Gestoz bir gebelik eşlik eden bozukluk hipertansiyon. Çeşitli şekillerde ortaya çıkar ve nedeni hala büyük ölçüde bilinmemektedir. Gestoz mümkün olduğunca erken tedavi edilmelidir, aksi takdirde olabilir öncülük etmek hayatı tehdit eden koşul.
Gestoz nedir?
Gestoz bir koşul sadece şu sıralarda meydana gelir gebelik (Latince gestatio). Gestozun ayırt edici özelliği, diğer şeylerin yanı sıra, kan basınç (hipertansif = artan tansiyon). Başlangıçta, tüm hastalıkların tetiklediği gebelik gestoses olarak anılır ve oluşum zamanına göre erken ve geç gestos olarak ayrılır. Böylece sabah bulantıları erken gestolara aitti, preeklampsi ve hipertansiyon geç gestoses için. Günümüzde gestoz terimi sadece hamilelik sırasında artmaya neden olan hastalıklar için kullanılmaktadır. kan basınç. Farklı gestoz biçimleri eklampsidir ve preeklampsi, hipertansiyon, HELLP sendromuve greft eklampsi. Eski adı "EPH-gestoz", ödem semptomlarına, artmış protein atılımına (proteinüri) ve artmış kan basınç (hipertansiyon), artık yaygın olarak kullanılmamaktadır.
Bilgiler
Gestoz için kesin tetikleyiciler henüz tam olarak anlaşılmamıştır. Geçmişte, insanlar vücudun bir tür zehirlenmesinden şüpheleniyor ve bu nedenle gestoz olarak adlandırılıyor. gebelik zehirlenmesi. Ancak bu yaklaşım doğrulanmadı. Bugün, varsayılmaktadır ki rahim hamilelik sırasında vücuda neden olan dürtüler gönderir tansiyon yükselmek. Ancak bu süreci neyin tetiklediği ve nasıl gerçekleştiği henüz tam olarak bilinmemektedir. Vücudun gebeliğe uyum sağlayamadığı ve birçok değişikliğin etkisinde kaldığı varsayılmaktadır. Bununla birlikte, varlığı gestoz riskini artıran bazı faktörler de vardır. Bunlar, örneğin, önceden var olan çeşitli koşullardır. diyabet], böbrek disfonksiyonu veya antifosfolipid sendromu. Bununla birlikte, şiddetli olan hamile kadınlar kilolu 40 yaşından büyük veya daha büyük gestoz riski de artmıştır.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Gestoz belirtileri şunları içerir: yüksek tansiyonidrarda artan protein atılımı, bulantı, kusma, baş ağrısıödem, nöbetler, ağrı sağ üst karın bölgesinde veya görme problemleri. Bununla birlikte, gestoz, erken ve geç gestoza ayrılabilir. Erken gestoz genellikle zararsızdır ve gebeliğin ilk üç ayında ortaya çıkar. Esas olarak şu şekilde fark edilir: bulantı ve kusma ve hamileliğin 12. haftasında azalır. Gestozsuz bir dönemden sonra, gebeliğin son üçte birlik kısmında birkaç kadında çok şiddetli semptomlarla birlikte geç gestoz görülebilir. Hamile kadınların yüzde on kadarı sözde hastalıktan muzdariptir preeklampsi, idrarda artan protein konsantrasyonları, ödem ve ciddi şekilde yükselen geç gestoz tansiyon. Preeklampsi, beyin ödemi gibi yaşamı tehdit eden komplikasyonlarla birlikte eklampsiye dönüşebilir, tromboz veya akut böbrek başarısızlık. Komplikasyonlar hem anne hem de çocuk için hayati tehlike oluşturduğundan acil tıbbi yardım gereklidir. Gebelikte gestoz tedavisi yoktur. Ancak çocuğun doğumundan sonra belirtiler geriler. Daha şiddetli bir preeklampsi şekli sözde HELLP sendromu. HELLP sendromu şiddetli ile karakterizedir ağrı üst karın bölgesinde olduğu gibi bulantı ve kusma. Aşırı durumlarda, öncülük etmek birkaç saat içinde ölüme. Ama yine koşul anne ve çocuk doğumdan sonra hızla normale döner.
