Cezir özofajit son yıllarda giderek yaygınlaşan bir hastalıktır. İstatistiklere göre, gelişmiş ülke nüfusunun en az% 10'u bu türden muzdariptir. özofajit.
Reflü özofajit nedir?
İlgili anatomiyi gösteren şematik diyagram cezir hastalık veya mide ekşimesi. Büyütmek için tıklayın. İçinde cezir özofajit, mukoza yemek borusunun alt kısmında iltihaplıdır. Bu iltihap sindirim sularının geri akışından kaynaklanır. mide yemek borusuna. Eğer hidroklorik asit, pepsin ya da safra asitler yemek borusu üzerinde daha uzun süre etki ederler, mukoza zarını tahriş eder ve zarar verirler. Etkilenenlerin% 65'inde hiçbir belirti yok iltihap bir sırasında tespit edildi özofagoskopidir (endoskopi), büyük ve acı verici rahatsızlığa rağmen. Bu tarz reflü özofajit "eroziv olmayan reflü özofajit" (NERD) olarak adlandırılır. Burada "erozif", yemek borusunda gözle görülür, yüzeysel ve iltihaplı bir değişikliği ifade eder. mukoza. "Aşındırıcı reflü özofajit”(GERD) hastaların% 35'ini etkiliyor. Açık belirtiler iltihap görülebilir endoskopi. Reflü özofajit reflü hastalığı olarak da adlandırılır.
Bilgiler
Reflü özofajitin varsayılan nedenleri, ilke olarak yalnızca öncülük etmek artan mide reflüsü asitler, vb .. Neden bunlar sonuçta öncülük etmek yemek borusunun bazılarında ve bazılarında olmayan iltihaplanması henüz bilinmemektedir. Bu nedenler doğrudan (birincil) ve dolaylı (ikincil) nedenlere ayrılır ve yemek borusunun kapanma mekanizmalarını etkiler ve mide. Özofagus kaslarının dalgalı taşıma hareketi (peristalsis) da etkilenebilir. Doğrudan nedenler, yağlar gibi belirli yiyecekleri içerir. uyarıcılar gibi alkolveya tahriş edici gıda bileşenleri, örneğin kafein, teein ve nane. Ek olarak, hormonal durumda değişiklikler meydana gelebilir. gebelik. Psikolojik stres, yaşa bağlı kas zayıflıkları, karın basıncındaki değişiklikler nedeniyle kabızlık, gebelik, vb.
Reflü özofajitin ikincil nedenleri, hastanede patolojik veya cerrahi değişiklikler gibi diğer hastalıklara dayanmaktadır. giriş için mide veya alt özofagus sfinkterinde (bir tür sfinkter kası) cerrahi hasar. Prematüre bebeklerde, bu kas genellikle henüz tam olarak gelişmemiştir. Kronik, iltihaplı hastalıklar skleroderma veya nedeniyle sinir hastalıkları diyabet ayrıca reflü özofajitin dolaylı nedenleri arasındadır. Genel olarak, şişmanlık ya da hiatal hernimidenin bir kısmının dışarı çıkmasına neden olan risk faktörleri.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Başlıca semptom koşul is mide ekşimesi, yanan ağrı göğüs kemiğinin arkasında ve üst karın bölgesinde. Mide bölgesinde ve yemek borusunda keskin bir şey alevleniyormuş gibi hissediyor. Ek olarak, basınç ve sıcaklık hissi vardır. göğüsgenellikle yanlışlıkla hastalıklarla ilişkilendirilen kalp. Mide ekşimesi başlangıçta yemeklerden sonra ve daha sonra önceden yiyecek alımı olmadan oluşur. Yatarken veya eğilirken yoğunlaşır. Buna ek olarak, hastalar sıklıkla asit yetersizliği yaşarlar ve hava ve mide asidi hastalığın tepesine yükselir. ağız. Kötü nefes geliştirir. Asitle sürekli temas nedeniyle yemek borusunun mukoza zarı tahriş olur ve iltihaplanır. Bu, yutma güçlüğü olarak kendini gösterir ve ağrı boğazda. Bazı hastalar için boğaz aşırı derecede kuru hisseder, ancak çok fazla içerek bile bu kuru histen kurtulamazlar. Diğerleri için iltihap, boğazlarına bir şey sıkışmış gibi hissetmelerine neden olarak sürekli boğaz temizliğine ve geceleri rahatsız edici bir duruma neden olur. öksürük. Ses kısıklığı ayrıca oluşabilir. Yutma güçlüğü ve ağrı yemek borusunda hastalar genellikle daha az yemek yer. Hastalık daha uzun sürerse kilo kaybı olabilir. Tedavi edilmezse iltihap, gırtlak ve akciğerlere.
