Karpal tünel sendromu: Ameliyat nasıl yapılır?
Çoğu durumda, karpal tünel sendromunun tedavisi için ameliyat bir seçenektir. Geçmişte iki cerrahi prosedür yerleşik hale gelmiştir: açık ve endoskopik karpal tünel sendromu ameliyatı.
- Açık karpal tünel sendromu ameliyatında, el bileğindeki kemik oluğunun üzerinde bulunan bağ (karpal bağ) cerrah tarafından kesilir. Siniri sıkıştıran doku da çıkarılır. Bu sinir ve tendonlara tekrar daha fazla alan kazandırır. Operasyon sırasında kesi avuç içi boyunca uzandığı için daha sonra pek fark edilmez.
Her iki ameliyatın sonuçları eşdeğerdir ancak endoskopik cerrahi ile çoğu zaman bileğe daha erken kilo vermek mümkündür. Açık ameliyat, örneğin hastanın el bileği anatomisinin normdan sapması, el bileğinin hareket kabiliyetinin kısıtlanması veya işlemin tekrarlanması (tekrarlayan ameliyat) durumlarında yapılır.
Karpal tünel sendromu ameliyatı lokal anestezi altında el veya beyin cerrahı tarafından yapılır. Genellikle ayakta tedavi bazında yapılır. Ameliyat sonrasında el bileği bir kaç gün el bileği ateli ile hareketsiz hale getirilir.
Bir ameliyat ne zaman gereklidir?
- Sekiz hafta sonra konservatif karpal tünel sendromu tedavisinin başarısızlığı
- Geceleri şiddetli ağrı
- Kalıcı uyuşukluk
- Sinir iletim hızının ölçümünde ciddi derecede azalmış değerler
Teşhis, nedenleri ve semptomları hakkında daha fazla bilgiyi karpal tünel sendromu hakkındaki makalede bulabilirsiniz.
İyileşmesi ne kadar sürer?
Ameliyattan 11 gün sonra ameliyat izindeki dikişler alınır. Ameliyattan sonra çalışamayacağınız süre, elinizin işyerinde ne kadar kullanıldığına bağlıdır. Kural olarak ameliyattan sonraki üç hafta boyunca çalışmayacak ve herhangi bir spor yapmayacaksınız.
İş yerinde bileğinizde çok az gerginlik varsa işe daha erken dönebilirsiniz; çok fazla gerginlik varsa, genellikle daha geç olur. Bunu her zaman doktorunuzla tartışın.
Karpal tünel sendromu tedavisinden altı ay sonra hala bir iyileşme olmazsa, bir nörologdan tekrar randevu alın. Tekrarlayan bu uyuşukluğun ikinci bir ameliyatla düzeltilmesi mümkündür. Ancak ağır vakalarda, özellikle de ameliyatın çok geç yapılması halinde, uyuşukluk ömür boyu sürebilir.
Karpal tünel ameliyatının olası komplikasyonları
Genel olarak karpal tünel sendromuna yönelik her iki cerrahi yöntemin de çok düşük riskli olduğu düşünülmektedir. Ameliyat sonrası kanama, enfeksiyon veya şişlik gibi ameliyatla ilgili olağan şikayetler nadiren ortaya çıkar. Ancak sinire veya dallarına zarar gelme riski vardır. Bu, parmaklarda ve başparmağın iç kısmında uyuşmaya neden olabilir.
Her iki cerrahi işlem sonrasında da tek parmağın çıtırdaması ya da çok ağrılı hale gelmesi riski vardır. Bu durumda tendon kılıfı yaralanmış veya sıkışmıştır. Bu sözde çıtçıtlı parmak, lokal anestezi altında ameliyatla tedavi edilir.
Operasyon sonrası egzersizler
Karpal tünel sendromu ameliyatı sonrasında iyileşme sürecini desteklemek için kendi başınıza yapabileceğiniz egzersizler vardır. Karpal tünel sendromu ameliyatından sonra mutlaka cerrahın tavsiyelerine uyun. İlk başta canınız acısa da hareket kabiliyetinizi korumak için bir an önce parmak egzersizlerine başlamanız önemlidir.
Karpal tünel sendromu tedavisinden sonra birkaç hafta boyunca fizyoterapi ve egzersiz yapın.
Başka ne yardımcı olur?
Ameliyat her zaman gerekli değildir. Karpal tünel sendromunu ameliyatsız tedavi etmek mümkündür. Hafif ila orta dereceli vakalarda ameliyatsız koruyucu karpal tünel sendromu tedavisi endikedir. Bu, ağrının etkilenenler tarafından bir yük olarak sınıflandırıldığı ancak günlük yaşamda tamamen kısıtlayıcı olmadığı anlamına gelir.
Genel olarak konservatif tedavi çoğunlukla gençlere, hamile kadınlara ve karpal tünel sendromuna şeker hastalığı gibi tedavi edilebilir bir durumun neden olduğu kişilere uygulanır.
Karpal tünel sendromunun belirtileri şu şekilde hafifletilebilir:
- Kortizon: Bazı durumlarda kortizon içeren ilaçların kullanılması gerekir. Bu preparatlar ya el bileğine enjekte edilir ya da tablet şeklinde alınır. Enjeksiyon sırasında tendon ve sinirlerin yaralanma riski her zaman vardır.
Karpal tünel sendromu aşırı zorlanmadan kaynaklanıyorsa, daha fazla aşırı kullanımı önlemek için elin korunması önemlidir.
Karpal tünel sendromu: ev ilaçları ve homeopati
Karpal tünel sendromuna yönelik homeopatik tedaviler internetteki birçok bilgi sitesinde tanıtılmaktadır. Ancak karpal tünel sendromunun tedavisindeki etkinlikleri bilimsel olarak kanıtlanmamıştır.
Aynı şey ev ilaçları için de geçerlidir: Bazı insanlar karpal tünel sendromunu tedavi etmek için keten tohumu yağı kullanır. Bu ilaçların faydaları bilimsel olarak kanıtlanmamıştır.
