Tüberküloz Teşhisi
Bakteri ile enfeksiyon ve salgın arasındaki uzun zaman aralığı nedeniyle tüberküloz (gecikme süresi, kuluçka dönemi), tedaviyi yapan hekimin tüberküloz enfeksiyonunun endikasyonlarını tespit etmesi genellikle zordur. tıbbi geçmiş (tıbbi kayıt). Yanlış teşhislerin ortaya çıkması nadir değildir çünkü tüberküloz dikkate alınmaz. Teşhisi tüberküloz oldukça zordur, çünkü güvenilir şekilde çalışan basit bir test yoktur.
Bunun yerine, doğru teşhisin kesinliğini birkaç testle artırmaya çalışır. İlk belirtiler, örneğin hasta akrabalar aracılığıyla tüberküloz hastalarıyla olası temas, düşük sosyo-ekonomik statüye sahip ülkelere (özellikle eski Doğu Bloku ülkeleri) yurtdışına seyahatler veya vücudun bağışıklık fonksiyonunun azaldığına dair belirtilerdir. Kan testler ayrıca tüberküloz lehine veya aleyhine tipik değerleri ortaya çıkarmaz.
Genellikle artmış SLA gibi genel bir enflamatuar reaksiyonun belirtileri bulunur (kan hücre düşürme oranı) veya küçük kaymalar kan sayımı. Hastanın daha önce mikobakterilerle temas edip etmediğini kontrol etmek için tüberkülin testi (Mendel-Mantoux testi) kullanılır. Bu amaçla hastaya tüberkülin (tüberküloz patojenlerinin bir proteini) enjekte edilir. kolun ön kısmı fleksör.
Hasta zaten enfekte olmuşsa bakteriler geçmişte enjeksiyon bölgesi iki ila üç gün içinde kızarır ve şişer. Bu şişlik belirli bir seviyeyi aşarsa, önceki bir enfeksiyon olduğu varsayılabilir. Olası yanlış negatif sonuçlar (yanlışlıkla tanınmayan enfekte kişiler) genellikle şu durumlarda bulunur: Pozitif bir test, tüberkülozun kanıtı değil, en azından güçlü bir şüphedir.
An X-ışını hastanın görüntüsü göğüs (X-ışını toraks) şimdi çekiliyor. Tipik olanı arar tüberküloz belirtileriakciğerlerdeki kalsifiye granülomlar için. Ancak X-ışını Ne olumsuz bir bulgu tüberkülozu dışladığından ne de olumlu bir bulgu tüberkülozu kanıtladığından, görüntü de herhangi bir kesinlik sunmamaktadır.
Tüberküloz tanısında bir sonraki adım, tüberkülozun saptanması girişimidir. bakteriler direkt olarak. Bu amaçla hastadan çeşitli örnekler alınır: İdrar, mide suyu, bronşiyal salgı ile akciğer endoskopi or tükürük. Kişi yetiştirmeye çalışır bakteriler bu malzemeden.
Yetiştirme başarılı olursa, bu bir tüberküloz enfeksiyonunun kanıtıdır. Yetiştirme, bakterilerin yavaş üreme hızından dolayı birkaç hafta sürer. Bu, iki nedenden dolayı sorunludur: Nadir durumlarda, akciğer bilgi sağlayabilir. Akciğerin MR görüntüsü akciğerdeki yumuşak doku süreçlerini iyi gösterebilir.
- Enfeksiyon yedi haftadan daha kısa bir süre önce, vücut henüz uygun bir bağışıklık tepkisini tetikleyemediğinde meydana geldi.
- Hasta bir bağışıklık yetersizliğinden muzdariptir (HIV ile enfekte, bağışıklık baskılayıcı (= savunma-baskılayıcıya zayıflatma) tedavi, lösemiler).
- Yakın zamanda aşılanmış.
- Hasta uzun bir belirsizlik dönemine katlanmak zorunda mı ve
- Bakterilerin olası yayılma riski dikkate alınmalıdır.
