osteosarkom kötü huylu anlamına gelir kemik tümörü ve bu nedenle halk dilinde kemik kanseri. kanser hücreler kemiği etkiler ve ayrıca tüm vücuda, özellikle akciğerlere yayılır. Hastalık erken tedavi edilirse, genellikle iyi bir iyileşme şansı vardır.
Osteosarkom nedir?
Süreli osteosarkomveya osteojenik sarkom, doktorlar tarafından hastanın hastasını etkileyen kötü huylu bir tümörü tanımlamak için kullanılır. kemikleri. Hem kemik hem de sıklıkla yakındaki bir eklem etkilenir ve yok edilir. Kan dolaşımı yoluyla, kanser hücreler akciğerlere göç eder ve oluşturur metastaz orada. osteosarkom en yaygın olanı kemik tümörü - Almanya'da her yıl yaklaşık 200 kişiye teşhis konulmaktadır. Özellikle 10 ile 25 yaş arasındaki erkekler etkilenir. Hastalık çoğunlukla sözde uzun kemikleri örneğin üst kollar veya uyluklar, özellikle omuzun yakınında veya diz eklemi. Omurga osteosarkomları veya kafatasıÖte yandan, yalnızca çok nadir durumlarda ortaya çıkar.
Bilgiler
Osteosarkomun kesin nedenleri henüz bilinmemektedir. Bununla birlikte, hastalık özellikle ergenlik döneminde ortaya çıktığı için, bu zamanda ortaya çıkan artmış kemik aktivitesinin osteosarkom ile ilişkili olduğundan şüphelenilmektedir. Kemik büyümesine ek olarak, genetik faktörlerin de bir rol oynaması çok muhtemeldir. Önceden var olan kemik hastalıkları veya kıkırdak gibi Paget hastalığı] ya da osteokondroma osteosarkom riskini artırabilir. Önceki kanser ek olarak kemoterapi veya radyasyon tedavi osteosarkom gelişimine de katkıda bulunabilir.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Osteosarkom, esas olarak etkilenen kemiğin etrafında şişlik ile karakterizedir. Şişlik hızla büyür ancak genellikle ağrısızdır. Ancak, eğer ağrı kemikte ağırlık taşımasından bağımsız olarak oluşur, bu osteosarkomun açık bir göstergesidir. Daha sonra şişlik ve kızarıklığın olduğu yerde inatçıya ek olarak basınç hassasiyeti vardır. kemik ağrısı. Kemik kanseri Bir eklemin yakınında bulunan yerler özellikle stresli semptomlara neden olur. Bu olabilir öncülük etmek çok acı verici bir hareket kısıtlaması. Kemiğin yapısı tümör tarafından tahrip edildiği için artık günlük streslere uyum sağlayamaz. Etkilenen kemik bu nedenle tamamen dengesiz bir yapıya sahiptir. Kemik kırılma riski büyük ölçüde artar. Böylece yük olmadan normal şartlarda bile ani kemik kırıkları meydana gelebilir. Kanser yayılmadığı sürece, semptomlar etkilenen kemiğe veya bitişik bölgeye lokalize kalır. eklemler. Bununla birlikte, diğer organlara metastazdan sonra başka semptomlar ortaya çıkar, ancak bunlar spesifik değildir. Böylece, ateş, yorgunlukve diğer semptomların yanı sıra performans kaybı gözlenir. Kanser henüz yayılmadıysa, tümörün tamamen çıkarılabilmesi koşuluyla, iyileşme olasılığı çok yüksektir. Ancak genellikle çıkarılan kemiğin bir endoprotez ile değiştirilmesi gerekir.
Tanı ve kurs
Osteosarkom şüphesi varsa, ilgilenen hekim bir X-ışını arasında kemikleri. Çoğu zaman, buna dayanarak bir teşhis konulabilir. Kanser hücrelerinin vücutta halihazırda ne ölçüde yayıldığını belirlemek için bilgisayarlı tomografi taraması ve kan örneğin test de gerçekleştirilebilir. Doğrudan tümörden alınan bir doku örneği de teşhisi doğrulayabilir ve hastanın durumu hakkında bilgi sağlayabilir. koşul. Osteosarkom zamanında tedavi edilirse, hastanın geneline bağlı olarak iyileşme ve hayatta kalma şansı oldukça yüksektir. koşul ve yayılması metastaz. İstatistiksel olarak, hastaların% 70'i tanıdan sonraki ilk 5 yılda hayatta kalır. Ancak, eğer tedavi alınmazsa, osteosarkom kesinlikle yaşamı tehdit eden bir hastalıktır.
