En geniş anlamda eş anlamlılar
Radyasyon tedavisi, tümör tedavisi, göğüs kanseri Kemoterapi, tüm vücudu etkileyen (sistemik etki) kanserli bir hastalığın (tümör hastalığı) ilaçla tedavisidir. Kullanılan ilaçlar sözde sıtostatıkler (Yunanca sito = hücre ve statik = durdur), yok etmeyi veya bu artık mümkün değilse tümörün boyutunu küçültmeyi amaçlamaktadır. Kemoterapinin saldırı noktası, tümör hücrelerinin bölünme aşamasıdır ve kontrolsüz büyümeleri nedeniyle çoğu sağlıklı hücreden çok daha sık geçerler.
Bununla birlikte, kemoterapi kullanımı aynı zamanda sağlıklı hücrelere de zarar vererek, birçok kaçınılmaz kemoterapinin yan etkileri. Hastaya optimal bir tedavi sağlamak için, kemoterapi genellikle tümör tedavisinin sonucunu iyileştirmek için radyasyon veya ameliyatla birleştirilir. PAUL EHRLICH ilk olarak 1906 civarında "kemoterapi" terimini icat etti ve bulaşıcı bir hastalığın ilaç tedavisi anlamına geliyordu.
Bugün, bir enfeksiyon için kullanılan terapötik ajanları aramamız çok daha olasıdır. bakteriler antibiyotikler ve "kemoterapi" terimini bir kanser hastalık. Kemoterapi veya sitostatik ilaçlar, tümör hücrelerinin bölünmesini ve dolayısıyla büyümesini engeller. Tümör hücreleri çoğu sağlıklı vücut hücresinden çok daha sık bölündüğü için kemoterapiye çok daha duyarlıdırlar.
Bu ilke, tümör hücrelerine karşı seçici bir mücadeleyi mümkün kılan şeydir. Sitostatik ilaçların etki şeklini daha iyi anlamak için, bir hücrenin bölünme döngüsüne daha yakından bakmak istiyoruz. Bir hücreyi ikiye dönüştürmek için, önce bir hücrenin tüm kitinin iki katına çıkarılması gerekir.
Bu, her iki hücre plazmasının bileşenleriyle ikiye katlanmasını içerir (enzimler, proteinler) Ve hücre çekirdeği genetik bilgi, DNA ile. Bu aşamaya fazlar arası denir. Gerçek bölünmeye mitoz denir.
Burada, sözde paketlenmiş DNA kromozomlar, iki hücreye dağıtılır, böylece daha sonra 2 özdeş yardımcı hücre oluşturulur. Artık tümör hücresinin farklı noktalarda bölünmesini engellemek isteyen sitostatik ilaçların ana hedefi mitozdur: Kemoterapi maddeleri bölümünde daha fazla detay verilmektedir. Sitostatik ilaçlar bu nedenle normal hücrelerde de yer alan bölünme sürecine ve hücrelerin metabolizmasına müdahale eder.
Bu nedenle kemoterapi sadece kanser-özeldir, yani sadece tümör hücrelerine saldırmaz. Bununla birlikte, esas olarak öldürür kanser hücreler atipik davrandıklarından ve enerjilerini esas olarak bölünmeye harcadıklarından. Zararlı dış etkenlere karşı koruma sağlayan cilt hücreleri gibi orijinal işlevlerini unutmuşlardır.
Bu bağlamda kanser hücrelerinin yeterince farklılaşmadığından söz edilir. Bununla birlikte, vücudumuzda doğal olarak sıklıkla bölünen hücreler de vardır. Bunlar şunları içerir: saç kök hücreler (biz kesmeseydik saçımız sürekli uzardı.
. ), mukoza zarları ağız ve bağırsaklar ve hematopoetik hücreler kemik iliği! Özellikle bunlara kemoterapi de saldırıyor.
Bu, maalesef kaçınılmaz yan etkilere neden olur. - Bir hücrenin en savunmasız kısmı DNA'dır ("beyin bir hücrenin ”, onsuz hiçbir şey işe yaramaz). Yok edilirse veya etkisiz hale getirilirse, hücre pratikte ölür.
Bunu başarmanın bir yolu, DNA zincirinde bir kırılmaya yol açan ikinci bir özdeş DNA'nın üretimi sırasında basitçe yanlış yapı bloğuna kaçırmaktır. Tümör hücreleri, genellikle bunun için onarım mekanizmasından yoksun olduklarından, bu hatayı ancak kötü bir şekilde düzeltebilir veya hiç düzeltemezler. Sonuç olarak, hücre kendi kendini yok etme mekanizmasını (apoptoz) tetikler.
- Yeni üretilen DNA'yı eskisinden ayırmak için hücrenin, bölünmeyi önlemek için bazı sitostatik ilaçların hedeflediği bir aparata (mitotik iğ) ihtiyacı vardır. Bölünme yerine tümör hücresinin metabolizmasına etki eden sitostatik ilaçlar da vardır. Ne yazık ki kemoterapi başarıyı garanti edemez çünkü tüm kanserler aynı değildir.
