Kızamıkçık embriyofetopati bir kızamıkçık hastalığıdır. cenin. Enfeksiyon, cenin ile plasenta ve ciddi malformasyonlara neden olur. Aşı profilaksisi kızamıkçık daha önce şiddetle tavsiye edilir gebelik.
Kızamıkçık embriyofetopati nedir?
Kızamıkçık Virüs, togavirüslere ait olan Rubivirüs virüs türünden bir insan patojenik virüsüdür. Bu cinsten bazı patojenik ajandır. Virüs, kızamıkçık hastalığına neden olan ajan olarak daha iyi bilinir. Kızamıkçığa ek olarak, virüs enfeksiyonu, kızamıkçıkta embriyopatiye neden olabilir. cenin anne sırasında enfekte olursa gebelik. Sonuç olarak, kızamıkçık embriyopatisi, kızamıkçık patojeninin fetüse bulaşmasından kaynaklanır. plasenta. Fetüsün enfeksiyonu, ciddi bir maternal kızamıkçık komplikasyonuna karşılık gelir ve aynı zamanda şiddetli bir kızamıkçık olarak da adlandırılır. gebelik komplikasyon. Bu arada, kızamıkçık embriyopatisinin görülme sıklığı önemli ölçüde azaldı ve şu anda 10,000 doğumda yalnızca bir vakadır. Düşük insidans, yaygın MMR aşısı ve tutarlı doğum öncesi teşhis. Gebeliğin ilk üç ayında, sonraki aşamalara göre daha yüksek bir kızamıkçık embriyofetopati riski vardır. Hamile anne, gebeliğin ilk üç ayında enfekte olursa, tüm vakaların neredeyse üçte birinde diyaplasental geçiş meydana gelir. Kızamıkçık embriyofetopatisinin sonucu, fetüsün merkezden uzanabilen aşağı yukarı ciddi malformasyonlarıdır. sinir sistemi için kalp.
Bilgiler
Hamile bir anne hamilelik sırasında kızamıkçık virüsü ile enfekte olduğunda, virüsün vücutta genel bir yayılımı olabilir. Bu genelleştirilmiş yayılma, plasenta. Virüsün fetüse bulaşması sonunda plasenta yoluyla gerçekleşebilir. Enfeksiyon, fetüsün hücre bölünmelerinde rahatsızlıklara neden olur. Hücre farklılaşma süreçleri bozulur ve tek tek dokular amaçlandığı gibi gelişmez. Embriyonik gelişim aşamasına bağlı olarak, bu ilişki bir kürtajözellikle yetersiz gelişme bireyin yaşayabilir olmasını temelden engelliyorsa. Eğer hayırsa kürtaj oluşur, enfeksiyon sonucu kızamıkçık sendromu şeklinde bir embriyopati gelişir. Genellikle hafif seyreden bir enfeksiyon sırasında hamile kadın tamamen asemptomatik kalabilir. Bununla birlikte, anne adayının bu asemptomatizmi, anne adayıyla ilgili herhangi bir sonuca varılmasına izin vermez. koşul çocuğun. Gebeliğin üçüncü ayından sonraki enfeksiyonlar yüzde on oranında nispeten nadirdir. Hamileliğin ilk ayında ise yaklaşık yüzde 60 risk vardır.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Kızamıkçık embriyopatisi, özellikle merkezi organ sistemlerinde olmak üzere çeşitli malformasyonlara sinir sistemi, kulaklar ve kalp. [Mental geciktirme| zeka geriliği]], kızamıkçık embriyofetopati özellikle sıklıkla hepatosplenomegali ve hepatit. Ek olarak, peteşi, işaretli mikrosefali veya ensefalit mevcut. Ek olarak, özellikle yaygın bir semptom doğuştandır kalp duktus botalli apertus, pulmoner stenoz şeklinde kusur veya Fallot tetralojisi. kâlp kası iltihabı aynı zamanda bir olasılıktır. Ayrıca gözler doğuştan işlevsel bozukluktan etkilenebilir. Bu, örneğin, glakom, hangi yol açar körlük kendi yolunda. Ayrıca, katarakt genellikle göz bölgesinde bulunur. Aynısı retina malformasyonları için de geçerlidir. Kulaklar ayrıca özellikle sensörinöral olmak üzere fonksiyonel bozukluklardan da etkilenir. işitme kaybı veya sağırlık. Büyüme geciktirme yaygındır. Klasik olarak, yukarıdaki semptomların tümü mevcut değildir, ancak hastalar üç doğuştan muzdariptir. kalp hastalığı, kataraktve iç kulak sağırlığı. Malformasyonların şiddeti durumdan duruma değişir. Özellikle ağır vakalarda, artık yaşama kabiliyeti yoktur ve çocuk anne karnında ölür.
