Kısa bir bakış
- Tanım: Saç derisi mantarı (tinea capitis), saçlı deride cilt mantarlarının neden olduğu bir enfeksiyonun neden olduğu mantar hastalığıdır. Çocuklar sıklıkla etkilenir.
- Semptomlar: Semptomlar kafa derisinde grimsi pullarla birlikte dairesel, kel bölgeleri (saç dökülmesi), cildin iltihaplı bölgelerini ve kaşıntıyı içerir.
- Tedavi: Hafif vakalarda doktor kafa mantarını şampuan, krem veya solüsyon şeklindeki antifungal ajanlarla tedavi eder. Daha ciddi vakalarda tablet veya enjeksiyon formundaki antifungal ajanların kullanılması gerekir.
- Nedenleri: Kafa mantarı, kafa derisinin cilt mantarları ile enfeksiyonundan kaynaklanır. Taşıyıcılar genellikle köpek, kedi, hamster, tavşan ve kobay gibi hayvanlardır.
- Teşhis: Doktora danışma, fizik muayene (örn. mikroskop altında inceleme, laboratuvarda mantar kültürünün hazırlanması).
- Önleme: Derisinde gözle görülür kel alanlar olan hayvanlarla temastan kaçının, nesneleri (fırçalar, havlular gibi) hasta kişilerle paylaşmayın ve bunları düzenli olarak dezenfekte edin, çamaşırları 95 santigrat derecede yıkayın.
Baş mantarı nedir?
Tıbbi olarak tinea capitis olarak bilinen kafa mantarı, kafanın saçlı bölgesini (örneğin saç derisi, kaşlar, kirpikler, sakal) etkileyen bulaşıcı bir mantar hastalığıdır (mikoz). Mantarlı cilt hastalığının bir alt tipidir ve filamentli mantarlar (dermatofitler), nadiren küfler (Aspergillus) ve mayalar (Candida) gibi cilt mantarlarından kaynaklanır.
Köpekler ve kediler gibi hayvanlar sıklıkla insanlara temas (örneğin sevişme) yoluyla bulaşan bir mantar patojeniyle enfekte olur. Kafa mantarı çok bulaşıcıdır ve kişiden kişiye de bulaşır.
Özellikle kimler etkileniyor?
Hayvan sahipleri ve hayvanlarla çalışan kişiler (örneğin tarımda, yetiştirme çiftliklerinde) de sıklıkla kafa mantarına yakalanırlar. Almanya'da kafa mantarı yaşlı insanlarda da giderek artıyor.
Kafa mantarını nasıl tanırsınız?
Kafa mantarının belirtileri büyük ölçüde değişir. Başlangıçta genellikle saç gövdesinin çevresinde kızarık nodüller (papüller) oluşur. Birkaç gün sonra papüller daha soluk ve pul pul hale gelir. Saçlar kırılgan hale gelir ve kırılır. Sonuç olarak kafa derisinde bir veya daha fazla keskin sınırlı, dairesel kel alan (alopesi) oluşur. Cildin etkilenen bölgeleri genellikle grimsi pullarla kaplıdır. Kafa derisi sıklıkla kızarır, kaşınır ve ağrır.
Bazı durumlarda erkeklerin sakallarında enfeksiyon sonucu genellikle kabuklarla (tinea barbae) kaplı ağrılı apseler ortaya çıkar.
Şiddetli vakalarda boyun ve boğazdaki lenf düğümleri şişer ve basınca duyarlı hale gelir. Bazen ateş de ortaya çıkar.
Şiddetli iltihaplanma saç köklerinde kalıcı hasara neden olabilir. Ciddi vakalarda bu bölgelerdeki kafa derisi iyileştikten sonra sonsuza kadar kel kalır. Yara izleri sıklıkla kafa derisinde kalır.
Özellikle kafa derisi mantarının şiddetli istilası, birçok hastanın yaşam kalitesini bozar. Kafalarındaki kel bölgelerden utanırlar ve bu nedenle sıklıkla psikolojik baskı altındadırlar.