Tanı ve kurs
Reflü özofajit teşhisi, özofagoskopidiryemek borusunun bir kamera tüpü yardımıyla incelenmesi ve gastroskopi, midenin bir yansıması. Bu işlem sırasında mukozal değişiklikler görünür hale gelirse hastalığın sınıflandırılmasına izin verirler.Ayrıca bu tetkikler sırasında küçük bir doku örneği alma imkanı vardır. PH ölçümü olan 24 saatlik bir asit ölçümü yapılır ve süre ve kuvvet bir gün içinde asit reflüsü. Bir kas fonksiyonu ölçümü olan özofagus manometrisi günümüzde nadiren yapılmaktadır. Reflü özofajiti vakaların küçük bir kısmında beretta özofagusa yol açar. The mukoza yemek borusu değiştiğinde, yapısı mide mukozasına benzer. Bu değişmiş mukozadan ülserler veya yemek borusu kanserleri gelişebilir.
Komplikasyonlar
Reflü özofajit semptomları çok rahatsız edicidir ve öncülük etmek ciddi komplikasyonlara. Bu nedenle bu hastalığın erken teşhis edilip tedavi edilmesi gerekir. Etkilenenler her şeyden önce şiddetli mide ekşimesinden muzdariptir. Mide ekşimesi, esas olarak ekşi veya tuzlu yiyecekler yedikten sonra ortaya çıkar ve etkilenen kişinin yaşam kalitesi üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir. Kalıcı püskürtme ya da güçlü öksürük hastalık nedeniyle de ortaya çıkabilir. Ağır vakalarda, hastalar nefes darlığından muzdariptir. Hastalık tedavi edilmezse, en kötü durumda ülserlerin gelişmesine ve ayrıca kanser yemek borusunda. Bu aynı zamanda hastanın ölümüne de yol açabilir. Çoğu durumda, reflü özofajit ilaçla tedavi edilebilir. Belirli bir komplikasyon veya başka bir rahatsızlık yoktur. Özellikle mide ekşimesi hafifletilebilir. Dahası, birçok hasta, rahatsızlığı kalıcı olarak giderebilecek ve midenin asit üretimini sınırlayabilecek cerrahi müdahalelere güvenmektedir.
Ne zaman doktora görünmelisin?
Kural olarak, reflü özofajiti her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Bu hastalıkta kendi kendine iyileşme yoktur ve çoğu durumda semptomların daha da kötüleşmesine neden olur. En kötü durumda, reflü özofajit yemek borusunun iltihaplanmasına yol açar ve bu da başka komplikasyonlara yol açabilir. Etkilenen kişi şiddetli mide ekşimesi geçirirse bir doktora danışılmalıdır. Bu durumda, mide ekşimesi ara sıra veya çeşitli öğünler yedikten sonra ortaya çıkabilir ve etkilenen kişinin yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyebilir. Dahası, güçlü bir ağız kokusu Etkilenen kişinin% XNUMX'si reflü özofajiti de gösterebilir. Hastaların deneyimlemesi nadir değildir boğaz ağrısı hatta yutma güçlüğü, öksürük veya ses kısıklığı. Ayrıca, gırtlak etkilenen kişi de iltihaplanabilir. Reflü özofajiti, bir pratisyen hekim veya bir dahiliye uzmanı tarafından tedavi edilebilir. Bu durumda, genellikle belirli bir komplikasyon yoktur.
