Ürünler
Antibiyotikler (tekil: antibiyotik) ticari olarak şu şekilde mevcuttur: tablet, dağılabilir tabletler, kapsüllerinfüzyon preparatları olarak, süspansiyonlar ve şuruplar çocuklar için ve granüllerdiğerleri arasında. Ayrıca bazı topikal hazırlıklar da vardır. kremler, merhem, göz damlası, göz merhemleri, Kulak damlası, burun merhemleri ve boğaz ağrısı tablet. Bu gruptan pazarlanacak ilk etken madde, 1910'da arsfenamindi (Salvarsan), tedavisi için bir arsenik bileşiği. frengi Paul Ehrlich yönetiminde geliştirildi. Penisilin Eylül 1928'de Alexander Fleming tarafından Londra'daki St. Mary's Hastanesinde keşfedildi. Ve 1930'larda, ilk sülfonamid olan sülfamidokrizoidin (Prontosil) piyasaya çıktı. Tetrasiklinler ve sefalosporinler 1940'larda keşfedildi ve makrolidler 1950 lerde. Biraz antibiyotikler direnci tersine çeviren ajanlarla birleştirilir. En iyi bilinen örnekler beta-laktamaz inhibitörleri gibi Klavulanik asit.
Yapısı ve özellikleri
çok antibiyotikler kimyasal yapı elemanlarına göre gruplara ayrılabilir. Bunlar, örneğin, beta-laktam antibiyotiklertetrasiklinler, kinolonlar ve makrolidler. Çoğu antibiyotiğin doğal bir kökene sahip olduğu ve öncelikle mantarlardan izole edildiği sıklıkla unutulur. bakteriler. Doğal başlangıç malzemelerinden yarı ve tam sentetik türevler üretilmiştir.
etkileri
Antibiyotikler, bakteriyostatik ve bakterisidal özelliklere sahiptir, yani büyümesini engellerler. bakteriler ya da onları öldürün. Belirli bakteri yapılarıyla seçici bir şekilde etkileşirler. Tipik etki mekanizmaları, örneğin şunları içerir:
- Protein sentezinin engellenmesi
- Hücre duvarı sentezinin engellenmesi
- DNA replikasyonunun engellenmesi
- Folik asit metabolizmasının blokajı
- DNA gibi makromoleküllerin hasar görmesi ve proteinler.
- Hücre zarının bozulması
Antibiyotikler, örneğin Gram-pozitif, Gram-negatif, aerobik, anaerobik ve hücre içi gibi faaliyet spektrumlarında farklılık gösterir. bakteriler.
Endikasyonları
Hassas patojenlerle bakteriyel enfeksiyon hastalıklarının tedavisi ve daha az yaygın olarak önlenmesi için. Bazı ajanlar için başka endikasyonlar mevcuttur. Örneğin, tetrasiklinler akne ve rosacea. Bazı antibiyotikler ayrıca paraziter hastalıklar için onaylanmıştır. sıtma.
Dozaj
Reçeteleme bilgisine göre. İlaçlar genellikle peroral, parenteral veya topikal olarak uygulanır. Uygulandığında gıdanın olası etkisi biyo veya tolere edilebilirlik dikkate alınmalıdır. Sıvı antibiyotik süspansiyonlar kullanmadan önce çalkalanmalıdır. Antibiyotikler genellikle belirli bir tedavi süresi (ör. 3 gün, 5 gün, 7 gün, 10 gün, 14 gün) veya bazen tek doz. Antibiyotikler aşağıdakilerle birleştirilebilir: probiyotikler gastrointestinal semptomları önlemek için. Bunlar canlı bakteri içeriyorsa, belirli aralıklarla verilmelidir. Antibiyotikler, cilt güneşe duyarlı veya UV ışını. Bu nedenle şiddetli güneş yanığı güneşlenme sırasında ortaya çıkabilir. bu yüzden cilt tedavi sırasında iyi korunmalıdır.