Kafa derisi mantarı nasıl tedavi edilir?
Kafa mantarını mümkün olduğu kadar çabuk ve mümkün olduğu kadar uzun süre tedavi etmek önemlidir. Bunun nedeni, tedavinin bir sonucu olarak semptomların sıklıkla hızlı bir şekilde azalması ve birçok hastanın tedaviyi erken bırakmasına neden olmasıdır. Ancak bu durum mantarın tekrar yayılmasını mümkün kılar. Evcil hayvanlar mantarın taşıyıcılarıysa, yeniden enfeksiyonu önlemek için onları da tedavi etmek gerekir.
Mantar enfeksiyonunun daha fazla yayılmasını önlemek ve enfeksiyon riskini azaltmak için tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamak önemlidir.
Şampuanlar, solüsyonlar ve kremler
Her şeyden önce, doktor kafa mantarını harici olarak cilde lokal olarak uygulanan şampuanlar, solüsyonlar ve kremler şeklindeki antifungal ajanlarla (antimikotikler) tedavi eder. Bunlar mantarları öldürür (mantar öldürücü) veya mantar büyümesini engeller (mantar öldürücü).
Terbinafin, itrakonazol ve flukonazol gibi aktif maddeler kullanılır.
Çoğu durumda, kafa mantarı için tabletler, içme solüsyonları (süspansiyonlar) ve enjeksiyonlar (sistemik tedavi) şeklinde antifungal ilaçlarla ek tedavi gereklidir. İlacı, artık patojen tespit edilemeyene kadar yeterince uzun bir süre boyunca almak önemlidir.
Tedavi birkaç haftadan birkaç aya kadar sürer. Bazı ilaçlar nadir durumlarda karaciğere zarar verebileceği için doktorun kan değerlerini düzenli olarak kontrol etmesi önerilir.
Çoğu durumda, doktorlar kafa mantarının tedavisi için antifungal ajanlarla lokal ve sistemik tedavinin bir kombinasyonunu önermektedir.
Antibiyotikler ve kortizon
Bakteri istilası durumunda doktor genellikle cilde uygulanacak antibiyotikleri (örn. merhemler, kremler) de reçete eder. Bunlar bakteri üremesini engeller (bakteriyostatik antibiyotikler) veya patojenleri öldürür (bakterisidal antibiyotikler).
Evde yapılan ilaçlar
Bazı ev ilaçları, saç derisindeki tahrişi ve kafa mantarının neden olduğu kaşıntıyı hafifletmeye de yardımcı olabilir. Soğuk kompresler, aloe vera jeli veya cadı fındığı jeli serinletici etkiye sahiptir ve kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
Cildin kaşıntılı bölgelerini kaşımayın. Bu semptomları şiddetlendirir ve bakteri enfeksiyonuna ve iltihaplanmaya yol açabilir.
Saçlarınızı yıkarken çok sıcak su kullanmamanız önemlidir. Bu, zaten gergin olan kafa derisini daha da tahriş eder ve kaşıntıyı artırır. Tedavi süresini kısaltmak için genellikle uzun saçları kısa kesmek mantıklıdır.
Gevşeme bazı hastaların semptomlarını hafifletir. Örneğin otojenik antrenman veya ilerleyici kas gevşemesi yardımcı olabilir.
Kafa mantarı nasıl gelişir?
Saç derisi mantarı, filamentli mantarlar (dermatofitler), küfler (Aspergillus) ve mayalar (Candida) gibi cilt mantarlarının saç derisini istila etmesi ve saç köklerine nüfuz etmesiyle oluşur. Çoğunlukla filamentli mantarlar, örneğin Microsporum canis, Trichophyton tonsurans, daha nadiren Trichophyton violaceum hastalığa neden olur. Almanya'da, çoğunlukla kedi ve köpekler tarafından bulaşan Microsporum canis patojeninin giderek artan bir yayılımı gözlemlenmektedir.
Kafa mantarı nasıl bulaşır?
