel analizler çerçevesinde, temporomandibular eklemler hassas bir şekilde ölçülebilir ve daha sonra çenelerin doğru şekilde uydurma modelleri yapılabilir. Bir aksiyograf yardımıyla, optimali simüle etmek için mandibular hareketler ve eklem pozisyonları hassas bir şekilde analiz edilebilir. Ölçülen değerlere dayalı olarak bir artikülatör (çiğneme simülatörü) kullanarak özellikle etkilenen kişinin çenesinin ve dişlerinin konumu. Ayrıca, temporomandibular eklem bozukluğunu etkileyen olası psikososyal faktörleri belirlemek için anketler kullanılmaktadır. Tutarlı ve gerekirse disiplinler arası tedavi (kendi kendine terapi dahil), temporomandibular eklem bozuklukları iyi tedavi edilebilir ve birkaç hafta içinde belirgin semptom iyileşmesi ile olumlu bir seyir gösterebilir.
Komplikasyonlar
Her şeyden önce, TME bozuklukları öncülük etmek için kulak çınlaması veya kulaklardaki diğer sesler. Bunlar kulak sesleri yaşam kalitesini çok olumsuz etkiler ve genellikle hastada uyku bozukluklarına da yol açabilir. Ayrıca, kulaklarda veya çenede ağrı hissetmek nadir değildir ve ayrıca ayrıca yutma güçlüğü. Gece boyunca birçok hasta diş gıcırdatma denilen rahatsızlıktan da muzdariptir ve bu da dişlerde çeşitli şikayetlere yol açabilir. Aynı şekilde, var baş dönmesi veya genel yorgunluk ve yorgunluk. Hastalarda görme bozuklukları ve konsantrasyon sorunlar. Bazı durumlarda, hasta ayrıca hareket kısıtlamaları yaşar. Dişlerin yanlış hizalanması estetik rahatsızlıklara ve sınırlamalara neden olabilir ve bu da nadiren psikolojik rahatsızlıklara veya aşağılık komplekslerine yol açar. Temporomandibular eklem rahatsızlıkları, ameliyatlar veya terapiler yardımıyla nispeten iyi bir şekilde tedavi edilebilir. Kural olarak, herhangi bir komplikasyon yoktur. Çoğu zaman, tedaviler yapılır çocukluk, yetişkinlikte herhangi bir şikayet olmaması için. TME bozuklukları yaşam beklentisini azaltmaz.
Ne zaman doktora görünmelisin?
Diş bölgesinde ağrı, sakızlar veya çene bir doktor tarafından netleştirilmelidir. Vücudun bu bölgesinde normalde kendiliğinden iyileşme olmadığı için en kısa zamanda doktora gidilmelidir. Çiğneme işleminde düzensizlikler, yenilen besinlerin ezilmesi ile ilgili sorunlar veya fonasyonda anormallikler varsa doktora başvurulmalıdır. Giyilmesindeki düzensizlikler pantolon askısı veya takılı takma dişler kontrol edilip düzeltilmelidir. Yiyecek veya sıvı alımı reddedilirse, yiyeceklere aşırı duyarlılık gelişirse veya çene yanlış hizalanırsa doktora ihtiyaç vardır. Mevcut ağrı üst vücudun diğer bölgelerine yayılır yayılmaz doktora gitmeniz de tavsiye edilir. Eğer baş ağrısı, ağrılı kulak veya göz olursa doktora başvurulmalıdır. Uyku bozuklukları, boyunda veya omuzlarda gerginlik, konsantrasyon bozuklukları incelenmeli ve tedavi edilmelidir. Yüzde şekil bozuklukları veya yüzde renk değişikliği varsa cilt fark edilirse doktora başvurulmalıdır. şişmesi ağız, mukoza zarlarındaki değişiklikler ve rahatsızlıklar tükürük üretimi bir hekim tarafından değerlendirilmesi gereken endikasyonlardır. Kanama, irin oluşumu veya kabarcıklar ve ağızda sivilce tıbbi tedavi gerektirir. Semptomlar yavaş ve kademeli olarak gelişirse tedavi edilmesi gereken bir hastalığa işaret eder.
