Katatoni, davranışsal, duygusal ve motor semptomların psikomotor kompleksi için tıbbi terimdir. Katatoni semptomları ortaya çıkabilir şizofreni, Depresyonve nörolojik bozukluklar. Elektrokonvülsif tedavi ilaç tedavisi başarısız olduğunda kullanılır.
Katatoni nedir?
Katatoni, majör hastalık ortamında ortaya çıkabilen bir psikomotor sendromdur. Depresyon, katatonik şizofreniveya metabolik ve nörolojik bozukluklar. Sendrom ilk olarak 19. yüzyılda Kahlbaum tarafından tanımlandı. Depresyon semptom kompleksi olarak. Daha sonra Kraepelin ve Bleuler, katatoniyi bir alt tip olarak tanımladılar. şizofreni. Özel bir katatoni biçimi, tedavi edilmezse yaşamı tehdit eden oranlara sahip olabilen zararlı veya kötü huylu katatonidir. Depresif ve şizofrenik durumlara ek olarak, ajitasyon da katatonik olabilir. Bu katatonik ajitasyon, katatonik raptus olarak da bilinir ve katatonik depresyonun tersi olarak ifade edilir. Tüm katatoni vakalarında, hastalar duygusal düzeyde semptomların yanı sıra davranış anormallikleri ve fizyolojik sınırlamalar, özellikle motor işlevi etkiler. Kompleks, ilk tanımlayıcısı Kahlbaum tarafından depresyonla tetiklenebilen zihinsel ve kaslı bir gerginlik durumu olarak tanımlandı. Günümüzde tıp bilimi, katatoninin belirli bir teşhisle doğrudan ilişkili olmadığını biliyor.
Bilgiler
Katatoninin nedenleri çok ve çeşitlidir. Örneğin, sendrom aşağıdaki gibi birincil hastalıkların bir parçası olarak ortaya çıkabilir. AİDS. Özellikle hastalığın nörolojik formunda hastalar sıklıkla katatonik özellikler gösterirler. Diğer nörolojik hastalıklar da olası nedenlerdir. Bu durumda fizyolojik bir değişiklik beyin doku semptomlara neden olur. Alkol tüketim veya ilaç etkisi de katatoniyi tetikleyebilir. Eşit derecede akla gelebilecek bir neden, metabolik bir bozukluktur. Şizofreni katatoniyi tetikliyorsa, çevresel faktörler, genetik faktörler ve psikodinamik bileşenler muhtemelen etkileşim halindedir. Depresyon, katatoninin nedeni olarak ortaya çıkarılabilirse, nedenler olarak kayıplar, stresler ve ezici talepler birincil rol oynar. Travmatik çocukluk deneyimler ve biyokimyasal değişiklikler beyin nedenleri olarak da tartışılmaktadır. Aynı şey, kendi başlarına katatoniyi tetikleyebilen ilaçlar için de geçerlidir. Katatonik sendrom ayrıca disosiyatif nevrotik bozukluğun bir parçası olarak ortaya çıkabilir.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Katatonide, tüm vücut artan kas tonusu ile gergin bir duruma geçer. Hastalar, birkaç saat korunan sert bir pozisyonda kalır. Genellikle pasif hareketlere uğrarlar ve hareket dizisinden sonra saatlerce vücut pozisyonunu korurlar. Pasif hareket sırasında mumsu kas direnci belirgindir. Ek olarak, mutizm genellikle mevcuttur. Bu, etkilenen kişilerin artık konuşmadığı veya sadece duyduklarını tekrarladığı anlamına gelir. Bu bağlamda ayrıca var konuşmak ekolali. Bazı hastalar, örneğin özel bir ses ve kafiye içeren kelimeleri ve cümleleri özellikle tekrar ederler. Onlardan talep edileni katatonik insanlar ya mekanik olarak yaparlar ya da olumsuzluk yaparlar. Bunu yaparken, kendilerinden istenenin tam tersini yaparlar. Katatonik şizofreni durumunda, semptomlar muazzam ajitasyondan aşırı pasifliğe kadar değişebilir. Örneğin, katatonik ajitasyonda hastalar kendilerini yere atar, yüzünü buruşturur ve amaçsız saldırgan davranışlar sergiler. İstemci hareketler açısal ve uyumsuzdur.
Hastalığın teşhisi ve seyri
Hekim katatoniyi öncelikle gözlem ve pasif hareketlerle teşhis eder. Nörolojik hastalığı bir neden olarak dışlamak için, bir MRI gerekli olabilir. Esnasında tıbbi geçmişhekim geçmişte zihinsel anormalliklerin olup olmadığını öğrenir. Bu bilginin yardımıyla katatoniyi birincil hastalık bağlamında değerlendirir.
