Retina hastalığı hipertansiyon (hipertansif retinopati) ne zaman ortaya çıkar? yüksek tansiyon (hipertansiyonTemel olarak insan vücudunun tüm organlarını etkileyen) retinada değişikliklere neden olur.
Hipertansiyonda retina hastalığı nedir?
Kronik retina değişikliklerinin ileri bir aşamasına hipertansif retinopati denir (retina hastalığı hipertansiyon), hangisi olabilir öncülük etmek retinada kalıcı hasar. Retina gözün arkasırenk ve ışık uyarılarını ileten özel duyu hücrelerine (fotoreseptörler) sahiptir. beyin sinir hücreleri yoluyla. Bu nedenle görme için çok önemli olan retina, ince arteriyel kan gemilerhasar görebilir yüksek tansiyon, böylece retinanın beslenmesi artık yeterince garanti edilmez. Retina hasarının boyutu, hipertansiyonun süresi ve şiddetine, ayrıca hipertansiyonun diğer hastalıklardan kaynaklanıp kaynaklanmadığına ve hipertansiyonun hangi yaşta ortaya çıktığına bağlıdır. Hipertansiyonda retina hastalığı normal olduğunda gelişebilir kan 140/90 mmHg'lik basınç seviyeleri tekrar tekrar veya sürekli olarak aşılır.
Bilgiler
Hipertansiyonda retinopati, akut veya kronik bir biçimde ortaya çıkabilir. Akut retinopati olasılığı, ani bir artış olduğunda mevcuttur. kan önceden var olan hipertansiyon ile basınç ("temel" veya "birincil" hipertansiyon). Daha az sayıda karşımıza çıkan ancak kontrol edilmesi daha zor olan “ikincil” retinopatinin nedeni başka bir hastalıktır. Bu, böbrek (renal hipertansiyon) veya renal gemilerdaraltılabilen veya tıkanabilen. Hipertoni ayrıca öncülük etmek tümör tipi ise retinopatiye feokromositoma oluşur veya daha sonraki süreçte gebelik. Eklampside, esas olarak ayın son üç ayında gebelik ve kimin ön aşaması denen preeklampsi, krampları hızlı bir yükselişten önce tansiyon, baş ağrısı ve bulanık görme meydana gelir. Etkilenen hamile kadın daha sonra hipertansiyonda retina hastalığı geliştirebilir ("eklamptik retinopati").
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Tüm formlar yüksek tansiyon yapabilmek öncülük etmek uzun vadede her iki gözün retinasında ciddi hasar. Bu değişiklikler genellikle kronik hipertansiyonda yavaş yavaş ortaya çıkar. Çok yüksek akut hipertansif krizde tansiyon değerler, bununla birlikte, retina çok aniden geri döndürülemez şekilde hasar görebilir. Hipertansif kriz bağlamında ani görme bozuklukları, retinada akut hasarı gösterebilir, bu, oftalmolojik bakım dahil acil tedavi gerektiren dahili bir acil durumdur. Yüksek retina hasarına bağlı diğer şikayetler, semptomlar ve bulgular tansiyon içerebilir baş dönmesi, bulantı ve şiddetli baş ağrısı. Görme bozukluğunun derecesi doğrudan retina hasarının derecesine bağlıdır. Retina hasarı çok belirginse ve nedeni, yani aşırı yüksek tansiyon yeterli tedavi edilemiyorsa, körlük nihai sonuç olabilir. Kronik hipertansiyonu olan hastalarda, retina hasarı asemptomatik de olabilir, bu da iyi görmenin daha uzun süre mevcut olabileceği anlamına gelir. Bununla birlikte, hipertansif retinopati tedavi edilmeden ilerlerse, o zaman görme bozuklukları ve artış görme bozukluğu her iki gözün kaçınılmaz sonuçlarıdır. Hipertansiyona bağlı retina hasarı ile ciddi komplikasyonlar, teşhis ve tedavi seçeneklerindeki istikrarlı ilerleme nedeniyle daha az yaygın hale gelmiştir.