Tedavi ve terapi
Reflü özofajit tedavisi konservatif veya cerrahidir. Çoğu durumda, konservatif tedavi yönetim Bazı ilaçların oranı yeterlidir. Protonlar Inhibitörleri pompalar fazla üretmeyerek mide içeriğinin asitliğini azaltmak hidroklorik asit Midede. Antasitlerasit üretimine müdahale etmez, ancak mevcut asitliği nötralize eder. Prokinetikler, alt yemek borusu sfinkterinin kapanma kuvvetini artırarak ve midenin boşalmasını teşvik ederek destekleyici bir etkiye sahiptir. Muhafazakar tedavi ilaç kesildikten sonra reflü özofajiti tekrarladığından ömür boyu sürmelidir. Konservatif tedavinin başarısız olduğu nadir durumlarda, "fundoplikasyon" adı verilen cerrahi bir prosedür uygulanabilir. Midenin üst kısmı alt yemek borusu sfinkterinin üzerine bir manşet gibi yerleştirilerek yemek borusunun kapanması pekiştirilir.
Önleme
önleyici önlemler reflü özofajiti için kilo kaybı, daha az yemek, daha sık yemek ve çok yağlı veya tahriş edici yiyeceklerden kaçınmak yer alır. Vücudun üst kısmı yüksekte, bol giysiler giyerek uyumaktan kaçınmak stres ve aşırı alkol tüketimin de önleyici bir etkisi vardır.
tamamlayıcı tedavi
Reflü özofajit için bakım sonrası bakım çeşitlidir ve oldukça kişiselleştirilmiştir. Her şeyden önce, eliminasyon reflünün nedenine öncelik verilmelidir. Bu genellikle yeterince yapılamaz. Reflü özofajitte uzun süreli veya hatta ömür boyu tedavi ile Gastrik asit Buradaki takip bakımı, öncelikle mide asidinin yemek borusuna geri akmasını önleyerek özofajiti hafifletmek ve nihayetinde bastırmak ve iyileştirmekle ilgilidir. Genellikle bu sadece ilaçla ve hatta ameliyatla yapılabilir. Gastroenterolog olan uzman, tedavinin seyrini ve hastalığın ciddiyetini izler. Bu durumda takip bakımı, öncelikle düzenli kontrollere dayanır. Hastalık bireysel olarak ilerlediğinden ve çeşitli nedenlere ve ayrıca cerrahi sonuçlara dayanabileceğinden, standartlaştırılmış bir tedavi sonrası bakım ve ayrıca seyir ve tedavi hakkında kesin olarak tanımlanabilir bir açıklama yoktur. Reflü özofajiti, özellikle hastanın kalıcı semptomları varsa uzun vadede tedavi edilmelidir. Mide düzgün kapanmazsa, belirli pozisyonlarda bile reflü meydana gelebilir, bu da yemek borusunu tekrar tahriş eder ve reflü özofajitinin alevlenmesine neden olur. Bu durumda bireysel hasta danışmanlığı ve tedavisi şarttır.
Kendin ne yapabilirsin
Reflü özofajiti önlemek için hastalar birçok şeyi kendi başlarına yapabilirler. İlk olarak, bir değişiklik var diyet. Mümkünse, reflü özofajit semptomlarını şiddetlendirebileceğinden baharatlı yiyecekler yenmemelidir. Aynı şekilde sıcak veya asitli yiyeceklerden de kaçınılmalıdır. Hasta ayrıca kaçınmalıdır alkol or Kahve (Ya da kafein genel olarak) dönem boyunca, neden olabileceği için Gastrik asit reflü özofajitinin ana nedeni olan reflü. Karşı önlem olarak, yatıştırıcı maddeler de yenebilir veya içilebilir. Sarı papatya örneğin çay bu konuda yardımcı olabilir. Mide asidinin pH'ını düşürmek ve böylece saldırganlığını azaltmak için hasta ilaçları şu şekilde alabilir: protonlar Inhibitörleri pompalarGibi omeprazol or pantoprazol. Aynı şekilde, iltihabı engelleyen ilaçlar, örneğin ibuprofen veya asetaminofen yardımcı olabilir. İlaçların olumlu bir yan etkisi, reflü özofajitin neden olabileceği ağrının hafifletilmesidir. Hasta, arkasından bıçaklamak gibi bir rahatsızlık hissetmeye devam ederse göğüs kemiği veya daha sık püskürtmekötüleşen semptomları gösteren, hasta bir doktora görünmelidir. endoskopi. Reflü özofajiti agresif yemek borusunun habercisi olabileceğinden, genel olarak hasta düzenli kontroller için bir doktora görünmelidir. kanser.
