Lormetazepam: Etkisi ve Uygulaması

Lormetazepam nasıl çalışır?

Lormetazepam sakinleştirir, kaygıyı hafifletir ve uykuya dalmayı ve gece boyunca uykuda kalmayı kolaylaştırır. Ayrıca nöbetleri durdurabilir (antikonvülsan) ve kasları gevşetebilir (kas gevşetici).

Bu amaçla lormetazepam, endojen haberci GABA'nın (gama-aminobutirik asit reseptörleri) kenetlenme bölgelerine bağlanır ve sinir hücreleri üzerindeki inhibitör etkisini arttırır. Depresan etkisi, beyindeki hangi sinir hücrelerinin inhibe edildiğine bağlı olarak çok sayıda etkiyi tetikler.

Aktif madde, orta süreli benzodiazepinler olarak adlandırılanlardan biridir. Yaklaşık on saat sonra aktif maddenin yarısı tekrar vücuttan ayrılmış olur. Lormetazepam bu nedenle hem uyku başlangıcı hem de uyku sürdürme bozukluklarının tedavisi için uygundur.

Lormetazepam nasıl doğru kullanılır?

Mümkünse, yedi ila sekiz saat uyumak en iyisidir, böylece daha sonra fark edilir derecede yorulmazsınız ve odaklanmamış olursunuz (akşamdan kalma etkisi). Ayrıca, tableti yemekten hemen sonra tok karnına almayın; bu, etkinin başlamasını geciktirecektir.

Ameliyat veya diğer prosedürler öncesinde veya sırasında doktorlar lormetazepam'ı doğrudan damar yoluyla da uygulayabilirler. Bu amaçla aktif madde ampullerde enjeksiyon solüsyonu olarak mevcuttur.

Lormetazepam dozajı

0.4 ila bir miligram aktif madde içeren damar yoluyla enjeksiyon için bir çözelti olarak (iki ila on yaş arası çocuklar için 0.1 ila 0.8 miligram, yetişkin olarak daha büyük çocuklar için)

Gerekirse doktorlar bu dozu işlem gününden bir saat öncesine kadar da verirler. Doktorlar lormetazepam ile anesteziyi uyku haline getirmek isterlerse damardan iki miligrama kadar ilaç verilmesinden vazgeçerler.

Lormetazepam'in çocuklarda ameliyat veya muayene öncesi tek başına kullanılması onaylanmıştır.

Kullanım süresi

İlacı birkaç kez aldıktan sonra, almayı bırakmak istiyorsanız dozu kademeli olarak azaltmak (“azaltmak”) önemlidir. Terapi aniden durdurulursa, "rebound" denilen olay meydana gelebilir: Lormetazepam almadan önce yaşanan semptomlar yoğunlaşır ve uyku bozuklukları, huzursuzluk veya anksiyete şeklinde kendini gösterir.

Lormetazepam'ın yan etkileri nelerdir?

Bireysel vakalarda lormetazepam, koordinasyon ve denge bozukluklarıyla kendini gösteren ataksiye neden olur. Kas gevşetici ve baskılayıcı etkisi nedeniyle özellikle yaşlı hastalarda daha kolay düşme riski vardır. Düzenli kullanımla semptomlar genellikle azalır.

Geveleyerek veya yavaş konuşma veya göz titremesi (nistagmus) da mümkündür. Lormetazepam almayı bıraktıktan sonra bu yan etkiler genellikle tamamen düzelir.

Yaygın gastrointestinal yan etkiler arasında kusma ve mide bulantısı, karın ağrısı veya ağız kuruluğu bulunur.

Bazen önceden var olan bir depresyon, lormetazepam altında özellikle belirgin hale gelir. Daha önce kaygı hastalığın önüne geçmişti. Kaygıyı gideren lormetazepam da tehlikeli hale gelebilir: İntihar düşüncesi riski artar. Bu nedenle depresif bozukluklarda doktorlar lormetazepam'ı yalnızca antidepresan tedavisiyle birlikte uygularlar.

Diğer yan etkileri lormetazepam ilacınızın kullanma talimatında okuyabilirsiniz. İstenmeyen belirtilerden şikayetçi olduğunuzdan şüpheleniyorsanız doktorunuza veya eczacınıza başvurun.

Lormetazepam ne zaman kullanılır?

Doktorlar lormetazepam kullanıyor.

Uykusuzluk ve uyku bozukluklarını kısa sürelerle tedavi edin.
Özellikle endişeli ve sinirli hastaları cerrahi prosedürler veya muayeneler (premedikasyon adı verilen) öncesinde sakinleştirin.
operasyonlardan sonra (ameliyat sonrası).

Buna göre lormetazepam uyku hapları (hipnotikler) ve sakinleştiriciler (sakinleştiriciler) grubuna aittir.

Lormetazepam ne zaman kullanılmamalıdır?

Lormetazepam içeren ilaçlar aşağıdaki durumlarda alınmamalıdır:

Etkin maddeye, diğer benzodiazepinlere veya ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık
Şiddetli KOAH'ta olduğu gibi şiddetli akciğer zayıflığı (solunum yetmezliği).
uyku apne sendromu (uyku sırasında nefes almanın durması)
Alkol, diğer uyku hapları, ağrı kesiciler veya psikotrop ilaçlar (nöroleptikler, antidepresanlar, lityum) ile akut zehirlenme
mevcut veya geçmiş alkol, ilaç veya uyuşturucu bağımlılığı
18 yaş altı çocuklarda ve ergenlerde uyku bozuklukları

Lormetazepam ile hangi ilaç etkileşimleri ortaya çıkabilir?