Teşhis ve ilerleme
İle oftalmoskopisi (fundoskopi veya oftalmoskopi), bir göz doktoru Göze damla damlatarak göz bebeğini dilate ettikten sonra hipertansiyona bağlı retina hastalığında gözün arka segmentinde (fundus) yer alan retina hastalıklarını bir ışık kaynağı ve büyüteç kullanarak tespit edebilir. Hasta çenesini bir desteğe koyduktan sonra, gözler ince bir ışık demeti ile art arda aydınlatılır. Mikroskop ve büyüteç altında retinanın detayları (kan gibi) gemilerçıkış sitesi optik sinir, merkezde bulunan en keskin görüş alanı ve koroid) üç boyutta görüntülenebilir. Gözbebekleri genişletildikten sonra retinanın kenarları görülebilir. Muayeneden sonra hasta altı saat araba kullanamaz. Hipertansiyonda retina hastalığı dört aşamaya ayrılır: Derece 1'de arteriyel damarların hafif daralması teşhis edilir. Derece 2'de damarların ya belirgin daralmaları ya da farklı daralmaları ve genişlemeleri (kalibre varyasyonları olarak adlandırılır) gözlenir. Derece 3'te ek ödem (sıvı birikimi), kabarık hücre alanları nedeniyle işlevi kısıtlanan sinir lifi enfarktüsler ve şerit benzeri retina kanamaları görülür. 4. derece hastalıkta retina hipertansiyonu da optik sinir çıkış yerinde şişmiş olmak.
Komplikasyonlar
Hipertansiyonda retina hastalığı yol açabilir görme bozukluğu ve hatta körlük tedavi edilmezse. Kan basıncındaki akut ani artışlarla, retina hasarı kronik yüksek tansiyona göre çok daha hızlı gelişir. Bu durumda göz hasarı, hızlı bir şekilde ortaya çıkabilen büyük görme bozuklukları ile aniden gelişir. körlük tedavi edilmezse. Hekim için ani görme bozuklukları, akut yüksek tansiyonun bir göstergesidir. ama, bu koşul tıbbi bir acil durumu temsil eder ve acil acil tıbbi tedavi gerektirir. Ani görsel hasara ek olarak, baş dönmesi, bulantı, büyük baş ağrısıuyuşma, felç, göğüs ağrısı veya nefes darlığı meydana gelebilir. Bu semptomlar, kan basıncındaki ani artışlar nedeniyle diğer organların zaten etkilendiğini gösterir. Tedaviye hemen başlanmazsa, risk de vardır. inme or kalp saldırı. Nedeni raydan çıkmış bir birincil hipertansiyon olabilir. Bununla birlikte, bazen, aynı zamanda, ikincil hipertansiyonun ani başlangıcıdır. böbrek diğer şeylerin yanı sıra hastalık. Hipertansiyon krizleri ayrıca aşağıdaki komplikasyonlardan da kaynaklanabilir: gebelik. Örneğin sözde preeklampsi gebeliğin geç dönemlerinde gelişerek hipertansiyon krizlerine neden olabilir. Kronik yüksek tansiyon veya akut hipertansif krizlerin neden olduğu retina hasarı, kan basıncı normale döndüğünde iyileşebilir. Bununla birlikte, her türlü hipertansiyona duyarlı olan kronik retina hasarı genellikle kalır. Günümüzde iyi tedavi standartları nedeniyle tam körlük nadir hale gelmesine rağmen, tamamen göz ardı edilemez.
Ne zaman doktora görünmelisin?
İnsanlar yüksek tansiyondan muzdaripse, genellikle düzenli aralıklarla bir doktor tarafından muayene edilmeli ve kontrol edilmelidir. Genel durumu sağlık Olası usulsüzlükler durumunda acil önlem alınabilmesi için kontrol muayenelerinde belgelenmelidir. Bu yüksek riskli hastalarda anormallikler veya ani görme değişiklikleri meydana gelirse, doktora tekrar gitmek gerekir. Bu durumlarda, acil ve kapsamlı tıbbi bakım olmadığından, etkilenen kişinin kör olma riski bulunduğundan, hızlı eyleme ihtiyaç vardır. Baş dönmesi, yürüyüşün dengesizliği, bulantı or kusma takip edilmesi gereken işaretlerdir. Baş ağrısı veya anksiyete paralel olarak gelişebilir ve bir hekim ile görüşülmelidir. Artan kaza veya düşme riski bir doktora sunulmalıdır. Görme algısında olağandışı bozukluklar veya azalmış görme meydana gelirse, bir doktora danışılmalıdır. Bulanık görme veya renk algısındaki değişiklikler araştırılmalı ve tedavi edilmelidir. İnsanların yanı sıra nesnelerin hareketini veya ana hatlarını net bir şekilde görselleştirememe endişe nedenidir. Görme dakikalar veya saatler içinde kötüleşirse, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışılmalıdır. Etkilenen kişi görüş alanının önünde siyah bir perde veya gözün önünde bir böcek sürüsü hissini bildirirse, bir doktora danışılmalıdır.