Her biri birçok alt türe ayrılmış sayısız farklı kanser türü vardır. Çoğu durumda, tümörlerin histolojik incelemesi, onları belirli bir kansere atamanın tek yöntemidir. Her kanser türü kemoterapiye farklı tepki verir; ya hassastır, yani
kemoterapiye yanıt verir veya dirençlidir, yani kemoterapinin etkisi yoktur. Aynı kanser bile iki kişide aynı kemoterapi ile tedavi edilebilir veya edilmeyebilir. Ancak hangi kemoterapinin hangi kanser türü için işe yaradığını bulmak için, sözde çalışmalarda yıllar boyunca farklı seçenekler test edildi.
Bu çalışmaların sonuçlarına dayanarak, mevcut terapi standartları geliştirilmektedir! Prensip olarak kemoterapi ancak doz, süre ve sıklık doğru ise işe yarayabilir. Bununla birlikte, hayati organlar hasar görebileceğinden doz keyfi olarak yüksek seçilemez.
Tümör hücrelerini başarılı bir şekilde yok etme şansını arttırmak için, genellikle etkileri bakımından birbirini tamamlayan ve böylece tümör hücrelerine maksimum hasara neden olan birkaç kemoterapi ilacının bir kombinasyonu seçilir. Tüm kanser tedavilerinde, doktorla faydaları ve aynı zamanda ilgili kemoterapinin riskleri hakkında konuşmak ve bunları tartmak önemlidir! Radyasyon tedavisi her zaman kanseri tedavi edemez.
Bununla birlikte, bu gibi durumlarda, radyoterapitedavisi imkansız olmasına rağmen. Bu nedenle farklı hedefler arasında ayrım yapıyoruz: Burada, radyoterapi kanseri yenmeyi amaçlamaktadır. Kanser hastalarının iyileştikten sonra tedavi edildiği varsayılmaktadır. radyoterapi (Çoğu zaman bu yaklaşım, kan dolaşımı yoluyla vücuda yayılan kanserler için izlenebilir. lösemi).
Radyoterapi, cerrahi veya radyoterapi ile birleştirilirse, neoadjuvan ve adjuvan formu arasında bir ayrım yapılır: Bir ameliyat öncesi veya sonrası dışında radyoterapi de radyasyon tedavisine paralel olarak verilebilir. İleri kanser vakalarında metastaz diğer organlarda bulunur (örneğin karaciğer) tümörün orijinal menşe yerine (birincil tümör) ek olarak, hastayı iyileştirmek genellikle imkansızdır (ancak, mevcut bilgilere göre, bir metastaz mutlaka iyileşme şansının olmadığı anlamına gelmez. bu durum). Bu durumlarda kemoterapinin temel amacı hastanın kalan süresini olabildiğince ağrısız hale getirmektir.
Tümör hastaları ağrı çünkü tümör kalıcı olarak büyüyor ve bu nedenle bitişik yapılara baskı uygulayabilir veya kemik tümörlerinde olduğu gibi onları kararsız hale getirebilir. Bu, hastanın yaşam kalitesini ve yaşam beklentisini iyileştirebilir. Bununla birlikte, sonuçta hangi tip radyoterapinin seçileceğine karar vermek hastaya kalmıştır.
Hastanın geneline bağlı olarak koşulpotansiyel olarak tedavi edilebilen bir tümör, hasta için çok stresli olacağından ve tedavi edici radyoterapi türlerinden (çok daha agresif olan) kaçınmak istediğinden hala tedavi edilemeyebilir. - Neoadjuvan radyoterapiden bahsettiğimizde, ameliyattan önce gerçekleşen hazırlık radyoterapisini kastediyoruz. Amacı, ameliyatı kolaylaştırmak ya da ilk etapta mümkün kılmak için tümörün boyutunu küçültmektir.
Cerrah artık mümkün olduğunca sağlıklı dokuyu koruyabilir ve operasyon riskini en aza indirebilir. - Aksine, adjuvan radyoterapi (adjuvan = destekleyici) bir ameliyat veya radyasyondan sonra yapılır. Bu gereklidir, çünkü görünür tümör ameliyattan sonra çıkarılmış olmasına rağmen, hiçbir tümör hücresinin kalmadığı her zaman% 100 kesin değildir (R1 rezeksiyonu).
Son tümör hücrelerinin yakalanması ve sonraki bir radyoterapi ile çıkarılması umulmaktadır. Bu şekilde tümörün tekrar çıkması engellenmeye çalışılabilir; bazı durumlarda, kalan bir tümör hücresi bir nüksü tetiklemek için yeterli olabilir. Ek olarak, tümör hücreleri sıklıkla katı tümörün dışında bulunabilir (örneğin, lenf düğümler), ameliyatla ulaşılmamış olabilir. Radyoterapi sistemik bir terapi olduğu için vücuttaki tümör hücrelerini bulur ve yok eder.
