Koprostaz, kalın bağırsakta dışkı birikmesi veya birikmesidir. Bu nedenle, alternatif olarak fekal impaction veya fekal impaction olarak adlandırılır. İngilizce terimler sırasıyla coprostasis ve fekal impaction'dır.
Koprostaz nedir?
Koprostaz, tam anlamıyla bir hastalık değildir. Daha ziyade, bir semptom olarak, ciddi bir nihai sindirim bozukluğunu ve dolayısıyla ciddi bir sindirim bozukluğunu temsil eder. sağlık sorun. Mevcut dışkı rektum etkilenen hastalarda daha fazla taşınmaz ve esas olarak rektumun son bölgesi olan rektumda birikir. Bunu sabit bir kurutma dışkının kalınlaşmasına ve katılaşmasına neden olan dışkı. Sonuç Su-Tıbben skybala olarak bilinen, tükenmiş, sertleştirilmiş dışkı topları. Bu bağlı dışkı topları yavaş yavaş bağırsağı kapatır ve etkilenen kişinin bağırsaklarını yalnızca parçalar halinde boşaltmasına neden olur. Dışkı topu tıpkı tıpa gibi tamamen sıkışırsa, basınç altında bile bağırsak boşaltımı artık mümkün değildir. Kurutma bağırsak içeriği devam eder ve dışkı taşları oluşur. Bu taş benzeri oluşumlar, masif ve yoğun şekilde kalınlaştırılmış dışkıdan oluşur. Bir mukus tabakası ve kurumuş dışkı artıkları ile çevrilidirler.
Bilgiler
Koprostaz genellikle kronik kabızlık. Medeniyet hastalığı kabızlıkGenellikle kabızlık olarak bilinen, çok çeşitli nedenlere sahiptir. Çoğunlukla kuru diyet Düşük lif ve buna eşlik eden egzersiz eksikliği (yatak istirahati ve hareketsizlik dahil) aşağıdakileri tetikler: kabızlık. Ayrıca apse, yapışıklık gibi bağırsak hastalıkları, hemoroid hatta tümörler kabızlığın nedeni olabilir. Ancak Parkinson gibi sinir hastalıkları veya çoklu sklerozkas hastalıkları ve hormonal dalgalanmalar gebelik ayrıca kabızlığın olası nedenleridir. Son olarak, ilaçların yan etkileri bile küçümsenmemelidir. Diğer şeylerin yanı sıra, antidepresanlar, opiatlar ve antiepileptikler tekrar tekrar öncülük etmek istenmeyen kabızlığa. Yaşlı hastalarda koprostazın nedeni genellikle yetersiz sıvı alımıdır. Ayrıca yaş ilerledikçe rektal kaslar gevşer ve bağırsak peristaltizmi sıklıkla bozulur. Koprostaz, edinilmiş veya doğuştan megakolona bağlı olarak da ortaya çıkabilir ( kolon) ve sonra bağırsak tıkanıklığı.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Koprostaza genellikle şiddetli ağrı alt karın bölgesinde. Çoğunlukla sağ tarafta oluşurlar ve dışkılama sırasında yoğunlaşırlar. refleks meydana gelir. Özellikle oturma pozisyonunda dışkı topları ve dışkı taşları öncülük etmek için ağrı bu işeme refleksi sırasında. Hastalar genellikle belirgin bir meteorizmden şikayet ederler. Bağırsak gazlarının bu birikimi yoğun ve dolayısıyla rahatsız edici tantana. Ancak daha az sıklıkla bulantı ve kusma koprostaz ile bağlantılı olarak ortaya çıkar. Ancak, sağ tarafla bağlantılı olarak ağrıbunlar genellikle kafa karışıklığına neden olur apandisit (apandisit). Bir uzman ile uygun bir açıklama yapılmalıdır. Sahte ise özel dikkat gereklidir ishal kalın bağırsak salgılarının dışkı baskısını dışarıya geçirdiği ortaya çıkar. Dışkı izleyebilir inkontinansdışkı tutma ve istemli dışkılama artık mümkün değildir.
Tanı ve kurs
Teşhis ancak bir uzman tarafından yapılabilir. Bu, sertleşmiş dışkı toplarını ve dışkı taşlarını en iyi durumda halihazırda açıkta kalan karın duvarından hissedebilir; bu, bundan sonra koprom veya aynı zamanda stercoroma olarak adlandırılır. Ancak açık bir bulgu, yalnızca bir X-ışını karın bölgesinin.
