Deksmedetomidin nasıl çalışır?
Deksmedetomidin, beynin belirli bir bölgesinde, sinir habercisi noradrenalinin salınmasını engeller: locus caeruleus. Beynin bu yapısı, norepinefrin yoluyla iletişim kuran ve dikkatin yanı sıra yönelimi de kontrol eden sinir hücreleri açısından özellikle zengindir.
Deksmedetomidin nedeniyle daha az norepinefrin, bu sinir hücrelerini aktive edecek daha az haberci madde anlamına gelir. Bu nedenle deksmedetomidin öncelikli olarak sedatif etkiye sahiptir. Ayrıca analjezik ve kas gevşetici etkilerine aracılık eder.
Deksmedetomidin ne kadar hızlı çalışır?
Doktorlar aktif maddeyi bir infüzyon olarak uygularlar. Etki neredeyse anında gerçekleşir ve çok iyi kontrol edilebilir.
Deksmedetomidin ne için onaylanmıştır?
İkincisi, doktorlar tanısal veya cerrahi işlemler öncesinde ve/veya sırasında sedasyon amacıyla yetişkin, entübe edilmemiş hastalara deksmedetomidin uygulayabilirler.
Deksmedetomidin sedatif (sakinleştirici) grubuna ait olmasına rağmen uyku veya anksiyete bozukluklarında kullanılmaz.
Deksmedetomidin nasıl kullanılır?
Deksmedetomidin, suda çözünür deksmedetomidin hidroklorür formunda bir infüzyon olarak verilir. Dozaj vücut ağırlığına dayanmaktadır. Genellikle saatte vücut ağırlığının kilogramı başına 0.2 ila 1.4 mikrogram arasındadır (= 1.4 mikrogram kg/saat). Maksimum doz 1.4 mikrogram kg/saattir.
Deksmedetomidin uygulaması sırasında tıbbi personel, diğer şeylerin yanı sıra bireyin kalp atış hızını ve kan basıncını da izler.
Deksmedetomidinin en sık görülen yan etkileri norepinefrin salınımının inhibisyonuna bağlanabilir. Bunlar arasında kan basıncının düşmesi, kan basıncının yükselmesi ve düşük kalp atış hızı (bradikardi) yer alır.
Çok daha az yaygın olanı ise huzursuzluk ve kan şekeri dalgalanmalarıdır.
Yan etkilerden şüpheleniyorsanız veya yan etkiler ortaya çıkarsa lütfen bir doktorla veya sağlık uzmanıyla iletişime geçin.
Ne zaman deksmedetomidin kullanılmamalıdır?
Genel olarak aşağıdaki durumlarda deksmedetomidin uygulamayın:
- Etkin maddeye veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılığınız veya alerjiniz varsa
- İlerlemiş kalp bloğunda (derece 2 veya 3), kalp pili olmayan hastalarda (kalp bloğu = kalpte uyarı iletiminin bozulması)
- kontrolsüz yüksek tansiyonda
- hamilelik sırasında
- 18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde
Bu ilaç etkileşimleri deksmedetomidin ile ortaya çıkabilir.
Deksmedetomidin, sedatif ve/veya uyku getirici etkileri olan diğer ilaçların depresan özelliklerini arttırır. Bunlar aşağıdakileri içerir ancak bunlarla sınırlı değildir:
- Anestezikler (izofluran, propofol, midazolam gibi).
- Uyku hapları (benzodiazepinler, Z-ilaçlar gibi)
- opioid grubundan güçlü ağrı kesiciler (morfin ve alfentanil gibi)
Deksmedetomidin, sitokrom P450 2B6 (CYP2B6) enzimini bloke eder. Bu nedenle prensip olarak CYP2B6 yoluyla parçalanan ilaçlarla etkileşimler düşünülebilir. Bunun klinik açıdan anlamlı olup olmadığı bilinmemektedir.
Deksmedetomidin muhtemelen diğer ilaçların (örn. beta blokerler) kan basıncını ve kalp atış hızını düşürücü etkisini artırabilir.
Emzirme sırasında deksmedetomidin.
Deksmedetomidin anne sütüne geçer. Ancak tedavi bittikten 24 saat sonra düzeyi tespit sınırının altındadır.
Tıp uzmanları emzirmenin durdurulup durdurulmayacağına, eğer öyleyse ne kadar süreyle durdurulacağına karar vermek için anneyle birlikte çalışır.
Deksmedetomidin içeren ilaçlar nasıl alınır?
Deksmedetomidin Almanya, Avusturya ve İsviçre'de reçeteyle satılmaktadır. İlaç yalnızca bu konuda eğitim almış personel tarafından uygulanır.
