Alkol bazen de denilen embriyopati (AE) fetal alkol sendromu, somatik ve bilişsel bozukluklardaki bozuklukları tanımlamak için kullanılan tıbbi bir terimdir. çocuk Gelişimi. Alkol embriyopati alkol tüketimi ile tetiklenir veya alkol kötüye kullanımı sırasında gebelik.
Alkol embriyopatisi nedir?
Alkol embriyopati, somatik ve bilişsel bozukluklardaki bozuklukları tanımlamak için kullanılan tıbbi bir terimdir. çocuk Gelişimi tüketimi nedeniyle hamilelik sırasında alkol. Alkol embriyopatisi bazı durumlarda şu şekilde kendini gösterir: kısa boybelfarofimoz, yüz anormallikleri ve ayrıca mikrosefali. Bazen çökük bir burun kökü, düşük ayarlanmış kulaklar, kalp, cinsel organlar ve iskelet ve böbrekler gibi kan gemiler alkol embriyopatisinin varlığını da gösterebilir. Ayrıca, etkilenen çocuk davranışta anormallikler gösterir, bu nedenle etkilenen çocukların çoğu hiperaktivite veya dikkat çeker ve konsantrasyon bozukluklar. Ek olarak Down sendromualkol embriyopatisi, zihinsel veya zihinsel engellerin en yaygın nedeni olarak kabul edilir.
Bilgiler
Alkol embriyopatisinin nedeni ağırlıklı olarak alkol tüketimi veya kötüye kullanımdan kaynaklanmaktadır. gebelik. Ancak, tüketilen alkol miktarı ve miktarı arasında henüz doğrudan bir ilişki yoktur, bu nedenle hangi “eşikte” bozuklukların meydana geldiğini veya çocuğun alkol embriyopatisinden etkilenme olasılığının arttığını söylemek mümkün değildir. Gerçek şu ki, alkol potansiyel olarak toksiktir ve plasenta bariyerini geçebilir. Çocukların doğumdan sonra sadece kendi fonksiyonel metabolizmalarına sahip olmaları nedeniyle (doğum sonrası metabolizma), çocuğun vücudu kendi başına toksinleri parçalayamaz. Daha sonra alkol embriyopatisini tetikleyen zehirlenme sonuçları.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Organik malformasyonlar ve hatta karakteristik gelişimsel bozukluklar en yaygın semptomlardır. Dahası, doktorlar alkol tüketiminin gebelik ayrıca çocuğun hücre bölünmesini engeller ve ardından Purkinje hücrelerine zarar verir. Bunlar gelişimini sağlar dengelemek ve ayrıca sorumludur koordinasyon kasların. Klasik belirti ve bulgular dikkat eksikliği bozukluğudur (DEHB), kısa boy ve hiperaktivite. Bazen zihinsel veya zihinsel bir engel vardır; ancak bazı durumlarda hekim sadece çocuklarda gelişimsel bir bozukluk tespit eder. Alkol embriyopatisi bağlamında da büyüme bozuklukları ortaya çıkabilir. Pek çok çocuk da cheilognathopalatoschisis (sözde yarık dudak ve damak) ve kaslarında belirgin bir az gelişmişlik. Daha fazla semptom olabilir konsantrasyon eksikliği, saldırganlık ve alkolle ilgili kalp kas hasarı. Alkol embriyopatisinin seyri ve prognozu değişir ve esas olarak mevcut spesifik bozukluklara bağlıdır. Etkilenen tüm çocukların yaklaşık beşte biri öncülük etmek "normal" bir yaşam veya "normal" bir okula gitme. Bununla birlikte, etkilenen tüm bireylerin yüzde 30'u ciddi şekilde engelli.
Tanı ve kurs
Hekim alkol embriyopatisini teşhis eder veya fetal alkol sendromu karakteristik semptom ve belirtilere dayanmaktadır. Bazen doktor annenin hastasını da tespit edebilir. alkol kötüye kullanımı; tespit, bir bağlamda yapılır kan analiz (ferritin, karaciğer enzimler) veya bir tıbbi geçmiş. Hekim ayrıca sipariş verebilir Manyetik rezonans görüntüleme ve sonografi. Bu görüntüleme prosedürleri, serebral yapıların ve displazinin herhangi bir bozukluğunun tespit edilebilmesini sağlar. Bu aynı zamanda herhangi bir beyincik alkol embriyopatisinin de göstergesi olan böbreklerde hasar. Kardiyolojik teşhis prosedürleri aracılığıyla (kalp kateterizasyonu EKG'nin yanı sıra), ilgilenen hekim ayrıca kalp bir malformasyondan da etkilenir. Çeşitli gelişim testleri veya nöropsikolojik test yöntemleri, hekimin motor, dilsel, sosyal ve bilişsel yeteneklerde bozukluk olup olmadığı hakkında bilgi edinmesini sağlar. ayırıcı tanı; bunda Edwards sendromu (aynı zamanda trizomi 18) ve Dubowitz sendromu dışlanabilmelidir.