Tipik olarak, etkilenen bireyler giderek daha fazla uykulu hale gelir, muhtemelen kafa karışıklığı yaşar ve nefes almaları yavaşlar. Kalp atış hızı ve kan basıncı düşer.

Doktorunuzun, sizin ve bakıcılarınızın ilk belirtileri nasıl tanıyabileceğinizi ve gerekirse doğru şekilde nasıl davranabileceğinizi size açıklamasına izin verin!

Haloperidol gibi antipsikotikler
sakinleştiriciler (sakinleştiriciler)
Depresyon için bazı ilaçlar (antidepresanlar)
Epilepsi tedavisinde kullanılan ilaçlar (antiepileptikler)
setirizin veya loratadin gibi antihistaminikler adı verilen alerji ilaçları

Alkolün ayrıca depresan etkisi vardır ve lormetazepamın etkisini arttırır. Bu nedenle hastalar ideal olarak tedavi sırasında alkol içmezler.

Hastalar ayrıca kalp glikozitleri veya beta blokerler gibi kardiyovasküler ilaçlar da alıyorsa lormetazepam ile diğer etkileşimler mümkündür. Ayrıca östrojen içeren ilaçlar (“doğum kontrol hapı” gibi) lormetazepam ile etkileşime girebilir.

Son birkaç hafta içinde aldığınız veya aldığınız tüm ilaçları ve besin takviyelerini doktorunuza veya eczacınıza bildirin. Buna bitkisel preparatlar ve reçetesiz satın alabileceğiniz ilaçlar da dahildir.

Lormetazepam, 18 yaşın altındaki hastalarda uyku bozukluklarının tedavisinde onaylanmamıştır. Doktorlar genellikle etkin maddeyi yalnızca çocukları ve ergenleri ameliyat veya muayene öncesinde sakinleştirmek için kullanırlar.

Hamilelik ve emzirme döneminde lormetazepam

Gebelikte lormetazepam ile ilgili sadece birkaç çalışma mevcuttur. Benzodiazepin grubundan diğer ajanlar daha iyi incelenmiştir.

Lormetazepam alıyorsanız ve hamile kalmayı planlıyorsanız veya hamile olma ihtimaliniz varsa derhal doktorunuzla iletişime geçin. O sizinle daha fazla lormetazepam tedavisini görüşecektir.

Emzirme sırasında lormetazepam için çocukta olası yan etkileri dışlamak için çok az deneyim vardır. Uzmanlara göre bir kez alınması emzirmeye ara verilmesini gerektirmiyor. Bununla birlikte, doktorunuz büyük olasılıkla daha iyi çalışılmış ilaçlar yazacaktır.

Lormetazepam tabletleri Almanya ve İsviçre'de doktor reçetesiyle eczanelerden temin edilebilir. Avusturya'da tabletler (şu anda) mevcut değildir.

Ancak Avusturya'da lormetazepam, tıpkı Almanya'da olduğu gibi, İsviçre'de değil, enjeksiyon çözeltisi olarak "sıvı formda" mevcuttur. Eczaneler, preparatları doğrudan muayenehaneye veya kliniğe dağıtır ve bunun için doktor reçetesi de gereklidir.

Almanya'da alkol veya uyuşturucu bağımlısı hastalar için bir istisna geçerlidir. Bu durumlarda lormetazepam ilacının mutlaka narkotik reçetesiyle yazılması gerekir.

Lormetazepam hakkındaki diğer önemli bilgiler

Hastalar birkaç hafta boyunca düzenli olarak lormetazepam alırsa vücut buna alışır ve sedatif etkisi azalabilir. Tolerans geliştirir. Hastalar daha sonra tam etkiyi elde etmek için daha yüksek dozlara ihtiyaç duyarlar.

Lormetazepam uzun süreli kullanımdan sonra fiziksel ve psikolojik olarak bağımlılık yapar. Bu nedenle ilacı mümkün olduğu kadar kısa süreliğine, düşük dozda ve doktorunuza danışarak alınız.

Uzun etkili benzodiazepinlerden (nitrazepam gibi) lormetazepama geçiş sırasında yoksunluk belirtileri ortaya çıkabilir.

Aşırı doz

Hafif bir doz aşımı genellikle insanlarda baş dönmesine ve yorgunluğa neden olur. Etkilenen bireylerde diğer semptomların yanı sıra koordinasyon ve denge sorunları, yavaş ve geveleyerek konuşma veya zayıf görüş vardır.

Daha şiddetli doz aşımında hastaların uyanması zorlaşır ve kan basıncı düşer. Ağır vakalarda hastalar bilinçlerini kaybederler ve artık yeterince nefes alamazlar.

Aktif madde flumazenil ayrıca lormetazepamın etkisini de nötralize edebilir. Flumazenil, lormetazepamın da kenetleneceği yere bağlanarak onu hedefinden uzaklaştırır. Ancak tedavi aynı zamanda nöbet geçirme gibi riskler de taşır ve bu nedenle yalnızca ciddi doz aşımı durumlarında kullanılır.