Komplikasyonlar
Genellikle osteosarkom kemiklerde kansere neden olur. Bu kanser çoğu durumda doğrudan hastanın bacaklarında ve kollarında ortaya çıkar, böylece giderek daha güçlü hale gelir. ağrı ve günlük yaşamdaki ve ayrıca hastanın hareketindeki kısıtlamalar. Etkilenenler ayrıca yorgun görünmeye devam ediyor ve önemli ölçüde azalmış başa çıkma becerisinden muzdarip. stresAynı şekilde, tümör vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir ve burada kanser hücreleri oluşturabilir. Bu durumda, çoğu durumda hastanın yaşam beklentisi azalır. Komplikasyonlar ve yaşamı tehdit eden durumlar genellikle osteosarkom tedavi edilmediğinde ortaya çıkar. Bu durumda kendi kendine iyileşme gerçekleşmez. Osteosarkom genellikle şu şekilde tedavi edilir: kemoterapi ardından ameliyat. Genellikle herhangi bir komplikasyon oluşmaz. Ancak kemoterapi kendisi ciddi yan etkilerle ilişkilendirilebilir. Radyasyon tedavi osteosarkomun kanseri tamamen yenmesi için de gerekli olabilir. Ancak çoğu durumda osteosarkomlu hastalar aynı zamanda psikolojik tedaviye de güvenirler.
Ne zaman doktora görünmelisin?
Kemiklerin şişmesi veya hareket açıklığındaki kısıtlamalar doktora başvurulmalıdır. Kas-iskelet sisteminde kalıcı veya kademeli bir bozulma varsa, endişelenecek bir neden vardır. Mümkün olan en hızlı teşhis ve tedavi, bir osteosarkomun iyileşme umutları için önemli olduğundan, ilk düzensizliklerde halihazırda doktora bir ziyaret yapılmalıdır. Aksi takdirde, hastalığın ileri bir aşamasında, etkilenen kişinin erken ölümü an meselesidir. Ülserler, ağrı veya bozulmuş eklem fonksiyonu incelenmeli ve tedavi edilmelidir. Genel bir halsizlik hissi, istenmeyen vücut ağırlığı kaybı ve etkilenen bölgelerde sıcaklık hissi, tedavi gerektiren bir hastalığı gösterir. Ateş, fiziksel dayanıklılıkta veya genel performansta bir düşüşün yanı sıra baygınlık ve yorgunluk bir doktora sunulması gereken işaretlerdir. Duyusal bozukluklar, uyuşma hissi ve dokunmaya karşı aşırı duyarlılık netleştirilmelidir. İç zayıflık veya huzursuzluk varsa, ruh hali ve ilgisizlik, tıbbi muayene yapılmalıdır. Hasta artık ağrısız normal günlük aktivitelerini yapamıyorsa ve spora katılamıyorsa, tıbbi bakıma ihtiyacı vardır. Osteosarkomun karakteristik bir özelliği, semptomlarda sürekli bir artış ve aynı zamanda yaşam kalitesinde kademeli bir düşüştür. Bir bozukluktan ilk şüphelenildiğinde hekime ziyaret önerilir.
Tedavi ve terapi
Tedavi eden hekim osteosarkom teşhisini açıkça koymuşsa, büyük olasılıkla kemoterapi isteyecektir. Bu, kanser hücrelerinin vücutta büyümesini ve daha fazla yayılmasını önlemeye yardımcı olmak içindir. Ek olarak, bu tür bir tedavi genellikle tümörü küçülterek daha erişilebilir hale getirir. Bunu, tümörü çıkarmak için ameliyat izler. Eğer metastaz zaten mevcutsa bunlar da mümkünse cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Prensip olarak, osteosarkomun tekrarlama olasılığını ortadan kaldırmak için bu operasyon sırasında yakın çevredeki sağlıklı doku da daima çıkarılır. Bazı durumlarda, uzvun kesilmesi vücudun etkilenen kısmı gerekli olabilir; ancak bu nadiren böyledir. Çoğu durumda ameliyattan sonra kemoterapi tekrar gereklidir. Tümör tamamen çıkarılamazsa, radyasyon tedavisi de uygulanabilir. Tümör tedavi edildikten sonra bile, vücutta artık kanser hücresi kalmadığından emin olmak için düzenli takip bakımı yapılmalıdır. Bu amaçla diğer şeylerin yanı sıra akciğerler de detaylı bir şekilde incelenir ve bu yaklaşık beş yıllık bir süre içinde yapılır. Ancak o zaman tıbbi anlamda tam bir tedaviden söz edilebilir. Tedavinin etkili olup olmadığı ve kanserin yenilip yenilebileceği genel koşul Hastanın ve ayrıca hastalığın evresinde.