Hastalığın teşhisi ve seyri
Doğum öncesi tanı, kızamıkçık embriyofetopatisinin azalmasının nedenlerinden biridir. Eğer anne anamnestik kanıt sağlarsa jinekolog, annenin annesinde virüsün saptanmasını emreder. kan, idrar veya tükürükDaha fazla teşhis, yalnızca annenin kızamıkçık hastalığına karşı iki kez aşılandığına dair bir kanıt yoksa gereklidir. Yenidoğanda IgM tespiti, gebeliğin yaklaşık beşinci ayından itibaren mümkündür. PCR tespiti aşağıdaki analizlerle elde edilebilir: amniyotik sıvı. Kızamıkçık embriyofetopatisi bu nedenle genellikle çocuğun doğumundan önce teşhis edilir. Prognoz, öncelikle enfeksiyondaki gebeliğin aşamasına bağlıdır.
Komplikasyonlar
En kötü durumda, kızamıkçık embriyofetopatisi öncülük etmek çocuğun ölümüne. Bu nedenle bu hastalığın erken teşhis edilip tedavi edilmesi gerekir. Etkilenen çocuklar genellikle şunlardan muzdariptir: kalp hastalığıani kalp ölümlerini ve diğer kalp rahatsızlıklarını önlemek için yaşamları boyunca düzenli kontrollere bağımlı hale getirme Hepatit hastalarda da ortaya çıkabilir ve yaşam kalitesini çok olumsuz etkiler. Bazen işitme zorlukları veya körlük çocuk geliştikçe ortaya çıkabilir. Hastalar genellikle önemli ölçüde gecikmiş gelişimden muzdariptir ve bu nedenle hayatlarındaki diğer insanların yardımına bağımlıdırlar. Dahası, zihinsel geciktirme ayrıca oluşabilir. Ağır vakalarda, çocuklar hayatta kalamadıkları için doğumdan hemen sonra ölürler. Kural olarak, kızamıkçık embriyofetopatisi hamilelikten önce ilaç yardımı ile iyi bir şekilde önlenebilir. Belirli bir komplikasyon oluşmaz. Düzenli muayeneler yardımı ile hastalık erken teşhis edilebilir ve hamilelik sırasında bile doğrudan tedavi edilebilir. Sonuç olarak, semptomlar tamamen önlenir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Kızamıkçık embriyofetopati her zaman bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. En kötü durumda, bu, çocuğun ölümüne veya ciddi malformasyonlara neden olabilir. öncülük etmek daha fazla komplikasyona. Kızamıkçık embriyofetopatisi ne kadar erken tespit edilirse, bu hastalığın tamamen iyileşme olasılığı o kadar yüksek olur. Etkilenen kişi sözleşme yaptıysa bir doktora danışılmalıdır. hepatit hamilelik sırasında. Kalp şikayetleri de bu hastalığı gösterebilir ve bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Çocukta kızamıkçık embriyofetopati, gecikmiş büyüme ve görme veya işitme problemleri ile kendini gösterir. Bazı durumlarda, bu tam sağırlığı içerebilir veya körlük. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, her durumda bir doktora danışılmalıdır. Kızamıkçık embriyofetopati, bir çocuk doktoru veya bir pratisyen hekim tarafından tespit edilebilir. Bununla birlikte, daha ileri tedavi bir uzmana gitmeyi gerektirir. Kızamıkçık embriyofetopatisinin yaşam beklentisinin azalmasına neden olup olmayacağı genel olarak tahmin edilemez.
Tedavi ve terapi
Kızamıkçık enfeksiyonunun fetüse diyaplananter geçişi zaten gerçekleştikten sonra, nedensel tedavi artık mümkün değil. Önleme, kızamıkçık embriyopatisinde kritik andır. Annenin aşı koruması sağlanmalıdır. Planlanan herhangi bir hamilelikten önce bir kızamıkçık titresi alınmalıdır. Aşı korumasının yetersiz olması durumunda, takip aşıları sipariş edilmelidir. İdeal olarak, halihazırda hamile olan kadınlara aşı yapılmamalıdır. Canlı aşı, doğmamış çocukta enfeksiyona neden olabilir. Bununla birlikte, acil durumlarda, hamile kadınlar bazen yine de yeniden aşılanmaktadır. Aşı virüsü enfeksiyonu, kızamıkçık embriyopatisine kıyasla daha az kötüdür. Kural olarak, aşı virüsünün kendisi öncülük etmek embriyopatiye. Hamile kadınlar, kızamıkçıkla enfekte kişilerle temas etmemelidir. Temastan kaçınılamazsa, pasif aşılama başlatılır. Annede IgG antikoru tespit edilirse, muhtemelen önceki aşılama veya hastalığa bağlı bağışıklık vardır. Etkilenen kişi, en azından gebeliğin dördüncü ayının sonuna kadar taze enfeksiyonlar açısından düzenli olarak taranmalıdır. Annenin enfeksiyonu gebeliğin dördüncü ayında ortaya çıkarsa ve anne-baba, çocuğun beklenen malformasyonlarını kabul edemezse, kürtaj düşünülebilir.
