Merkezi etkileyen maddeler sinir sistemi ve böylece algıyı değiştirmek, ruh hali ve davranış eski zamanlardan beri bilinmekte ve öncelikle kült ve dini amaçlarla kullanılmıştır. Yaklaşık son 50 yıldır, bu tür "ruh üzerinde etkili" maddeler, psikotrop ilaçlar, psikiyatrik bozuklukları tedavi etmek için kullanılmıştır. Kamuoyu öfori ve kınama arasında gidip geliyor - neredeyse hiçbir ilaç bu kadar tartışmalı ve duygusal olarak tartışılmaz.
Klorpromazin: tüm psikiyatrik ilaçların ilki
Modern psikiyatrinin ve teşhisinin öncülerinden Emil Kraepelin, 19. yüzyılın sonlarında alkol, çay ve morfin basit zihinsel süreçleri etkiler. Bu, tedavi aracılığıyla psikiyatrik bozuklukların ilaçlar. 1950'de madde klorpromazin yapay olarak üretildi ve üzerindeki beklenmedik etkisi şizofreni keşfedildi. İlk psikotropik ilaç doğdu ve 1950'lerde ajitasyon için kullanılabilecek diğerleri tarafından hızla takip edildi. Depresyon ve diğer zihinsel bozukluklar.
Yan etkileri olan maddeler
Nihayet zihinsel acıya ilişkin bir şeyler yapabilmenin ilk coşkusu hızla tam tersi oldu. Bu maddelerin çoğunun güçlü yan etkileri vardı ve bazıları insanları bağımlı hale getirdi. Özellikle 1960'larda, psikiyatri kurumlarında hastaları bu tür maddelerle genel olarak "yatıştırmaya" yönelik yaygın uygulama da halkın güvenini oluşturmaya yardımcı olmadı. Negatif görüşler o zamandan beri hiç yok olmadı, ama psikotrop ilaçlar hala standardın bir parçası tedavi psikiyatride. Son yıllarda, bir kez daha eleştirilerin çapraz ateşine yakalandılar - reçetelerin sıklığı sadece ABD'de değil, Almanya'da da büyük ölçüde arttı. Dan beri DEHB - "kıpır kıpır sendromu" - giderek daha fazla teşhis ediliyor, bir madde daha fazla kullanılmaya başlandı Metilfenidat, ticari adıyla daha iyi bilinir Ritalin. 40 yıl öncesine göre 5 kat daha sık reçete edildiği tahmin edilmektedir. opipramol, Bir antidepresan, 2 yılında Almanya'da neredeyse 2003 milyon kez reçete edildi ve toplamda yaklaşık 50 milyon kutu psikotrop ilaçlar eczane tezgahını geçti. Bununla birlikte, tüm eleştirilere rağmen, diğer tüm seçenekler dikkate alınarak, faydaların, risklerin ve yan etkilerin kabul edilebilir bir oranda olup olmadığı ile kullanım ve reçetenin ne ölçüde yeterli ve sorumlu olduğu arasında bir ayrım yapılmalıdır. Bir ilacın sırf her zaman makul bir şekilde kullanılmaması, belirli durumlarda gerekçesi ve faydası olmadığı anlamına gelmez.
Psikotrop ilaçların listesi
- nöroleptikler: var yatıştırıcı ve depresan etki ve bazıları antipsikotiktir; kullanılırlar şizofreni akut ataklarda ve uzun süreli tedavi için. Yüksek potensli ve düşük potensli, atipik ve depo arasında bir ayrım yapılır. nöroleptikler.
- Antidepresanlar: ruh halini değiştiren ve dürtüyü artıran veya kaygı giderici ve dürtüyü azaltan bir etkiye sahip; çeşitli şekillerde kullanılır Depresyon. Tri-, tetra- ve trisiklik olmayan antidepresanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) ve monoamin oksidaz (MAO) inhibitörleri ayırt edilir.
- Sakinleştiriciler: sakinleştirici, kaygı giderici ("anksiyolitikler“), Uykuyu teşvik edici ve kısmen kas gevşetici etki; - bağımlılık potansiyeli nedeniyle sadece sınırlı bir süre için - anksiyete ve gerginlik durumlarında reçete edilebilirler.
- Faz profilaktikleri: - esas olarak depresif bozukluklar için kullanılır - nüksetmeyi önleyici ilaçlar lityum ve antiepileptikler (özellikle karbamazepin).