Görünüm ve prognoz
Osteosarkom için prognoz, büyük ölçüde, keşif anında tümörün ne kadar büyük olduğuna, hangi kemiğin etkilendiğine ve diğer organlarda metastazların mevcut olup olmadığına bağlıdır. Gövde üzerindeki tümörler ve çok yaygın osteosarkomların başarılı bir şekilde tedavi edilmesi, ekstremitelerdeki küçük tümörlere ve osteosarkomlara göre daha zordur. Tümörün tamamen cerrahi olarak çıkarılması mümkünse ve ameliyattan önce ve / veya sonra verilen agresif kemoterapi iyi yanıt veriyorsa, doktorlar uygun koşullar altında 5 yıllık sağkalım oranını yüzde 50 ila 80 olarak tahmin etmektedir. akciğer metastazların da çıkarılması gerekir, hayatta kalma veya iyileşme şansı yaklaşık yüzde 40'a düşer. Kemoterapi istenen etkiyi sağlamazsa - yani tümör hücrelerinin yüzde 90'ından azı öldürülebilirse - uzun vadede hayatta kalma şansı da yüzde 50'nin altına düşer. Hastalığın nüksetmesi durumunda (nüks), 5 yıllık sağkalım oranı istatistiksel olarak sadece yaklaşık yüzde 25'tir; bununla birlikte, uzun vadeli tümör özgürlüğünün gerçek beklentisi birçok faktöre bağlıdır ve bireysel vakalar için tahmin edilemez. Nüksler genellikle ilk teşhisten sonraki ilk iki ila üç yıl içinde ortaya çıkar. Teşhisten sonra beş yıldan daha uzun yaşayan hastalar genellikle tedavi edilmiş kabul edilebilir.
Önleme
Osteosarkomun nedenleri net olarak anlaşılmadığından, tam anlamıyla önleme mümkün değildir. Ancak ameliyat edilen bölgede ağrı, kızarıklık, şişlik gibi şikayetler ortaya çıkarsa diz eklemi veya üst kol veya uyluk uzun bir süre kemiğe maruz kaldıysanız, olası bir osteosarkomu ekarte etmek için her zaman bir önlem olarak bir doktora danışılmalıdır.
Takip bakımı
Kanser tedavisinden sonra hastalar hiçbir şekilde kesin olarak iyileştirilemez. Osteosarkomun geri dönme ve yayılma riski vardır. Bu nedenle, takip bakımı, herhangi bir tümör tedavisinin vazgeçilmez bir parçasıdır. Hekim ve hasta genellikle tedavinin bitiminden önce takip bakımının yeri ve kapsamı konusunda hemfikirdir. İlk birkaç yılda, genellikle üç ayda bir sınav yapılır. Daha sonra randevudan randevuya kadar aralık artar. Semptomlardan kurtulmanın beşinci yılından itibaren, yıllık takip muayeneleri genellikle yeterlidir. Hastaların önerilen randevulara katılmaları şiddetle tavsiye edilir. Erken dönemde teşhis, en iyi tedavi başarısını vaat eder. Osteosarkom tedavisinin hemen ardından, rehabilitasyon genellikle gerçekleşir. Bu, hastayı mesleğine ve sosyal çevresine yeniden entegre olmaya hazırlar. Bu süre zarfında uzmanlar, özellikle hastanın semptomlarını ele alır ve hareketliliği ve bağımsızlığı teşvik eder. Sonraki tıbbi takip muayeneleri başlangıçta mevcut durumun sorgulandığı bir tartışma içerir. Gerekirse, bir Fiziksel Muayene da yapılır. Osteosarkom tedavisinde önemli bileşenler, X ışınları ve bilgisayarlı tomografiler gibi görüntüleme prosedürleridir. Bu, doktorun vücuttaki bir tümörü dışarıdan tespit etmesini sağlar.
İşte kendiniz yapabilecekleriniz
Osteosarkom, zorunlu tıbbi tedavi gerektiren ciddi bir hastalıktır. Bununla birlikte, hastalar günlük yaşamda kendi kendilerine yardım ederek yaşam kalitelerinin yenilenmesine ve iyileştirilmesine yardımcı olabilirler. Bu, fiziksel ve psikolojik yönelimli olarak mümkündür. önlemler. Katılan hekime danışmak her zaman tavsiye edilir. Fiziksel alanda osteosarkom ve ameliyatı öncülük etmek kas eğitimi ile telafi edilebilen kemik hasarına. Kas eğitimi yoluyla stabilizasyon şu şekilde öğretilir: fizyoterapi ve evde hasta tarafından devam ettirilebilir. Orta dozda güç eğitim genellikle geri yükler uygunluk ve terapiden sonra esenlik. Yüzme ve yürümek bu bağlamda özellikle uygundur çünkü eklemler. Osteosarkom gibi kanserli hastalar, kendi kendine yardım gruplarında ve psikolog ve psikoterapistlerden psikolojik stabilite alırlar. Psikoonkologlar, kanser hastalarının ihtiyaçları için özel olarak eğitilmiştir. Akraba ve arkadaşlarla yapılan sohbetler de genellikle yararlıdır, ancak bazen dikkat dağıtıcı ve normallik yaratan sosyal toplantıdır. Sağlıklı bir diyet ve yeterli uyku tüm kanser hastaları ve dolayısıyla osteosarkom için önemlidir. Beslenme takviyeleri veya immünostabilize edici ajanlar sadece doktora danışıldıktan sonra alınabilir. Dinlenme gibi prosedürler getirir otojenik eğitim, ilerleyici kas gevşeme yanısıra yoga. Bunlardan öğrenilebilir sağlık sigorta şirketleri, yetişkin eğitim merkezlerinde veya stüdyolarda.