Tanı ve kurs
Gestozun tipik semptomu, genellikle gebeliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkan artmış kan basıncıdır. Ardışık ölçümlerde sistolik değer 140 mmHg'den ve diyastolik değer 90 mmHg'den yüksek olduğunda gestoz oluştuğu söylenir. Tekli ölçümlerde, 160 mmHg seviyesinden gestozdan şüphelenilir. İdrarda artan protein atılımı (proteinüri) gibi genellikle başka belirtiler de vardır. Su bacaklarda, ayaklarda, ellerde ve hatta yüzde tutulma (ödem). Proteinüri, bir litre idrar 300 mg'dan fazla protein içerdiğinde ortaya çıkar. Bunu doğru bir şekilde ölçmek için, hamile kadının atılan idrarı 24 saat içinde alması gerekir. Gestoz tedavi edilmezse, öncülük etmek hem anne hem de çocuk için hayatı tehdit eden bir duruma. Eklampsi ile ortaya çıkabilir mide bulantısı ve kusma, mide ağrı, baş ağrısı, nöbetler ve bozulmuş bilinç. Böylesine şiddetli bir seyri önlemek için erken teşhis önemlidir. Hipertansiyonun ilk belirtisinde hekim proteini ölçmelidir. konsantrasyon idrarda ve kapsamlı bir şekilde gerçekleştirin kan testi. Diğer olası muayeneler arasında sonografi (ultrason) ve kardiyotokografi (CTG, bebeğin kalp sesler).
Komplikasyonlar
Hipertansif gebelik hastalığının çok geç fark edilmeyen veya tedavi edilmeyen en yaygın komplikasyonu erken doğum - bu önlenebilse bile, bazı durumlarda bozulmuş büyüme veya karaciğer ve böbrek doğmamış bebekte hasar meydana gelir. Eklampsi olarak da adlandırılan şiddetli bir gestoz şekli, nöbetlere neden olur ve bunun sonucunda plasenta ayrılabilir. Bu durumda anne ve çocuğun hayatı ciddi şekilde tehlikeye girer. Diğer olası sonuçlar arasında akut böbrek başarısızlık, serebral ödem, tromboz veya şiddetli kanama. Eksiklik oksijen nöbet sırasında annenin beyin işlev ve hatta koma ya da ölüm. HELLP sendromu, hem anne hem de çocuk için yaşamı tehdit eden nadir bir gestoz komplikasyonudur: karaciğer fonksiyon, karaciğer enzimler kanda keskin bir şekilde yükselir ve kanın pıhtılaşması kötüleşir. HELLP sendromu birkaç saat içinde gelişebilir ve şiddetli üst karın ağrısısıklıkla mide bulantısı ve görme bozukluklarının eşlik ettiği. Sezaryenle doğum ile gebelik mümkün olan en kısa sürede sonlandırılmazsa, karaciğer kopma beyin kanamasıveya müfrezesi plasenta sonuçlanabilir. Gestozdan kurtulmak, sonraki bir hamilelikte tekrarlayan komplikasyon riskini artırır.
Ne zaman doktora görünmelisin?
Hamile kadınlar her zaman hamilelik sırasında önerilen muayenelere ve önleyici muayenelere katılmalıdır. Sağlamak için sağlık anne ve çocuk için ve gelişimsel ilerlemeyi kontrol etmek için mevcut tekliften yararlanmanız önerilir. Anne adayının yaygın bir anormallik veya anormallik hissi varsa, bir doktordan randevu almanız önerilir. Çarpıntı, yüksek kan basıncı veya iç vücut ısısında alışılmadık bir artış varsa, doktora gitmeniz gerekir. Nöbet veya şiddetli ağrı durumunda acil hekim aranmalıdır. Ambulans gelene kadar ambulans servisinin talimatları ve yönlendirmeleri takip edilmelidir. Bilinç bozuklukları veya bilinç bozuklukları varsa acil bir hekime de ihtiyaç vardır. Bayılma olursa, hamile kadın hemen oturmalı ve 911'i aramalıdır. Anne adayının alışılmadık derecede ağır olması durumunda Su bacaklarda, ellerde veya yüzde tutulması durumunda bir doktora danışmalıdır. Eğer Su retansiyon o kadar artar ki hareketlilik bozulur veya görme kusurları psikolojik sorunlara neden olur, doktora gitmek gerekir. İdrar yapma sırasında düzensizlikler algılanabiliyorsa, bir doktora da danışılmalıdır.
Tedavi ve terapi
The tedavi gestozun şiddetine ve hamile kadının mevcut hastalıklarına bağlıdır. Erken evrelerde ve hafif belirtilerle, yatak istirahati ve koruma çoğu zaman yardımcı olmak için yeterlidir. Tedavinin birincil amacı, yaşamı tehdit eden eklampsiyi önlemektir. Kan basıncını düşürmek için antihipertansif ilaçlar genellikle uygulanır, ancak bunlar yalnızca 170/110 mmHg'nin üzerindeki değerler için kullanılır. Proteinüriye karşı koymak için hamile kadının protein alımını artırması gerekir. Magnezyum Olası nöbetleri önlemek için sülfat reçete edilir. Eşlik eden yatak istirahati her durumda izlenmelidir. Semptomlar zaten ilerlemişse, hasta genellikle sürekli olarak izlenmek üzere hastaneye yatırılır. Yatarak tedavi gören bir hasta olarak, idrar çıkışını izlemek için genellikle kalıcı bir idrar sondası yerleştirilir ve belirli kısa zaman aralıklarında okumaları kaydetmek için sürekli bir kan basıncı monitörü takılır. Çok şiddetli gestoz vakalarında, erken doğum sezaryen gerekli olabilir.
