Pantoprazol nasıl çalışır?
İnsan midesi, yiyecekleri sindirmek için mide asidi (ana bileşeni hidroklorik asit olan) üretir. Ancak mide mukozası, mide mukozasının kendi kendini sindirmesini önlemek için, mukoza hücrelerini agresif asitten koruyan viskoz bir salgı da salgılar. Yemek borusundaki mukoza, mide girişindeki bir sfinkter kası (özofagus sfinkteri) tarafından oldukça tahriş edici mide asidinden korunur.
Çok fazla asit üretilirse ve/veya sfinkter düzgün çalışmazsa, mide asidi yemek borusuna girebilir ve oradaki mukozaya saldırabilir. Bu ağrıya (mide yanması) ve inflamatuar reaksiyonlara (özofajit) yol açar. Aynı durum mide astarını da etkileyebilir.
Mevcut bir mide ülseri iyileşmezse veya dokuyu sürekli tahriş ederek çok yavaş iyileşirse, mide asidi de suçlanabilir.
Protonlar Inhibitörleri pompalar
Aktif bileşen pantoprazol, mide mukozasında mide asidinin salgılanmasından sorumlu olan proton pompaları olarak adlandırılanları inhibe eder. Bunun için kan yoluyla mideye taşınması gerekir. Sadece mide hücrelerindeki (parietal hücreler) asidik ortam tarafından aktif forma dönüştürülür ve bu da proton pompalarını engeller.
Pantoprazolün etkisi, etki mekanizması nedeniyle semptomları hemen gidermez. Maksimum etki genellikle iki ila üç gün sonra elde edilir. Kendi kendine ilaç tedavisi sırasında bu akılda tutulmalıdır.
Pantoprazol ne zaman kullanılır?
Pantoprazol vücudun kendi mide asidi üretimini azaltmak için kullanılır. Mide yanması, mide asidinin yükselmesinden kaynaklanan yemek borusu iltihabı (reflü özofajit) ve mide ülserlerinin gerilemesini desteklemek için bu gereklidir.
Pantoprazol ve antibiyotik kombinasyonları da Helicobacter pylori bakterisinin neden olduğu bir enfeksiyonu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır. Genellikle mide zarının iltihaplanmasına neden olur (B tipi gastrit). Tedavi edilmezse mide mikropları mide ülserlerine ve hatta mide kanserine yol açabilir.
Pantoprazol ayrıca sıklıkla steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla (NSAID'ler) uzun süreli tedavide eşlik eden bir tedavi olarak kullanılır. Bu ağrı kesiciler mide asidine bağlı yan etkilere neden olabilir. Pantoprazol buna karşı koruma sağlayabilir.
Proton pompası inhibitörü hem kısa süreli tedavi hem de uzun süreli tedavi için kullanılır; ancak ikincisi yalnızca bir doktor tarafından reçete edildiği takdirde.
Pantoprazol nasıl kullanılır?
Pantoprazol genellikle enterik kaplı bir tablet olarak uygulanır, daha az sıklıkla enjeksiyonluk bir çözelti olarak uygulanır.
Nadir durumlarda, örneğin Zollinger-Ellison sendromunda (gastrinom) her alımda birden fazla tablet gerekli olabilir. Bu durumda gastrin üreten tümör hücreleri çok fazla mide asidi üretir. Bu durum mukozal hasara (ülser) neden olur.
Pantoprazolün hangi yan etkileri vardır?
Genel olarak pantoprazol tedavisi sırasında çok az yan etki ortaya çıkar. Ancak tedavi edilenlerin yüzde onuna kadar ishal, kabızlık veya şişkinlik gibi mide-bağırsak şikayetleri yaşanıyor. Baş ağrısı ve baş dönmesi de mümkündür.
Proton pompası inhibitörünün uzun süreli kullanımı (bir yıl veya daha uzun), özellikle karaciğer enzim düzeylerinde artışa, B12 vitamini eksikliğine, magnezyum eksikliğine ve kemik kırıklarına (özellikle yaşlı hastalarda ve osteoporoz riski taşıyanlarda) neden olabilir. Bunlar gibi yan etkiler diğer proton pompası inhibitörlerinde de ortaya çıkar.
Doz aşımı belirtileri insanlarda bilinmemektedir.
Pantoprazol alırken nelere dikkat edilmelidir?
Pantoprazol deneyim eksikliği nedeniyle 12 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır.
Pantoprazol diğer ilaçların emilim oranını değiştirebilir. Özellikle çok etkili ilaçlar (morfin gibi opiatlar) bağırsaktan alışılmadık derecede hızlı bir şekilde emilebilir ve bu da kan seviyelerinin yükselmesine neden olabilir. Bu nedenle pantoprazol ve diğer ilaçları aynı anda kullanmadan önce mutlaka doktor veya eczacıya danışılmalıdır.
Pantoprazol ile ilaç nasıl alınır
Almanya, Avusturya ve İsviçre'de aktif madde pantoprazol yalnızca eczanelerden temin edilebilmektedir.
Her üç ülkede de 20 miligrama kadar pantoprazol içeren tabletler reçetesiz satılıyor, ancak yalnızca 7 ve 14 tabletlik paketler halinde. Bu, hastaların proton pompası inhibitörünü uzun vadede kendi inisiyatifleriyle almasını önlemek içindir. Daha yüksek dozdaki tabletler (40 miligram) ve enjeksiyon solüsyonları reçete gerektirir.
Tarihçe
Aktif madde pantoprazol ancak omeprazolden (ilk proton pompası inhibitörü) sonra piyasaya çıktı. Analog bir preparattır, yani uygulama alanları ve etki şekli neredeyse aynıdır.
Daha ilginç bilgiler
Pantoprazol kullanmak, esrar/esrarın psikoaktif bileşeni olan THC için hızlı bir testte yanlış pozitif sonuç üretebilir.