Çoğu durumda enfeksiyon köpek, kedi, hamster, tavşan ve kobay gibi hayvanlar yoluyla meydana gelir. Çiftliklerdeki buzağılar da potansiyel taşıyıcılardır. Hayvanlar, insanlara doğrudan temas yoluyla bulaşan patojenlerle enfekte olur. Özellikle hayvanlarla oynayan çocuklar sıklıkla kafa mantarından etkilenir ve diğer insanlar için taşıyıcı olurlar. Kafa mantarı çok bulaşıcı olduğu için okullarda ve kreşlerde salgınlar giderek artıyor.
Saç mantarının neden olduğu kalıcı saç dökülmesini veya yara izlerini önlemek için ilk belirtilerde en kısa sürede doktora başvurmak önemlidir. Kafanızda mantar olduğundan şüpheleniyorsanız, ilk başvuracağınız yer doktorunuzdur. Gerekirse veya ileri tetkikler için sizi bir dermatoloğa yönlendireceklerdir.
Diğer birçok cilt hastalığının (örneğin sedef hastalığı, atopik egzama, sebore, kontakt egzama) benzer semptomları vardır, ancak genellikle temelde farklı tedavi gerektirir. Bu nedenle doktor detaylı bir muayene yapacaktır.
Doktorla istişare
Fiziksel Muayene
Doktor daha sonra cildin etkilenen bölgelerini görsel anormallikler (örneğin kızarıklık) açısından inceler. Cildi yakından inceleyecek (örneğin özel bir cilt büyüteci veya mikroskopla) ve elle muayene edecek. Tipik cilt değişiklikleri sıklıkla doktora bir mantar hastalığının ilk belirtilerini verir.
Mantar kültürü oluşturmak
Güvenilir bir teşhis için doktor daha sonra kesin patojeni belirlemek için bir mantar kültürü alacaktır. Bunu yapmak için etkilenen bölgeden saç veya saç kütükleri ve deri pulları alır. Daha sonra mantarın tam tipini belirlemek için laboratuvarda özel bir kültür ortamında bir kültür yetiştirilir. Mantar kültürü, doktora patojen ve ona karşı hangi ilacın etkili olduğu hakkında önemli bilgiler sağlar.
UV ışığı altında gözlem
Kafa mantarı olan kişilerle yakın temasta bulunan aile üyeleri ve diğer kişiler de muayene edilmelidir.
Kafa mantarı tedavi edilebilir mi?
Kafa mantarı genellikle birkaç gün içinde gelişir ve erken tedavi edilirse birkaç hafta sonra azalır. Bununla birlikte, kafa mantarı tedavi edilmezse ve etkilenen bölgeler zaten mantar veya bakteri ile enfekte olmuşsa, enfeksiyon iyileştikten sonra sonsuza kadar saçsız (kel) kalabilirler.
Bazı durumlarda ciddi enfeksiyonlar kafa derisinde yara izleri bırakabilir. Bu nedenle kafa mantarının ilk belirtilerinde mümkün olan en kısa sürede doktora başvurun.
Kafa mantarı başarılı bir şekilde iyileşse bile tekrar enfeksiyona yakalanmanız mümkündür!
Kafa mantarını nasıl önleyebilirsiniz?
Mantarları güvenli bir şekilde öldürmek için çamaşırları (örneğin yastıklar, havlular, şapkalar) 95 santigrat derecede yıkamak veya özel hijyen deterjanları kullanmak en iyisidir. Vücutlarında kel, yuvarlak, pullu lekeler bulunan hayvanlarla temastan kaçının.
Kafa mantarınız olduğu sürece kuaföre gitmekten kaçınmak daha iyidir. Enfekte olan çocuklar, doktorun tedaviye başlamasından en az bir hafta sonrasına kadar okula veya anaokuluna dönmemelidir. Ebeveynleri ve öğretmenleri olası bir enfeksiyon konusunda uyarmak için okulu veya anaokulunu bilgilendirdiğinizden emin olun.
