Sülfasalazin nasıl çalışır?
Sülfasalazin, romatizmal hastalıklar ve inflamatuar barsak hastalığı (IBD) için temel tedavi olarak kullanılır. Romatizma bir grup otoimmün hastalıktır. Bu, bağışıklık sisteminin vücudun kendi dokusuna (eklem kıkırdağı gibi) saldırdığı ve onları parçaladığı anlamına gelir. Kronik inflamatuar bağırsak hastalıklarına da bağışıklık sisteminin hatalı reaksiyonu neden olur.
Görünüşe göre 5-ASA İBH üzerindeki olumlu etkiden sorumluyken, sülfapiridin esas olarak romatizmada etkili gibi görünmektedir. Buna göre her iki durum için de sülfasalazin kullanılır.
Sülfasalazin vücutta aynı anda iki aktif maddenin oluştuğu az sayıdaki ilaçtan biridir.
Emilim, bozunma ve atılım
Sülfapiridin'in yüzde 90'ından fazlası emilirken, 30-ASA'nın yaklaşık yüzde 5'u emilir. Sülfapiridin karaciğerde metabolize edilir ve idrarla atılır.
Sülfasalazin ne zaman kullanılır?
Sülfasalazin aşağıdaki uygulama alanlarında kullanılır (endikasyonlar):
- Ülseratif kolitin akut tedavisi ve nüksetmenin önlenmesi (nüksetme profilaksisi).
- Kolonu (kalın bağırsağın bir bölümü) kapsayan hafif ila orta dereceli Crohn hastalığının akut tedavisi
- Kronik poliartritin (romatoid artrit) temel tedavisi
Sülfasalazin nasıl kullanılır?
Sülfasalazin tablet olarak alınır. Dozaj doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir. Yan etkileri azaltmak için ilacın yavaş yavaş "aşamalı hale getirilmesi" gerekir. Bu, tedaviye düşük dozla başlanması ve daha sonra yavaş yavaş artırılması anlamına gelir.
Hasta kendini daha iyi hissetse ve neredeyse hiç şikayeti olmasa da/hiç şikayeti olmasa bile uzun vadeli olarak alınır. Çünkü tedavi kesilirse hastalık tekrar kötüleşebilir. Bazen sülfasalazin diğer ilaçlarla birlikte kullanılır.
Sülfasalazinin yan etkileri nelerdir?
Olası semptomlar bulantı, kusma, ishal ve karın ağrısını içerir. Baş ağrısı, baş dönmesi ve yorgunluk da ortaya çıkabilir. Bu tür yan etkiler en çok tedavinin ilk birkaç haftasında fark edilir.
Bazı hastalarda tedavi sırasında saç dökülmesi, kaşıntı, deri döküntüsü ve ağızda ve/veya boğazda ağrılı kabarcıklar gelişir. Kan sayımı değişiklikleri de meydana gelebilir.
Erkeklerde aktif madde, kullanım süresi boyunca ve kullanım sonrasındaki üç aya kadar sperm sayısını (oligospermi) azalttığı için doğurganlığı olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle tedaviye başlamadan önce erkek hastalarda çocuk sahibi olma isteğinin açıklığa kavuşturulması gerekir.
Sülfasalazin kullanırken nelere dikkat edilmelidir?
Kontrendikasyonlar
Sülfasalazin aşağıdaki durumlarda alınmamalıdır:
- glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği (kalıtsal bir hastalık)
- önceden var olan kan sayımı anormallikleri veya kan oluşturan organların hastalıkları
- Şiddetli karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu
- bağırsak tıkanıklığı
- Porfiri (nadir bir metabolik bozukluk)
- metenamin (aşırı terleme için bir ilaç) ile eş zamanlı tedavi
İlaç etkileşimleri
Tersine, antibiyotikler bağırsak florasını bozarak sülfasalazinin sülfapiridin ve 5-ASA'ya parçalanmasını azaltabilir, böylece etkisini zayıflatabilir.
Başka etkileşimler de mümkündür. Bu nedenle hastalar, tedaviye başlamadan önce reçetesiz ilaçlar da dahil olmak üzere kullandıkları tüm ilaçlar hakkında doktorlarını bilgilendirmelidir.
Yaş kısıtlaması
Sülfasalazin iki yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir.
Gebelik ve laktasyon
Ancak aktif madde mesalazinin inflamatuar bağırsak hastalığı olan hastalarda aynı terapötik etkinliği göstermesi durumunda sülfasalazin yerine tercih edilmelidir.
Sülfasalazin içeren ilaçlar nasıl elde edilir
Sülfasalazin Almanya, Avusturya ve İsviçre'de reçete gerektirir, bu nedenle yalnızca eczanelerden reçeteyle temin edilebilir.