Komplikasyonlar
Koprostazda önemli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bağırsaktaki dışkı durgunluğundan dolayı bağırsak enfeksiyonu ve sözde transmigratory riski vardır. peritonit ayrıca oluşabilir. Başlangıçta, ancak, ishal ve bulantı genellikle kabızlık ve diğer bağırsak semptomlarının eşlik ettiği ortaya çıkar. Daha ileri süreçte, tedavi edilmemiş koprostaz, bağırsak tıkanıklığıgenellikle hasta için hayati tehlike oluşturan bir durumdur. Daha az şiddetli vakalarda, koprostaz, üriner inkontinans ve daha sonra fekal inkontinansİleri aşamada, koprostaz sıklıkla şiddetli zehirlenme koşullarına ve bağırsakta enfeksiyonlara yol açar. Bu, başlangıçta dolaşım sorunlarına ve daha sonra yaşamı tehdit eden organ işlev bozukluğuna ve başka komplikasyonlara neden olur. Bunlar şunları içerir: Proctalgia, bağırsak tıkanıklığı ve altta yatan duruma bağlı olarak ekin yırtılması koşul ve tedavinin zamanlaması. Fekal staz ayrıca dışkı taşı riskini artırarak bağırsağın tamamen boşalmasını engeller ve böylece enfeksiyon ve kabızlık gibi çeşitli gastrointestinal bozuklukları teşvik eder. Koprostaz erken tedavi edilirse, uzun vadeli komplikasyonlar genellikle ortaya çıkmaz. Müshil hazırlıklar kısa vadeli eksikliklere neden olabilir, kurutmave fiziksel yorgunlukcerrahi prosedürler bağırsakta yaralanma riski taşır.
Ne zaman doktora görünmelisin?
Alt karın bölgesinde şiddetli bir rahatsızlık olması durumunda, sağ tarafta ortaya çıksa bile, çoğu insan zararsız bir semptomatoloji düşünür ki bu muhtemelen sadece geçici bir dışkı problemi (kabızlık) ile ilişkilendirilebilir. Ancak bu şikayetler genellikle zararsız değildir karın ağrısı ve bu nedenle en azından ilk teşhisten sonra gerekli olabilecek diğer muayeneleri belirleyebilecek bir doktorla görüşülmelidir. Her şey net olarak verilebilirse, en azından güven verici bir netlik vardır. Ağrı özellikle otururken ortaya çıkarsa veya belirgin bir meteorizm (bağırsak gazlarının birikmesi) fark edilirse, özel bağırsak muayeneleri temelinde farklılaştırılmış bir tanı konulabilmesi için derhal bir uzmana danışılmalıdır. Yoğunluğun sık sık paralel oluşumu tantana tıbbi konsültasyonun aciliyetinin temelini oluşturur. Olduğu gibi apandisit (iltihap ek), sağ taraftaki alt karın şikayetlerine eşlik edebilir kusma ve bulantı. Koprostaz ve apandisit bir uzman tarafından derhal yapılmalıdır. Kolon salgıları dışarı sızarsa veya dışkı varsa inkontinansdoktor ziyareti için en yüksek aciliyet gereklidir.
Tedavi ve terapi
Koprostaz tedavisi de uzmana bırakılmalıdır. Kendisitedavi ile laksatifler or ev ilaçları Hem bağırsak tıkanıklığı (tıbbi olarak ileus) hem de bağırsak enfeksiyonu nedeniyle en şiddetli kabızlık biçimi için önerilmez, peritonit ve sözde otointoksikasyon sonuç olabilir. Otointoksikasyon, bakteri istilasından kaynaklanan bir zehirlenme durumudur. Bağırsak içeriğinin ayrışan maddeleri kan dolaşımına girer ve ateş, baş ağrısı, yorgunluk ve zayıflaması bağışıklık sistemi. Bu nedenle, özellikle yaşlılar, çocuklar ve zayıflamış insanlar bağışıklık sistemi koprostaz durumunda derhal yardım almalısınız. Koprostazın tedavisi ciddiyetine ve koşul hastanın. Hafif vakalar lavmanla tedavi edilir ve kontrollü laksatifler. Oral yönetim PEG solüsyonunun ardından ortograd kolonik irrigasyon yaygındır. Daha ağır vakalarda dijital dışkı tahliyesi yapılır. Bu, dışkı tıkacının uzman tarafından elle çıkarılmasını ve ardından bir temizlik lavmanını içerir. Dışkı tahliyesi genellikle etkilenen kişi için ağrılıdır. Cerrahi müdahale ve kullanımı ağrı kesiciler yalnızca istisnai durumlarda başvurulur. Koprostazın kronikleşmesini önlemek için, bağırsak tamamen boşaltıldıktan sonra yeni dışkı toplarının oluşumu durdurulmalı ve dışkı kıvamı düzenlenmelidir. Çocuklarda dışkı eğitiminin bu konuda etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Görünüm ve prognoz
Çoğu koprostaz vakasında, şiddetli alt karın bölgesinde ağrı. Ağrı genellikle hasta otururken yoğunlaşır. Ağrıya ek olarak, hasta ayrıca bağırsak gazını da biriktirir, bu da öncülük etmek karın bölgesinde rahatsız edici baskı hisleri ve hoş olmayan kokular. Koprostaz, bir doktorun yardımıyla bir doktor tarafından nispeten iyi teşhis edilebilir. X-ışını. Ek olarak, doktor el ile dışkı pedlerinin varlığını da palpe edebilir. Semptom tedavi edilmezse, yaşamı tehdit eden bir bağırsak tıkanıklığına yol açabilir. En kötü durumda, bu da şunlara yol açabilir: inkontinans. Ayrıca bağırsakta şiddetli ağrıya neden olan çeşitli enfeksiyonlar ve iltihaplar vardır. Çoğu durumda tedavi ilaçla yapılır, erken başlanırsa başka şikayet veya komplikasyon olmaz. Sadece ağır vakalarda, bağırsak temizliğinin yapıldığı bir cerrahi müdahale gereklidir. Bununla birlikte, koprostaz tedaviden sonra tekrar ortaya çıkabilir ve bu nedenle tamamen ortadan kalkmaz.