Önleme
Kızamıkçık embriyofetopatisinin en etkili şekilde önlenmesi maternaldir. kızamıkçığa karşı aşılama. Kızamık-kabakulak-kızamıkçık aşısı ilk kez yaşamın ilk yılında ve beşinci yılda tekrar verilir. Rubella antikor titreleri, ideal olarak planlanan herhangi bir gebelikten önce belirlenir, böylece gerekirse takip aşıları yapılabilir.
Takip bakımı
Kızamıkçık embriyofetopatisi doğuştan bir malformasyon sendromu olduğu için doğrudan takip önerisi yoktur. Sorunlar sadece semptomatik olarak tedavi edilebilir, ancak nedensel olarak tedavi edilemez. Çocuk sahibi olma arzusu ile bağlantılı olarak, ayrıntılı genetik Danışmanlık tavsiye edilir. Etkilenen kişilerin kendileri için kapsamlı, sevgi dolu bakım önemlidir. Ebeveynler, uzun süreli bakım sağlamaya hazırlıklı olmalıdır ve diğer aile üyeleri de dahil olabilir. Yoğun bakım sayesinde, sendromun seyri bir şekilde hafifletilebilir ve buna ek olarak, sonuç olarak daha az komplikasyon meydana gelir. Bu olumlu etki, düzenli tıbbi kontrollerle daha da artırılır. Sorumlu hekim, organizmada meydana gelebilecek olası, daha fazla zararları erken bir aşamada tespit edebilir ve zamanında harekete geçebilir. Etkilenen hastalar ve aileleri üzerindeki psikolojik baskı nedeniyle, gerekirse profesyonel psikoterapötik yardım alınması tavsiye edilir. Aile ve yakın arkadaşlarla konuşmak da zorlukları hafifletebilir. Kendi kendine yardım gruplarında veya ilgilenen hekim aracılığıyla aileler diğer etkilenen kişilerle temas kurarlar. Burada gerçekleşen değişim, dahil olan herkesin konuşmak sorun hakkında ve gel çözümler günlük hayatı kolaylaştıran. Bu şekilde yeni başlayan Depresyon veya ciddi psikolojik zorluklarla oldukça iyi başa çıkılabilir.
Bu kendi kendine yapabileceğin şey
Hamile kadınlar, hamileliğin olası riskleri, tehlikeleri ve etkileyen faktörleri hakkında bilgilendirilmelidir. Kişinin kendi davranışı optimize edilmeli ve doğmamış çocuk düşünülerek tasarlanmalıdır. Bu nedenle kızamıkçık olan kişilerle ortamlardan ve temastan tamamen kaçınılmalıdır. Hastalık oldukça bulaşıcı kabul edilir ve hamilelik sırasında ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, hamile anne yakın çevresinde hangi hastalıkların mevcut olduğunu zamanında öğrenmelidir. Kızamıkçık teşhisi konulan kişilerin bulunduğu yerlerden her koşulda kaçınılmalıdır. Üstelik ilk belirtilerde veya düzensizliklerde bile bir hekime danışmak zorunludur. Kendi kendine yardım önlemler yardım veya tedavi sağlamak için yeterli değildir. Sadece ihtiyati önlemler viral hastalığa karşı alınabilir. Çocuk sahibi olmayı planlamadan önce bile bir doktora danışmanız tavsiye edilir. Mevcut bir çocuk sahibi olma arzusu durumunda, bu doktor annenin durumunu değerlendirebilir. sağlık erken bir aşamada ve gerekirse olası bir aşı uygulayın. Ayrıca, konsültasyon sırasında belirli riskler içeren özel durumların zamanında açıklaması yapılır. Halihazırda hamile olan bir kadın aşı yapılamayacağı için, ön hazırlık yaptırmak önlemler özellikle önemlidir ve tavsiye edilir.