Tedavi ve terapi
Hipertansiyon ile ilişkili retina hastalığı, kan basıncının sistematik olarak düşürülmesi ile tedavi edilmelidir. Kan basıncının düşürülmesi, antihipertansif ilaçlar uygulanarak veya yaşam tarzı değişiklikleri ile sağlanabilir. Yaşam tarzı alışkanlıklarının ayarlanması birincil odak noktası olmalıdır. Bu, mevcut fazla kiloların azaltılmasını ve sigara tüketiminin durdurulmasını içerir. Yağ, tuz ve et içeriği düşük gıda bileşenlerinin balık, meyve ve sebzeler lehine azaltılması gerekir.Alkol tüketim sınırlandırılmalıdır. Fiziksel aktivite, 30 dakika boyunca haftada en az üç kez yapılmalıdır. Bununla birlikte, hipertansif retinopati, yüksek tansiyonun bir süredir retinayı etkilediğini gösterdiğinden, çoğu zaman ilaca da ihtiyaç duyulur. Kan basıncını düşürmek için kullanılan ilaçlar arasında diüretikler ve beta blokerleri. Özellikle şiddetli hipertansiyon durumunda, tedavi bir klinikte ve acil durumlarda yoğun tıbbi bakımla gerçekleştirilir. Hipertansiyonun nedeni başka bir hastalık ise bu hastalık tedavi edilmelidir. Hipertansif bir hasta hamilelikten önce zaten hipertansiyon geçirmişse, uygun ilaca geçilecektir. Jinekolog tarafından belirtiler varsa özellikle yakın bakım sağlanır. preeklampsi (örneğin, kan basıncında orta derecede şiddetli artışlar). Eklampsi şeklindeki hipertansiyona bağlı retinopati durumunda, muhtemelen sadece erken doğum anne ve çocuk için tehlikeli komplikasyonları önleyebilir.
Görünüm ve prognoz
Hastalığın ilerleyişi, maruz kalınan rahatsızlıkların boyutuna bağlıdır. Uzun süreli ve yüksek hipertansiyon durumunda prognoz önemli ölçüde daha kötüdür. Retinada onarılamaz hasar meydana geldi ve yeniden oluşturulamaz. Etkilenen kişi, hayatının geri kalanında tıbbi bakıma bağımlıdır, böylece semptomlardan kurtulma belgelenebilir. Bazı durumlarda, görmeyi iyileştirmek için cerrahi müdahaleler gereklidir. Hastalığın olumsuz seyri durumunda körlük oluşur ve bununla birlikte günlük yaşamla başa çıkmada ciddi bir kısıtlama olur. Körlük ikincil bozukluklara yol açabilir ve ruhsal hastalık duygusal yüzünden stres ona eşlik eden. Hastalığın seyri olumlu ise görsel AİDS gelişmiş görsel algıya yol açan kullanılabilir. Hastalığın daha ileri seyri için belirleyici bir faktör ve genel durumda bir iyileşme olasılığı, etkilenen kişinin değişme isteğidir. Semptomlardaki artışı önlemek için yaşam tarzı optimize edilmelidir. Özellikle diyet iyileştirilmeli ve zararlı madde tüketiminden tamamen kaçınılmalıdır. Aksi takdirde, tüm çabalara rağmen, sürekli bir kötüleşme olacaktır. sağlık. Kalıcı yüksek tansiyonun stres dolaşım sistemi üzerinde. Bu nedenle, tıbbi bir acil durumun gelişmesi de her an ortaya çıkabilir.
