Tanım
Nüfusun yaklaşık% 6'sı sinirleri bildiriyor ağrı. Sinir ağrı veya uzman nevralji is ağrı kendini bir veya daha fazla sinirsel alanda gösteren ve buna neden olan sinirler. Bu ayırt eder nevralji diğer ağrı türlerinden sırt ağrısı.
Bunlara kas da neden olabilir krampları, Örneğin. Sinir ağrısı, bununla birlikte, bölgeye ait bir dokuya verilen hasarın doğrudan sonucudur. sinir sistemi. Bu, duyusal periferik bölgeye ait olabilen ağrı tanıyan ve iletken sinir uçlarının aktivasyonuna yol açar. sinirlerama aynı zamanda omurilik ve beyin.
Sebeb olmak
Bir sinire veya ona ait bir yapıda hasar sinir sistemi çeşitli nedenleri olabilir. Fıtıklaşmış disk gibi kesik veya basınç şeklindeki mekanik etkiler ve toksik kimyasal yanıklar veya radyasyon hasara neden olabilir sinirler dış etkiler yoluyla. Sözde nörotoksinler arasında kurşun, siklik hidrokarbonlar, alkol gibi ağır metaller ve aynı zamanda bazı ilaçlar bulunur.
Diğer nedenler, iltihaplanma süreçleridir. zona hastalığı (uçuk zoster) veya metabolik bozukluk gibi metabolik süreçler diyabet mellitus. Enflamatuar süreçler genellikle enfeksiyonlardan kaynaklanır. Suçiçeği (Suçiçeği patojenler), borrelia ve diğerleri de enfekte olduklarında periferik sinirlere veya sinir hücrelerinin kendilerine saldırır.
Enflamasyon aynı zamanda otoimmünolojik süreçlerden, yani vücudun kendine ait olduğu hastalıklardan da kaynaklanabilir. bağışıklık sistemi vücudun hücrelerine ve yapılarına saldırır. Sinir ağrısına da neden olabilen bu hastalıklar arasında çoklu skleroz ve Guillain-Barre sendromu. Sinir hücrelerinin veya miyelin kılıflarının metabolizmasındaki rahatsızlıklar sadece diyabet mellitus değil, aynı zamanda bağırsak hastalıkları ve sonuçta daha zayıf emilim (emilim bozukluğu) ile vitaminler tiamin gibi.
Hastalıkları karaciğer veya böbrekler de metabolik bozuklukların nedeni olabilir. Ek olarak, sinir ağrısının kesin doğası, hasarın modelinden etkilenir. Eğer miyelin kılıf bir sinirin zarar görmesi, "demiyelinize" hale gelir ve sinir koruyucu yalıtım tabakasını kaybeder.
Bu katman olmadan, dokunmaya tepki veren hassas sinirlerden gelen elektrik sinyalleri ağrı ileten liflere sıçrayabilir. Bu model, aşağıdaki gibi nedensel hastalıklardan kaynaklanabilir. çoklu skleroz ve viral bulaşıcı hastalıklar gibi zona hastalığı (uçuk zoster). Gibi metabolik hastalıklar diyabet Mellitus da bu tür hasarlardan sorumlu olabilir.
Sadece koruyucu değilse miyelin kılıf ama tamamı sinir lifi zarar gördüğünde, bilgi akışı tamamen engellenebilir, bu işlem sağırlaşma olarak bilinir. Tıkanma, merkezde bilgi eksikliğine neden olur sinir sistemi, böylece merkezi sinir sistemi tarafından kontrol edilen inhibitör etkiler, artan uyaranların yokluğundan dolayı artık aktif hale gelmez. Bu sözde sağırlaşma ağrıları, örneğin, ampütasyonlardan sonra veya parapleji.
Bu konu da ilginizi çekebilir: Sıkışmış sinir Büyük sinirlerin kesilmesi, deafferasyona ve / veya hayalet ağrı. Daha önce belirtildiği gibi, deafferentasyon ağrısına inhibitör A-? basınca ve dokunmaya duyarlı lifler.
Bu lifler normalde ağrı uyarılarının iletimini engeller. omurilik internöronlar aracılığıyla. Bu inhibisyon başarısız olursa, artık inhibe edilmeyen nöronların aşırı aktivitesi meydana gelebilir ve bu da ağrıya neden olur. Kesin nedeni hayalet ağrı henüz yeterince anlaşılmadı.
Vücudun her bölümünün, korteks üzerinde belirli bir yerde temsil edildiği bilinmektedir. beyin. Bir açıklama, kortekste bir uzuv koptuğunda, bu temsillerin yeniden düzenlenmesidir. Algılanan acı, daha sonra ilgili temsilin yeni ve eski modeli arasındaki bir çatışma durumundan kaynaklanabilir.
Korteksteki temsil sinyaline eksik uzvun beklenen yanıtı yoksa, temsilin sinyal yoğunluğu hasta tarafından ağrı olarak algılanabilen bir telafi mekanizması olarak güçlendirilir. Meydana gelen sinir ağrısına ek olarak periferik sinir sisteminde de merkezi ağrı vardır. Merkezi sinir ağrısına CNS'de, yani doğrudan beyin or omurilik, orada bulunan nöronlara zarar vererek. Talamik ağrıya bölünme vardır ki bu, bölgedeki sinir hücrelerinin hasar görmesine neden olur. talamusve CNS'nin diğer bölgelerindeki hasarın neden olduğu psödotalamik ağrı.
Daha spesifik olarak, traktus spinothalamicus omurilikte ve nükleus ventralis posterolateralis talamus sık hasar gören siteler olarak adlandırılabilir. Bu lezyonlar (hasar) genellikle nedensel hastalıklara dayanır. Gibi hastalıklarda çoklu skleroz or siringomiyeliCNS'deki inhibe edici yapıların başarısızlığına ve ayrıca ağrı ve sıcaklık için hassas yolun tahriş olmasına yol açabilen dejeneratif süreçler meydana gelir. Periferik sinir ağrısı daha uzun sürerse, bir tür öğrenme süreç, CNS'deki sinir hücrelerinin adaptasyonuna yol açabilir. Böylelikle sinir ağrısı, gerçek periferik neden çoktan iyileşmiş olsa da, örneğin zosterik sonrası dönemde merkezi olarak kronik hale gelebilir. nevralji.