Görünüm ve prognoz
Gestoz en çok gebeliğin ilk ve son üç aylık döneminde görülür. Tolerans aşaması olarak bilinen ikinci üç aylık dönem genellikle çok sakindir ve sarsıntıları yoktur. Bununla birlikte, ilk üç aylık dönemde, özellikle şiddetliyse, bir bütün olarak gebeliğin risk altında olmasına neden olabilirler. Son üç aylık dönemde, en kötü durumda, erken doğum indüksiyonuna ve yaşamın ilk haftalarında tıbbi desteğe ihtiyaç duyan prematüre bir bebeğin doğumuna yol açabilirler. Gestozların çoğu artık doğum öncesi bakım yoluyla erken bir aşamada tespit ediliyor ve ayrıca anne ve çocuk için risklerin düşük tutulabilmesi ve hamile kadının gereksiz yere acı çekmemesi için etkili tedavi seçenekleri de var. Greftler ve greftler olarak adlandırılanlar arasında bir ayrım yapılmalıdır. İkincisi, hamilelikten önce zaten bir hastalık olarak mevcuttu ve semptomları şimdi bununla daha da kötüleşti. Kadın hamilelikten önce altta yatan bir hastalık için ilaçla tedavi edilmişse, aktif bileşen veya doz Tüm ilaçlar ve aktif maddeler hamile kadınlar için uygun olmadığından ayarlanması gerekebilir. Gestozlar genellikle çocuğun doğumundan sonra, kadının hormonu salındığı anda hızla kaybolur. dengelemek normale döner. Bazıları hamileliğin başlangıcındaki sabah bulantıları gibi birkaç hafta sonra da kaybolur.
Önleme
Artan bir risk oluşturan mevcut koşullar veya faktörler varsa, baştan düzenli kontroller yapılarak gestoz başarıyla önlenebilir. Gestoz erken tespit edilirse daha kolay ve güvenilir bir şekilde tedavi edilebilir.
Takip
Çoğu gestoz vakasında, takip bakımı için seçenekler ciddi şekilde sınırlıdır. Odak noktası, daha fazla komplikasyonu önlemek için bu durumun erken tespiti ve tedavisidir. Süreçte gestoz tespit edilir veya tedavi edilirse, en kötü durum senaryosu hem annenin hem de çocuğun ölümüyle sonuçlanabilir. Çoğu durumda, hastalık, etkilenenlerin kan basıncını düşürmek için tasarlanmış ilaçların yardımıyla tedavi edilir. Bu nedenle bu semptomların tamamen giderilmesi için bu ilaçlar da doğru ve düzenli olarak alınmalıdır. Hasta ayrıca gestoz durumunda tansiyonunu düzenli olarak kontrol etmelidir. Şüphe durumunda bir doktora danışmanız tavsiye edilir. Ayrıca, etkilenenler katı yatak istirahatine bağımlıdır. İyileşme sürecini hızlandırmak için efor veya diğer stresli aktivitelerden kaçınılmalıdır. Ayrıca, çocuğun durumunu düzenli olarak izlemek için doktor tarafından düzenli kontroller yapılması da tavsiye edilir. Gestoz erken teşhis edilir ve tedavi edilirse, genellikle başka bir komplikasyon veya rahatsızlık olmaz ve bu nedenle anne ve çocuğun yaşam beklentisinde bir değişiklik olmaz. Ancak bazı durumlarda, etkilenenlerin bir sezaryen.
Kendin ne yapabilirsin
Gestoz teşhisi konmuşsa, etkilenen kadın bunu rahatlatmalıdır. Özellikle erken dönemlerde yatak istirahati ve gevşeme semptomları hafifletmeye ve eklampsiyi önlemeye yardımcı olur. Kan basıncını düşürmek için, orta derecede egzersiz, diyetve kaçınma stres ilaç kullanımına ek olarak tavsiye edilir. Yüksek proteinli diyet proteinüri için önerilir. Nöbetler alarak önlenebilir magnezyum Hazırlıklar. Alternatif olarak, homeopati örneğin test edilebilir Schüßler tuzları veya Cuprum metalikum C 200 preparatı. Ancak, alternatif ilaçlar kullanılmadan önce doktora danışılmalıdır. Buna eşlik eden vücut aşırı derecede gerilmemelidir. İleri derecede gestoz durumunda hasta hastaneye gitmelidir. Çoğu durumda kalıcı izleme daha sonra gereklidir. Gestoz aynı zamanda çoğu kadın için büyük bir psikolojik yüktür. Bu nedenle yaşamın zor dönemiyle baş edebilmek için hamileliğin bitiminden sonra terapötik yardım aranmalıdır. Bazı kadınlara, etkilenen diğerleriyle temas yoluyla da yardım edilir. Sorumlu doktor, kendi kendine yardım grupları ve benzeri olasılıklar hakkındaki soruları yanıtlayabilir.