Önleme
Hipertansiyona bağlı retina hastalığı erken teşhis ile önlenmelidir önlemler. Hastalar diyabet mellitus, böbrek hastalık ve hipertansiyona sahip olmalıdır kalp, böbrekler ve kan basıncının yanı sıra gözleri de düzenli aralıklarla kontrol edildi. 40 yaşından itibaren yıllık göz muayenesi önerilir. Bir kardiyovasküler kontrol-up tarafından karşılanır sağlık 35 yaşından itibaren sigorta. Hamileliğin son üçte birinde preeklampsi geçiren kadınların kalp ve sirkülasyon Yüksek tansiyonun neden olduğu retina hastalığını önlemek için kanıtlanmış hipertansiyon riski nedeniyle 40 yaşından itibaren düzenli olarak kontrol edildi.
Takip
Yüksek tansiyondan kaynaklanan kronik retina hastalığı genellikle yıllarca ve bazen de ömür boyu takip bakımı gerektirir. Hafif vakalarda retina değişiklikleri geriler. Bununla birlikte, retina da geri döndürülemez şekilde hasar görebilir. Bu gibi durumlarda, daha büyük göz hasarını önlemek için genellikle uzun takip muayeneleri gereklidir. Kronik olarak hastalıklı bir retina, özellikle kan basıncı dalgalanmaları. Bu nedenle, kan basıncının kalıcı olarak düşürülmesi için çaba sarf etmek gerekir. Bununla birlikte, çoğu zaman stabilize etmek o kadar kolay değildir. kan basıncı değerleri yoğun tedaviye rağmen hipertansiyonun farklı nedenleri olabilir. Bazen doktorun uygun bir ilaç kombinasyonu bulması birkaç yıl alabilir. ilaçlar kan basıncını düşürmek için. Bununla birlikte, aynı zamanda, hasta, göz problemlerinin veya körlüğün kötüleşmesi riskini ortadan kaldırmak için kalıcı oftalmolojik tedavi almalıdır. Retina değişiklikleri sürekli izlenmelidir. göz doktoru uygun başlatabilmek için önlemler önemli bir bozulma durumunda. Eğer gerekliyse, Göz Ameliyatı Ayrıca, takip muayeneleri hasta için kişisel bir görsel yardım bulmaya da hizmet eder. Hastalığın ilerleyen dönemlerinde görsel yardımın ayarlanması gerekebilir. Önemli görme kaybına ve hatta körlüğe yol açan çok şiddetli vakalarda, hastanın uzun vadeli psikolojik desteğe ihtiyacı olabilir.
Kendin ne yapabilirsin
içinde tedavi hipertansif retinopatide, hastanın işbirliği büyük önem taşımaktadır, çünkü antihipertansif ilaçlar tek başına çoğu zaman yeterli iyileştirmeye yol açmaz. Bir doktor tarafından verilen ilacı düzenli olarak almanın yanı sıra, hasta genellikle yaşam tarzı alışkanlıklarını değiştirmelidir. En geç 25 veya daha yüksek bir BMI ile, acilen bir kilo azaltma önerilir. ek olarak diyet genel olarak değiştirilmelidir. Yağlı et ve sosislerden kesinlikle kaçınılmalıdır. Diğer hayvansal yağlar, özellikle tereyağı ve krema da tavsiye edilmez. Bunun yerine, etkilenenler bol miktarda taze meyve ve sebze tüketmelidir. Kepekli tahıllar (makarna, pirinç, ekmek) ve fermente duyuyorum ürünler (tofu ve tempeh) yanı sıra baklagiller ve filizlenmiş tahıllar enerji ve protein temini için bir temel olarak özellikle uygundur. Tuz alımı ile tuz alımı arasında bir korelasyon olmasına rağmen, yaygın görüşe göre tuz alımı azaltılmalıdır. kan basıncı değerleri tüm hastalarda kurulamaz. Ek olarak diyetyeterli fiziksel aktivite özellikle önemlidir. güç kan basıncı üzerinde özellikle faydalı bir etkiye sahip olan sporlar. Her biri günde en az otuz dakika süren haftada beş egzersiz seansı önerilir. Özellikle uygun olanlar hızlı yürüyüşler, güçlü yürüyüş, bisiklete binme, su jimnastiği ve yüzme. Rekabetçi sporlardan ve büyük fiziksel efordan kaçınmak daha iyidir. Alkol az miktarda tüketilmelidir. Çekinme nikotin ayrıca faydalıdır.
