Hemoglobin nedir?
Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinin, kırmızı kan hücrelerinin önemli bir bileşenidir. Oksijeni (O2) ve karbondioksiti (CO2) bağlayarak bunların kanda taşınmasını sağlar. Esas olarak dalakta parçalanan eritrositlerin öncü hücrelerinde (proeritroblastlar, eritroblastlar) oluşur. Laboratuvar raporlarında hemoglobin genellikle "Hb" olarak kısaltılır ve litre başına gram veya desilitre başına gram (g/L veya g/dL) cinsinden ifade edilir.
Hemoglobin: yapısı ve işlevi
Hemoglobin, hem pigmenti ve protein kısmı globinden oluşan bir protein kompleksidir. Her biri bir hem molekülüne sahip olan dört alt birimi vardır. Bu hem moleküllerinin her biri bir oksijen molekülünü bağlama kapasitesine sahiptir, böylece bir hemoglobin kompleksi toplam dört oksijen molekülünü taşıyabilir.
Hemoglobin, küçük akciğer damarlarında soluduğumuz havadaki oksijeni alır, kan dolaşımı yoluyla vücutta taşır ve dokulardaki hücrelere iletir. Oksijen yüklü hemoglobine oksihemoglobin denir; tüm O2 moleküllerini serbest bıraktığında buna deoksihemoglobin adı verilir. Yüksüz haliyle vücuttaki karbondioksiti emebilir ve daha sonra bunu küçük akciğer damarlarına geri taşıyabilir. Orada CO2 salınır ve dışarı verilir.
fetal hemoglobin
HbA1c
HbA, biri HbA1c olmak üzere farklı alt tiplere ayrılabilir. Diyabetin tedavi kontrolünde önemli rol oynar. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi HbA1c makalesinde okuyabilirsiniz.
Hemoglobin ne zaman belirlenir?
Hemoglobin konsantrasyonu her kan testinin standart bir parçasıdır. Anemi veya kırmızı kan hücrelerinde artıştan (poliglobuli) şüpheleniliyorsa Hb kan değeri özellikle ilgi çekicidir. Kandaki Hb değeri aynı zamanda su dengesinin bozulması (dehidrasyon, hiperhidrasyon) hakkında da dolaylı bilgi sağlar.
Belirli hastalıklardan şüpheleniliyorsa ve bazı önleyici muayenelerin bir parçası olarak doktor, idrarda veya dışkıda hemoglobin bulunup bulunmadığını kontrol etmek için özel test prosedürlerini de kullanabilir. Örneğin, belirli bir konsantrasyonun üzerindeki idrardaki Hb, diğer şeylerin yanı sıra aşağıdakilerin kanıtını sağlar:
- Kandaki kırmızı kan hücrelerinin bozulması (hemoliz)
- Böbrek hastalıkları (karsinom, böbrek tüberkülozu ve diğerleri)
- idrar yollarında kanama
Hemoglobin seviyesi ne zaman normaldir?
Hemoglobin değeri ne zaman düşer?
Azalan laboratuvar değerleri (Hb'nin erkeklerde 14 g/dl'den, kadınlarda 12 g/dl'den az olması) anemiyi gösterir. Ancak bu tek başına aneminin nedenini göstermez: Bunun için eritrosit sayısı, hematokrit, MCV ve MCH gibi diğer kırmızı kan hücresi parametrelerinin belirlenmesi gerekir. Anemili hastalıklara örnekler:
- Demir eksikliği anemisi (genç kadınlarda sık görülür)
- Globin zincirlerinin sentez bozuklukları (talasemi, orak hücre hastalığı).
- Kronik hastalıklar (örneğin kanser, kronik inflamasyon veya bulaşıcı hastalıklar)
- Folik asit eksikliği veya B12 vitamini eksikliği
Akut kanamalarda da hemoglobin azalması meydana gelir çünkü vücut yeni kırmızı kan hücrelerini yeterince hızlı üretemez.
Aşırı hidrasyon (hiperhidrasyon) da laboratuvar bulgularında Hb değerinin düşmesine neden olur. Ancak bu sadece göreceli bir eksikliktir. Vücuttaki Hb içeriği genel olarak aynı kalır ancak kan hacmi artar, bu da Hb konsantrasyonunun azalmasına neden olur. Bu, tabiri caizse, bir seyreltme anemisidir. Aşırı hidrasyon, örneğin infüzyon solüsyonları hızlı bir şekilde sağlandığında veya böbrek yetmezliği durumunda meydana gelir.
Daha fazla bilgi: Hemoglobin çok düşük
Hemoglobin ne zaman yükselir?
Yüksek hemoglobin değeri genellikle kırmızı kan hücrelerinin sayısının arttığının bir göstergesidir. Tıpta buna poliglobulia denir. Diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:
- polisitemi vera (çeşitli kan hücrelerinin patolojik çoğalması)
- Kronik oksijen eksikliği (kalp veya akciğer hastalıkları ve yüksek rakımlarda uzun süre kalma)
- EPO'nun özerk veya harici temini (böbrek hastalıkları veya doping bağlamında)
Vücutta sıvı eksikliği (dehidrasyon) varsa da Hb değeri çok yüksek olabilir. Bu durumda, seyreltme anemisine benzer şekilde, yalnızca kırmızı kan hücrelerinin göreceli fazlalığı söz konusudur ve bu, sıvı sağlanmasıyla telafi edilir.
Hemoglobin değeri değişirse ne yapmalı?
Standart Hb değerinden hafif sapmalar genellikle zararsızdır. Bununla birlikte, daha fazla açıklama gerektiren çeşitli hastalıklar bağlamında da değişen hemoglobin değerleri ortaya çıkar.
Yüksek hemoglobin değeri poliglobuli kanıtı sağlıyorsa ve bu doğrulanırsa, kanın daha viskoz olması nedeniyle damar tıkanması riski artar. Poliglobulia daha sonra flebotomi ile tedavi edilir ve doktor hemoglobini düzenli olarak kontrol etmeye devam eder.