Bu ana gruplara ek olarak, konsantrasyon, hafıza ve dikkat gibi daha yüksek beyin fonksiyonlarını olumlu etkileyen maddeler de daha geniş anlamda psikotrop ilaçlar olarak sayılır, örneğin:
- Uyku hapları (hipnotikler) ve
- Sakinleştiriciler (sakinleştiriciler),
- Opiatlar ve diğer analjezikler,
- Psikostimülanlar (örn. Kokain) ve
- Halüsinojenler (örneğin, LSD) ve
- Nootropics
Klinik etkilerine göre sınıflandırılmasının yanı sıra psikotropik ilaçlar eylem sitelerine göre de ayırt edilebilir. beyin ve biyokimyasallarının doğası hareket mekanizması.
Etki ve yan etkiler
Etkileri sadece kısmen ayrıntılı olarak anlaşılsa da, günümüzde mevcut olan psikotrop ilaçların ağır hastalıkların tedavisinde sağlam bir yeri vardır. ruhsal hastalık. Endikasyonlar, özellikle şunları içerir: şizofreni, Depresyon, ve maniyanı sıra akut anksiyete ve gerginlik durumları. Ayrıca geçici olarak kullanılırlar. Uyuşturucu yoksunluğu. Olası yan etkilerin yelpazesi geniştir ve ayrıca üst gruplar içinde de değişiklik gösterir. Yeni nesil geliştirme girişimleri yapıldı ve yapılıyor tablet daha az yan etkiyle, ancak bu bugüne kadar yalnızca kısmen başarılı oldu. Aşağıdakiler olası yan etkilerin bir seçimidir:
- nöroleptikler: sözde "ekstrapiramidal motor semptomlar", yani merkezi bölgeden kaynaklanan hareket bozuklukları ("diskineziler") sinir sistemi. Bunlar, tedavinin başlamasından kısa bir süre sonra ortaya çıkabilir, örn. dil spazmlar ve bakışta spazmlar veya sadece uzun süreli kullanımdan sonra ortaya çıkabilir. Ek olarak, güçlü bir hareket etme dürtüsü de olabilir ve Parkinson sendromuile benzer şikayetlere ek olarak antidepresanlar.
- Antidepresanlar: mukoza zarının kuruluğu, kabızlık, kilo alımı, düşük kan basınç, kalp ritmititreme, bozulmuş arzu ve güç, halüsinasyonlar.
- Sakinleştiriciler: yan etkiler dahil yorgunluk, baş dönmesi, baş dönmesi, bozulmuş yanıt verme ve yaşlılarda ajitasyon ve kafa karışıklığı. En sık kullanılan aktif maddeler - benzodiazepinler (örn. Valium) - uzun süreler için alındığında bağımlılık riski taşır ve bu nedenle yalnızca sınırlı süreler için reçete edilebilir ve alınabilir. Etki ve yan etkiler artarsa alkol ya da ağrı kesiciler aynı anda alınır. Daha büyük miktarlar alınırsa, muhtemelen ölümcül zehirlenme riski vardır.
- Faz profilaktikleri: Lityum düzenli ve yakın olarak alınmalıdır kan izleme çünkü terapötik ve toksik dozlar birbirine yakındır. Yan etkiler dahil bulantı, kuru ağızkas güçsüzlüğü ve titreme, kilo alımı, guatr.
Yardım, ama tedavi değil
Her zaman geçerlidir: psikotrop ilaçlar hastalığı ortadan kaldırmaz, ancak üzücü semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir ve hatta onları ortadan kaldırabilir. Hastanın yaşam kalitesini iyileştirebilir ve en iyi ihtimalle hastanın öncülük etmek normal bir günlük yaşam. Onlar sadece AİDS - Koltuk değnekleri bu, yürümeyi kolaylaştırır. Etkilenen kişinin yetkin bakım alması önemlidir. İlaç tedavisi lehine veya aleyhine karar vermek için büyük uzmanlığa ihtiyaç vardır. Olası ilaçlar listesinden, bireysel duruma en uygun olanı seçilmelidir. Psikotrop ilaçlar “aynen böyle” reçete edilmesi gereken ilaçlar değildir ve kurs boyunca hasta yakından izlenmelidir. Ek olarak: tablet formundaki ilaç, tek form olarak seçilmemelidir. tedaviancak psikoterapötik ve sosyoterapötik ilaçların yanında eşit ağırlık verilmelidir. önlemler. İlaç, akut durumun kontrol altına alınmasına yardımcı olur ve hastanın terapist - bir nörolog - ile sürdürülebilir bir ilişki kurma olasılığını yaratır. psikiyatrist veya psikolog. Sohbetler sadece hastanın hastalıkla başa çıkmasına yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda davranış eğitimi de hastanın günlük yaşamda, sosyal çevrede ve kişilerarası ilişkilerde çeşitli durumlarla nasıl başa çıkacağını öğrenmesine yardımcı olabilir.