Tedavi ve terapi
Temporomandibular eklem rahatsızlıklarında tedavi edici önlemler her vakada altta yatan nedenlerle ilişkilendirilir ve semptomlardan kalıcı ve uzun süreli kurtulmayı amaçlar. Özelleştirilmiş oklüzal splintler (ısırma splintleri veya öğütme splintleri) genellikle ısırma ve vücut statiğini koordine etmek ve çiğneme kaslarını ve temporomandibular eklemleri rahatlatmak için kullanılır. fizyoterapötik önlemler kas gerginliğini azaltmak, özellikle çiğneme kaslarını güçlendirmek ve temporomandibular eklemin malpozisyonlarını ve/veya fonksiyon bozukluklarını ortadan kaldırmak için kullanılır. Bütünsel ortodonti çerçevesinde tedavi gibi yaklaşımlar biyonatör tedavi, diş ve çene hiza bozuklukları, bozulmuş dil ve yutma fonksiyonları yetersiz ve dudak Kapatma düzeltilir, böylece bunlar genellikle omurga ve pelvisin olası yanlış hizalanmaları ile aynı anda tedavi edilir. Bu amaçla boyun, omuz ve sırt bölgesini güçlendirecek ek masajlar, esnemeler ve egzersizler kullanılır.Ayrıca yumuşak yiyecekler, soğuk ve ısı uygulamalarının yanı sıra bağımsız olarak sürdürülen germe ve gevşeme Özellikle psikososyal olarak indüklenen temporomandibular eklem bozukluğu durumunda, kendi kendine tedavinin bir parçası olarak egzersizler önerilir. Bazı durumlarda, ağrı kronifikasyonunu önlemek için analjezik ve antiinflamatuar ve/veya kas gevşetici ilaçlar gerekir. elektromedikal önlemler gibi Transkutanöz elektriksel sinir uyarımı (TENS) ayrıca kas gelişimine katkıda bulunabilir gevşeme ve ağrı azaltma. Ayrıca, tetik noktası tedavisi TME bozukluklarının tedavisi için miyofasyal sertleşmeyi ortadan kaldırmak tartışılmaktadır. Buna karşılık, kapsamlı ve geniş kapsamlı cerrahi veya ortodontik müdahaleler (tek döngü dahil tedavi için tıkanma bozuklukları, artroplastisi veya kondil rezeksiyonu osteoartrit deformans, lüksasyonlar için kilitleme cerrahisi) sadece TME bozuklukları için kesin olarak endike olduğunda düşünülmelidir.
Görünüm ve prognoz
TME bozukluklarının prognozu birçok faktöre bağlıdır. Bunlar, etkilenen kişinin yaşını ve hastalığın ciddiyet derecesini içerir. koşul. Hasta işbirliği de önemlidir. Örneğin, bir maloklüzyon genellikle TME bozukluklarının sonucudur ve hastaya bir ısırık ateli veya aşınmaya benzer düzeltme biçimleri. Bunlar, yalnızca yuvaya yerleştirildiklerinde düzgün çalışabilirler. ağız düzenli olarak. Bu nedenle, terapi prognozla yakından bağlantılıdır. Aynısı CMD için de geçerlidir (kraniomandibuler disfonksiyon), çenenin maloklüzyonunun diğer şikayetleri tetikleyebileceği gibi sırt ağrısı, baş ağrısı, boyun gerginliği ve geceleri dişlerin gıcırdaması. Bir maloklüzyon, kas eğitimi gerektirebilecek kötü duruşları tetikleyebilir. Bu durumda, sadece hasta tarafından fizyoterapiste düzenli ziyaretler değil, aynı zamanda eğitimi mümkün olduğunca başarılı kılmak için evde öğrenilenleri düzenli olarak uygulamaya devam etmede işbirliği de gereklidir. Burada da prognoz, açıkça tedavinin düzenliliğine ve kalitesine bağlıdır. Birçok TME bozukluğu geliştiği için çocukluk ve ergenlik, prognoz ayrıca diş hekimine erken ve düzenli ziyaretlere de bağlıdır. Çocuk diş hekimi gerekirse ortodontiste başvurabilir. Çene hala büyürken erken tedavi umut vericidir ve iyi bir prognoz ile ilişkilidir.