Komplikasyonlar
Alkol kötüye kullanımı hamilelik sırasında öncülük etmek alkol embriyopatisine. Yutulma zamanına bağlı olarak bu, öncülük etmek çeşitli organ hasarına embriyo. Hamileliğin ilk üç ayında alkol tüketimi öncelikle organ fonksiyon bozukluğuna yol açar. Çocuk Grow doğuştan gelen kalp hastalığı, Örneğin. Bir ventriküler septal defekt yol açabilir kalp yetmezliği (kalp yetmezliği) erken yaşta ve dolayısıyla çocuğun ölümüne kadar. Ayrıca, azaltılmış kafatası (mikrosefali) ve azalmış beyin (mikroensefali) genellikle bulunur. Hamileliğin ikinci üç aylık döneminde (4. ila 6. ay) alkol alımı en yüksek riski taşır. düşük. Dahası, büyüme gelişiminde bir gecikme burada belirgindir. Hamileliğin son üç ayında fiziksel ve zihinsel gelişim cenin. Bu, alkolün etkisiyle bozulabilir. Bebek, fiziksel ve zihinsel gelişimde rahatsızlıklar yaşayabilir. Düzenli alkol tüketimi nedeniyle annede de hasar meydana gelmektedir. Sonuç olarak, anne bir yağlı karaciğer, zamanla dönüşebilir karaciğer sirozu. Nedeniyle karaciğer siroz, karaciğerin sentez kapasitesi bozulmuş ve yetersiz proteinler ve pıhtılaşma faktörleri üretilir. Bu, ödem ve ayrıca kanama sürelerinin uzamasına neden olabilir. Karın damlası (assit) da bir sonucu olarak düşünülebilir. karaciğer siroz.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Ne yazık ki çoğu vakada alkol embriyopatisi doğrudan tedavi edilemez çünkü doğumdan önce çocuğun çeşitli şekil bozuklukları ve deformiteleri meydana gelir. Bununla birlikte, herhangi bir alkol embriyopatisi durumunda, bir doktora danışılmalıdır, çünkü tıbbi tedavi yardımı ile gelişim bozuklukları sınırlandırılabilir. Bu nedenle, ebeveynler büyüme bozuklukları veya gelişimsel bozukluklar fark ederse, her durumda bir doktora danışılmalıdır. Bu durumda rahatsızlıkların şikayetleri ve tezahürleri büyük ölçüde hamilelik sırasında alkol tüketimine bağlı olabilir ve bu nedenle farklılık gösterebilir. Ebeveynler de psikolojik şikayetlerden etkilenmişse veya Depresyon Alkol embriyopati şikayetleri nedeniyle bir psikolog tarafından tedavi edilebilirler. Çoğu durumda, alkol embriyopatisinin şikayetleri ve semptomları doğumdan önce fark edilebilir, böylece önlemler doğumdan hemen sonra başlatılabilir. Bir doktor tarafından da tedavi edilmesi gereken malformasyonların ve organların hasar görmesi nadir değildir. Tedavi olmaksızın, hastanın günlük yaşamında önemli sınırlamalar ve bir kural olarak, daha az yaşam beklentisi olacaktır.
Tedavi ve terapi
Alkolik embriyopatinin nedensel tedavisi mümkün değildir. Bununla birlikte, somatik bozukluklar bazen (kısmen) cerrahi olarak düzeltilebilir. Bunlar, yarık gibi yüz anormalliklerini içerir. dudak veya damak, organik gelişme bozukluğu, az gelişmişlik ve işitme ve görme bozuklukları. Her türlü gelişimsel eksiklik - elverişli çevresel ve bağlamsal koşulların mevcut olması koşuluyla - telafi edilebilir veya zaten var olan potansiyeller tarafından telafi edilebilir veya etkinleştirilebilir. Bazen bilişsel, psikomotor, sosyal ve dilsel gelişim bozuklukları da telafi edilebilir. erken çocukluk önlemler bunun için gereklidir. Bunlar oluşur iş terapisi, fizyoterapi ve konuşma ve disfaji tedavi. Çoğu durumda, müzik terapileri, hippoterapiler ve motopediler kullanılır, böylece duyusal bir bütünleşme sağlanır. Ancak, "aşırı" olmaması önemlidir. tedavi"Çocuğun aşırı zorlandığı" gerçekleşir. Dahil etmenin AİDS (örneğin okula başlarken) kullanılır. Bununla birlikte, belirgin bir hiperaktivite varsa veya çocuk, DEHBilaç reçete edilebilir. Psikotrop ilaçlar (örneğin metilfenidat - Medikinet, Ritalin, diğerleri arasında) esas olarak yönetilir. Tüm vakaların üçte ikisinde, etkilenen çocuk bir evde veya koruyucu bir ailenin yanında büyür. Önceden bu bakıcıların alkol embriyopatisi hakkında bilgi sahibi olmaları ve ayrıca psikolojik destek almaları önemlidir.