Komplikasyonlar
Katatoni, çeşitli şikayetlere neden olur. Bu süreçte, etkilenen kişi, kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltan ciddi psikolojik sıkıntılardan ve motor kısıtlamalardan muzdariptir ve aynı şekilde, etkilenenler günlük yaşamlarında diğer insanların yardımına bağımlı olabilirler. Hastanın vücudu çok gergin ve gergin, bu yüzden gevşeme genellikle oluşmaz. Aynı şekilde kaslar artık kolayca hareket ettirilemez ve hastalar artık düzgün konuşamaz. Başkalarının konuşmasının tekrarlanması alışılmadık bir durum değildir. Dahası, katatoni öncülük etmek saldırgan davranışa. Bu nedenle bazı durumlarda bu hastalığın tedavisi de kapalı bir klinikte yapılmalıdır. Aynı şekilde kendine zarar verici davranışlar da ortaya çıkabilir. Nörolojik kısıtlamalar nedeniyle, nefes alma zorluklar veya ateş sık sık meydana gelir. Ancak özellikle psikolojik şikayetler her durumda tamamen sınırlandırılamayacağı için katatoninin tedavisi görece güçtür. Genellikle hastanın tamamen iyileşmesi mümkün değildir. Epileptik nöbetler meydana gelirse, bunlar da sınırlandırılmalıdır. Gerekirse, etkilenen kişinin yaşam beklentisi kısaltılabilir.
Ne zaman doktora görünmelisin?
Katatoni, acil bir tıbbi özel durumu temsil eder. Etkilenen bir kişi katatoni semptomları gösteriyorsa, acil bir doktor uyarılmalı ve ilk yardım önlemler başlatılmalıdır. İnsanlar vücudun her yerinde sertlik gösterirlerse, acil tıbbi müdahaleye ihtiyaçları vardır. Dışarıdan bakanlar için korkutucu görünen doğal olmayan bir vücut duruşu gözlemlenirse, vücudun hiçbir kısmı artık gönüllü olarak hareket ettirilemez, o zaman bir doktor çağrılmalıdır. Etkilenen kişi aniden konuşamazsa veya doğrudan hitap etmek için anlamlı yanıt vermezse, mümkün olan en kısa sürede tıbbi bakıma ihtiyacı vardır. Talimatlara yavaş bir yanıt varsa veya temelde istenenin tersi gerçekleştirilirse, bunlar var olan göstergelerdir. sağlık düzensizlikler. Katatoni durumundaki bazı hastalar tekerlemelerle veya özel bir ses ritmi ile konuşurlar. Sadece tıbbi olarak eğitilmiş personel, katatoni durumuna ve altta yatan mevcut hastalığa yeterli biçimde tepki verebileceğinden, derhal bir hekimin hazır bulunması gerekir. Hastalar genellikle birkaç saat sert bir pozisyonda kalırlar ve organizmayı beslemek için yiyecek veya yeterli sıvı alamazlar. Katatoni başlangıcından dakikalar sonra bir hekim ile temasa geçilmelidir. Hareketler dışarıdan başlatılırsa, sıklıkla hastanın kaslarında mumsu bir his oluşur.
Tedavi ve terapi
Katatoni, bazı durumlarda yaşamı tehdit eden oranlarda olabilir. Hastalar yiyecek veya sıvı tüketmez. Bu nedenle, katatonik olaylara olabildiğince çabuk yanıt verilmelidir. Müdahale edilmezse katatoni kötü huylu katatoniye ilerleyebilir. Bu durumda yüksek ateş belirtileri olmadan meydana gelir iltihap veya bulaşıcı işaretler. Kas gerginliği, bu fenomenin bir parçası olarak kasları parça parça tahrip eder. Ek olarak, bitkisel düzensizlik meydana gelebilir ve bu da örneğin solunum yetmezliğine neden olabilir. Hastanın yaşamı tehdit eden bu katatoni formundan kurtulması için, ilgilenen hekim psikofarmakolojik bir tedavi uygular. tedavi. Bu tedavi öncelikle karşılık gelir yönetim GABA-ergic maddelerin. Ek olarak, neden olarak bir zihinsel bozukluktan şüpheleniliyorsa, birincil bozukluk özel olarak tedavi edilir. Şizofreni durumunda, nöroleptikler bu amaç için verilmiştir. Depresif bozukluk durumunda ise hastalar antidepresanlar. Eğer bunlar önlemler başarısız olur ve tüm çabalara rağmen katatoni azalmaz, elektrokonvülsif tedavi uygulanır. Altında anestezihastaya birkaç saniye süren elektriksel uyarılar verilir. Dürtüler minimum düzeyde epilepsi krizi. Elektrokonvülsif tedavi genellikle iki ila üç günlük bir süre içinde sekiz ila 12 kez gerçekleştirilir.