Önleme
Aksi takdirde, en yaygın önleyici önlemler yeterli sıvı alımı ve yüksek lif içerir diyet tahıllar, sebzeler ve baklagiller ile. Ayrıca aktif egzersiz yapanlar ve kilo verenler için kilolu ayrıca bağırsak fonksiyonunu da teşvik eder. Öte yandan, kabızlık ve koprostaza yatkınsanız, hafif kolonik sulama önerilir. Sertleşmiş alanları gevşetir ve bağırsak duvarlarını esnek tutar. Çocuklarda ve dolaşım problemi olan hastalarda, önlem olarak kullanmadan önce bir aile hekimine veya uzmanına danışılmalıdır. Uzun süreli kullanım laksatifler kesinlikle önerilmez. Görünür başarıya rağmen, müshiller koprostazı destekleyebilir.
Takip bakımı
Koprostaz durumunda, eğer varsa, genellikle çok az özel önlemler etkilenen kişi için mevcut olan tedavi sonrası. Her şeyden önce, hastalığın çok hızlı bir şekilde tespit edilmesi ve tedavi edilmesi gerekir. Tabii ki, koprostazın nedeninden de kaçınılmalıdır, bu nedenle hastalığın çeşitli nedenleri olabilir. Bu nedenle, hastalığın tamamen iyileştirilebilmesi için nedensel tedavi de yapılmalıdır. Etkilenen insanların çoğu müshil almaya bağımlıdır. Zehirlenmenin meydana gelmemesi için doğru dozajın kullanılmasına özen gösterilmelidir. Ancak konservatif yöntemlerle belirtiler azalmazsa bağırsağın tamamen tıkanmaması için tekrar doktora başvurulmalıdır. Bazı durumlarda semptomları hafifletmek için cerrahi müdahale gerekebilir. Böyle bir operasyondan sonra her halükarda yatak istirahatine uyulmalıdır. Aynı zamanda bağırsakları zorlamamak için sadece hafif yiyecekler alınmalıdır. Yiyecek daha sonra zamanla tekrar normalize edilebilir. Muhtemelen, koprostaz, etkilenen kişinin yaşam beklentisinin azalmasına neden olabilir.
Kendin ne yapabilirsin
Dışkı tıkanıklığına karşı iyi kendi kendine tedavi seçenekleri vardır. kolon. Prensip olarak, ancak, unutulmamalıdır ki tedavi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Kontrolsüz kullanımı ev ilaçları ve müshiller bağırsakta tıkanma veya enfeksiyon gibi daha ciddi hastalıklara neden olabilir, peritonit ya da istila ederek zehirlenme bakteriler. Koprostazdan muzdarip olanlar, sıvı gıdalar ve tahıllar, sebzeler ve baklagiller gibi lif bakımından zengin gıdaları alımlarını artırmalıdır. Müshil lahana turşusu, ananas ve ekşi gibi yiyecekler süt ayrıca tavsiye edilir. Akut vakalarda bol miktarda içmeye yardımcı olur. Su. Bir çorba kaşığı alarak zeytinyağı kahvaltıdan önce sert dışkıların kayganlığını da önemli ölçüde artırır. Bol egzersiz bağırsakların aktif kalmasını sağlar, rektal kasları güçlendirir ve dışkı toplarının veya dışkı sütunlarının oluşumunu engeller. Sindirim sistemi kaslarının şeklini, pozisyonunu ve tonunu iyileştirdiği için günlük karın masajları da bir seçenektir. Koprostaza yatkınsanız, düzenli olarak hafif bağırsak yıkaması önerilir. Bu, sertleşmiş alanları gevşetir ve bağırsak duvarlarının esnek kalmasını sağlar. Laksatifler hiçbir koşulda kalıcı olarak kullanılmamalıdır. Bu preparatlar genellikle kısa süreli rahatlama sağlamasına rağmen, uzun vadede koprostazı şiddetlendirirler. Bazı durumlarda, bu ajanlar ilk etapta fekal staza bile neden olur.