Görünüm ve prognoz
Alkol embriyopatisi yenidoğanda önemli ölçüde bozulmaya ve rahatsızlığa neden olur. Çoğu durumda, vücudun çeşitli malformasyonları ve iç organlar meydana gelir. beyin hasara da uğrayarak hastada motor ve ruhsal şikayetlere neden olabilir. Çoğu durumda çocuklar muzdariptir DEHB ve büyüme ve gelişme bozuklukları. Aynı şekilde, genellikle saldırganlık ve hafif sinirlilik vardır. Etkilenenler alkol embriyopatisi nedeniyle uygun şekilde konsantre olamıyor ve aynı şekilde kalp sorunları yaşıyor. Alkol embriyopatisinin çocuk üzerindeki kesin etkileri, büyük ölçüde alkol tüketiminin süresine ve miktarına bağlıdır, bu nedenle genel bir öngörü genellikle mümkün değildir. Çoğunlukla çocuklar, hayatlarındaki diğer insanların yardımına bağımlı oldukları için ciddi şekilde özürlüdürler. Hastaların yaşam kalitesi alkol embriyopatisi ile önemli ölçüde azalır. Mümkünse, alkolik embriyopati hamilelik sırasında tedavi edilmelidir. Bununla birlikte, çocuklar doğumdan sonra çeşitli tedavilere ve çoğu durumda hayatta kalabilmek için ameliyata da ihtiyaç duyarlar.
Önleme
Alkol embriyopatisi veya fetal alkol sendromu her durumda yüzde 100 önlenebilir. Kadının sadece uzak durması gerekiyor hamilelik sırasında alkol; Alkol embriyopatisinin teşvik edilmemesi için hamilelik sırasında küçük miktarlarda dahi tüketilmemelidir. Başka önleyici yok önlemlerÇünkü alkol embriyopati sadece hamilelik sırasında alkol kötüye kullanımı bağlamında gelişebilir.
Takip
Çoğu durumda, alkol embriyopatisinden etkilenenlerin tedavi sonrası için herhangi bir özel seçeneği yoktur. Bu nedenle, alkol tüketiminin neden olduğu zararı önlemek için bir tıp uzmanının tedavisine güvenirler. Ancak bu süreçte tam bir iyileşme sağlanamamaktadır. Muhtemelen çocuğun yaşam beklentisi alkol embriyopatisiyle sınırlıdır. Kural olarak, erken teşhis ve zamanında tedavi, hastalığın ileriki seyri üzerinde çok olumlu bir etkiye sahiptir. Her şeyden önce, hasarı tedavi etmek için çocuk cesaretlendirilmeli ve yoğun bir şekilde bakılmalıdır. Etkilenen çocuklar seyrek olarak da hiperaktivite göstermediği için bu süreçte ilaç alınmalıdır. Ebeveynler düzenli ve olası alımlara dikkat etmelidir. etkileşimleri diğer ilaçlarla. Ayrıca, alkol embriyopatisinin psikolojik tedavisi de sıklıkla gereklidir ve aile veya arkadaşlarla tartışmalar faydalı olabilir. Egzersizler fizyoterapi hastanın kendi evinde de yapılabilir ve etkilenen kişinin iyileşmesini hızlandırabilir. Bu süreçte alkol embriyopatisinin semptomlarının ne ölçüde hafifletilebileceği evrensel olarak tahmin edilemez.
İşte kendiniz yapabilecekleriniz
Çocuklarının alkol embriyopatisi olduğundan şüphelenen ebeveynler, aile hekimleri ile görüşmelidir. Hasar erken teşhis edilirse, sağlık mümkün. Bununla birlikte, bunun ön koşulu, ebeveynlerin buna karşılık gelen işbirliği istekliliğidir. Gerçekle birlikte tedavizihinsel ve fiziksel sınırlamalar en azından ek destek ve aşağıdaki gibi tedbirlerle telafi edilebilir: fizyoterapi. Buna eşlik eden ebeveynlerin nedensel alkolizm tedavi edilmelidir. Geri çekilme ve kendi kendine yardım gruplarına katılım yoluyla, bir yandan alkole karşı sorumlu bir yaklaşım öğrenilebilir. Öte yandan, terapötik önlemler alkol embriyopatisinin sorumluluğunu almaya ve halihazırda meydana gelen hasarı kabul etmeye yardımcı olur. Ebeveynler işbirliği yapmaya istekli olmazlarsa, etkilenen çocukların hastalıkla kendilerinin nasıl başa çıkacaklarını öğrenmeleri gerekir. Bu aynı zamanda tedavi edici önlemlerle ve aynı zamanda çevre değişikliği ve ebeveyn evinden ayrılmayla da mümkündür. Ek olarak, sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzı çoğu zaman yaşam kalitesini artırabilir. Alkol embriyopatisinin tezahürleri vakadan duruma değiştiğinden, özel önlemler bir doktor veya terapistle birlikte çalışılmalıdır.