Görünüm ve prognoz
Katatoni yaşamı tehdit eden bir koşul hasta için. Ağır vakalarda, etkilenen kişinin erken ölümü meydana gelir çünkü bu fiziksel durumda önemli hayati işlevler yeterince gerçekleşemez. Mümkün olan en hızlı ve yoğun tıbbi bakım olmadan, etkilenen kişinin mevcut semptomlarını hafifletme şansı çok düşüktür. Komplikasyonlar ve ikincil hastalıklar beklenerek yaşam kalitesinde ciddi bir bozulmaya yol açar. Mümkün olan en hızlı tıbbi bakımla bile, uzun vadeli bozukluklar ve sağlık bozukluklar beklenmelidir. Katatoni, altta yatan mevcut bir hastalığın belirtisidir. Bu genellikle şiddetlidir ve yalnızca uzun süreli tedavilerle tedavi edilebilir. Çoğu durumda, zihinsel bir bozukluğun varlığı nedeniyle etkilenen kişinin kalıcı veya uzun süreli klinik kalışı gerçekleşir. Hasta kendi yaşam tarzının sorumluluğunu alamaz. Mevcut şikayetler, katatoninin üstesinden geldikten sonra bile buna izin vermiyor. Mevcut katatoni nedeni nedeniyle, genel koşul prognoz yapılırken etkilenen kişinin oranı her zaman dikkate alınmalıdır. Kas gerginliği başarıyla yönetilmiş ve kasın stabilizasyonu sağlanmış olsa da sağlık koşul elde edildiğinde hasta iyileştiği için tedaviden taburcu edilemez. Katatoni geçirmiş kişiler için daha fazla takip tedavisi ve günlük tıbbi bakım gereklidir.
Önleme
Katatoninin birçok nedeni vardır. Zehirlenmeye bağlı katatoni önlenebilir olsa da, özellikle nörolojik katatoni önlenemez.
Takip
Çoğu katatoni vakasında, etkilenen bireyler çok azdır ve ayrıca çok sınırlıdır. önlemler ve doğrudan sonradan bakım için seçenekler. Bu nedenle her şeyden önce diğer komplikasyonların ve şikayetlerin ortaya çıkmasını önlemek için hızlı ve her şeyden önce erken tanı konulmalıdır. Kendi kendini iyileştirme olasılığı da yoktur. Etkilenenlerin çoğu, semptomları kalıcı ve düzgün bir şekilde hafifletmek için çeşitli ilaçlar almaya bağımlıdır. Semptomları kalıcı olarak sınırlandırmak için düzenli alım ve doğru doz her zaman sağlanmalıdır. Herhangi bir belirsizlik varsa veya herhangi bir soru veya yan etki varsa, her zaman önce bir doktora başvurulmalıdır. Aynı şekilde, katatoniden etkilenenlerin çoğu, semptomları hafifletmek için günlük yaşamda kendi ailelerinin yardımına bağımlıdır. Sevgi dolu sohbetlerin hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkisi vardır ve ayrıca depresyon ve diğer psikolojik rahatsızlıkları önleyebilir. Hastalık, her zaman tamamen iyileştirilemeyeceği için, etkilenen kişinin yaşam beklentisini de azaltabilir. Diğer hastalarla temas da bu süreçte faydalı olabilir.
Kendin ne yapabilirsin
Katatoni durumunda, etkilenen kişinin mevcut semptomlar nedeniyle kendine yardım etme veya günlük yaşamını optimize etme imkanı yoktur. Vücut hareket ettirilemez ve dolayısıyla bu durumda genel refahı iyileştirmeye yardımcı olacak hiçbir değişiklik yapılamaz. Hasta, doktorların, yakınlarının veya bakım personelinin tıbbi bakımına bağımlıdır. Olasılıkları kapsamında bunlar, günlük yaşamın organizasyonunda hasta kişi için küçük şeyler uygulayabilirler. Bir hastanın yakınları genellikle duygusal olarak durumdan bunaldıkları için, günlük yaşamda çoğu zaman yardım ve desteğe ihtiyaç duyarlar. Akrabalar için bir kendi kendine yardım grubuna katılabilirler. Orada, diğer hastalarla kendi duygu ve deneyimlerini tartışma fırsatı buluyorlar. Bu, duygusal bir rahatlamaya katkıda bulunur. Bir kendi kendine yardım grubunda, akrabalar karşılıklı desteğe güvenebilir ve koşullarla nasıl başa çıkacakları konusunda ipuçları alabilir. Kullanımı gevşeme teknikler de tavsiye edilir. Gibi kanıtlanmış yöntemleri kullanma yoga, meditasyon, otojenik eğitim or nefes alma teknikler, akrabalar yapabilir stresi azaltmak ve aynı zamanda yeni kazanın kuvvet günlük yaşamla başa çıkmak için. Mümkünse, katatoniden muzdarip bir kişinin bakımını tek başına yönetmemelidirler.