Önleme
Temporomandibular eklem bozuklukları, örneğin ısırma splintleri veya taşlama splintleri ile önlenebilir, çünkü bunlar aşındırıcı aşınmayı (dişlerin madde kaybını) azaltır. Ek olarak, gevşeme teknikleri ve gelişmiş psikososyal yönetim stres bruksizme (diş gıcırdatma) karşı korur. Aynı şekilde, romatizmal veya aşınmaya bağlı hastalıkların yanı sıra vücut statik yanlış hizalamaları, temporomandibular eklem bozukluklarını önlemek için erken ve tutarlı bir şekilde tedavi edilmelidir.
tamamlayıcı tedavi
Çoğu durumda, temporomandibular eklem hastalıkları için sonraki bakım önlemleri ciddi şekilde sınırlıdır, bu nedenle ilk etapta bu hastalıklar için hızlı bir şekilde bir doktora danışılması gerekir. Erken teşhis genellikle bu hastalığın daha sonraki seyri üzerinde her zaman çok olumlu bir etkiye sahiptir ve böylece başka komplikasyonları ve diğer şikayetleri de önleyebilir. Temporomandibular eklem rahatsızlıklarında genellikle kendi kendine iyileşme olmaz, bu nedenle bu hastalıktan etkilenenler mutlaka bir doktora görünmelidir. Çoğu durumda, temporomandibular eklem bozukluğu olan hastalar, semptomları kalıcı olarak hafifletebilen cerrahi müdahaleye bağlıdır. Her durumda hasta ameliyattan sonra dinlenmeli ve vücuduna özen göstermelidir. Bu bağlamda, çaba ve diğer stresli veya fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır. alırken antibiyotiklerile birlikte alınmamasına dikkat edilmelidir. alkol. Genel olarak, gevşeme için yapılan birçok egzersiz TME rahatsızlıklarını da hafifletebilir ve böylece tekrar etkilenenlerin yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir. Yaşam beklentisi de genellikle bu şikayetlerle azalmaz.
Kendin ne yapabilirsin
Temporomandibular eklem rahatsızlıkları çok çeşitli olası şikayetleri kapsar, bu nedenle rahatlama seçenekleri her bir vakada farklılık gösterir. Temel olarak, temporomandibular eklem bozuklukları genellikle bağımsız olarak önlemler alınabilecek gerginliğe ve ağrıya neden olur. Çene bölgesindeki kasları güçlendirmek için egzersizler düşünülür. Hasta, bir fizyoterapistin rehberliğinde egzersizleri eğitir ve ardından bunları evde günlük rutinine entegre edebilir. Sonuç olarak, bazen ağrı azalır veya temporomandibular eklem bozukluğu daha yavaş kötüleşir. ile yeterince ilgilenmek de önemlidir. stres Günlük yaşamda, zihinsel gerginlik genellikle çenede gerginliğe neden olur ve bazı insanlarda gece diş gıcırdatması ile kendini gösterir. Böyle bir taşlamadan kaçınılamazsa, doktor reçetesine göre önleyici tedbir olarak uygun ateller takılmalıdır. Temporomandibular eklem rahatsızlıklarından etkilenenler, hem iç hem de dış uygulamalarla çene bölgesindeki ağrıları dindirebilir ve gerginliği azaltabilir. Merhemler Uygulama için ısıtma veya soğutma etkileri ile kullanılabilir. Ilık, hafif sıcak çaylar ve bunları yavaş yavaş içmek çeneyi gevşetir ve en iyi ihtimalle kısa bir süre için ağrı hissi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Dişler TME bozukluğundan etkilenmese bile ağız sağlıgı önlemek için hastalar için özellikle önemlidir. iltihap çene bölgesinde.