Aktif içerik
Bu liste, önemli temsilcilerin bir seçimini gösterir. Tam bilgi için, ilaç gruplarına ve aktif bileşenlere bakınız: Aminoglikozidler:
- Gentamisin
- neomisin
- Streptomisin
- Tobramisin
Beta-laktam antibiyotikler:
- penisilinler gibi amoksisilin ve fenoksimetilpenisilindir.
- Sefaklor ve sefpodoksim gibi sefalosporinler
- İmipenem ve meropenem gibi karbapenemler
- Aztreonam gibi monobaktamlar
Kinolonlar:
- Siprofloksasin
- Levofloksasin
- Moksifloksacin
- Norfloksasin
Fenikole:
- Kloramfenikol
Folik asit antagonistleri:
Glikopeptid antibiyotikler:
- Vankomisin
- teikoplanin
Linkozamid:
- klindamisin
Makrolidler:
- azitromisin
- Klaritromisin
- eritromisin
Nitrofuranlar:
- nitrofürantuan
Nitroimidazoller:
- metronidazol
- Ornidazol
Oksazolidinonlar:
- linezolid
Fosfonik asit türevleri:
- Fosfomisin
Pleuromutilinler:
- Retapamulin
Polimiksinler:
- Kolistimetat
Polipeptid antibiyotikler:
- basitrasin
- Gramisidin
- Tirotrisin
Rifamisinler:
- rifabutinin
- Rifampisin
- Rifamisin
- rifaksimin
Steroid antibiyotikler:
- Fusidik asit
Tetrasiklinler:
- Doksisiklin
- Minosiklin
Tüberkülostatikler Siklik lipopeptitler:
- Daptomisin
Kontrendikasyonlar
Kontrendikasyonlar, kullanılan aktif içeriğe bağlıdır. Bir seçim:
- İlgili maddelere karşı aşırı duyarlılık.
- Bazı temsilciler çocuklarda ve ergenlerde, hamile kadınlarda ve emzirme döneminde kullanılmamalıdır.
İlaç etiketinde tam önlemler bulunabilir.
Etkileşimler
Tedaviden önce potansiyel ilaç-ilaç etkileşimleri dikkate alınmalıdır. Antasitlermineraller ve eser elementler emme antibiyotikler, örneğin tetrasiklinler ve kinolonlar. Bazı ajanlar CYP450 izoenzimleri ile etkileşime girer, örneğin makrolidler, kinolonlar ve rifamisinler. Antibiyotik tedavisi hormonların güvenliğini etkileyebilir. kontraseptifler Çünkü enterohepatik dolaşım değişiklikten rahatsız bağırsak florası. Bu yüzden, doğum kontrolü gibi ek bir yöntemle kullanılmalıdır. prezervatif. Beta-laktam antibiyotikler aktif tübüler sekresyona uğrayan organik anyonlardır. böbrek. Etkileşimler bu mekanizma ile mümkündür.
Yan etkiler
Antibiyotiklerin en yaygın ve tipik olası yan etkileri şunları içerir:
- İshal, bulantı, kusma, karın ağrısı, iştahsızlık gibi gastrointestinal rahatsızlıklar
- Aşırı duyarlılık reaksiyonları (alerjik reaksiyonlar) anafilaksi.
- Mukoza zarının kandida enfeksiyonları, örneğin vajinal mantar ve oral pamukçuk
- Deri döküntüleri
- Baş ağrısı ve baş dönmesi gibi merkezi sinir bozuklukları
Aktif bileşenlere bağlı olarak, birçok başka yan etki mümkündür. QT aralığının uzamasıpsikiyatrik bozukluklar, ototoksisite, karaciğer disfonksiyon ve renal disfonksiyon (seçim). Bakteriler, seçim baskısı nedeniyle ajanlara direnç geliştirebilir. Sonuç olarak antibiyotikler etkinliklerini kaybeder. Çok dirençli bakteriler, birden fazla antibiyotiğe dirençlidir.
