Giriş
Ensefalit, iltihaplanmadır. beyin doku. İzole enfeksiyon beyindahil olmadan Beyin zarları, çoğunlukla şunlardan kaynaklanır: virüsler. Kurs genellikle hafiftir.
Bununla birlikte, hastalığın ciddi ila ölümcül sonuçları da olabilir. Daha yaygın olanı, iltihaptır. Beyin zarlarıadı verilen menenjit. Bu tür enfeksiyonların olması durumunda, beyin doku, tedavi uygulanmazsa veya yetersiz kalırsa da etkilenebilir - meningoensefalit geliştirir. Hastalığın nedeni viral ise, omurilik ensefalomiyelit olarak bilinen tutulabilir.
Bilgiler
Virüsler ensefalitin ana nedenidir. Beyin zarları. Bununla birlikte, çoğu zaman iltihap, meninkslerin önceki bir bakteriyel saldırısından da kaynaklanır (menenjit), beyin hücrelerine (nöronlar) yayılan. Bu denir meningoensefalit.
Mantarlar veya diğer parazitler ensefalitin nedeni ise, sağlıklı bağışıklık sistemiancak bağışıklığı zayıflamış hastalarda genellikle HIV enfeksiyonu gibi uzun süredir devam eden bir hastalığın sonucudur. Viral patojenler: Virüsler beyne kan dolaşımı yoluyla veya retrograd olarak (geriye doğru göç ederek) beyin dokusuna doğrudan veya dolaylı olarak yol açan sinir yolları yoluyla ulaşır. omurilik. Doğrudan fiziksel temas yoluyla bulaşabilirler, ancak damlacık enfeksiyonu veya cinsel ilişki.
Ensefalititlerin çoğu şunlardan kaynaklanır: Uçuk simpleks virüs I, vücutta daha önce zaten mevcut olan ve sonunda patlak verir. Nüfusun% 90'ından fazlası virüsü kendi içinde taşır, bazen haberi bile olmadan. Genellikle, sözde ilk enfeksiyon uçuk dudaklar (dudak herpes) oluşur çocuklukönemli sonuçları olmayan ve herhangi bir özel muamele gerektirmeyen.
Patojen daha sonra kendisini konakçının sinir düğümlerine (spinal gangliya) bağlar ve konağın yaşamının sonuna kadar orada kalır. Eğer bağışıklık sistemi zayıflarsa, virüs yeniden ortaya çıkabilir ve uçuk simpleks ensefalit. Diğer ilgili virüs türleri: meninkslerin katılımı, Epstein Barr Virüsüyaz başında meningo-ensefalite (flavovirüs) neden olan patojende ve HIV enfeksiyonunda.
Bakteriyel patojenler: Bakteriyel kaynaklı ensefalit genellikle önceki menenjitYeterince tedavi edilmemiş veya tedavisinin etkili olmadığı meninks iltihabı. Ensefalitin bakteriyel oluşumunda (nedeninde) özel bir rol, mikroskop altında spiral şekilli patojenler olarak kendini gösteren bir bakteri cinsi olan spiroketler tarafından oynanır. Treponema pallidum nörosifilise neden olur ve Borellia burgdorferii nöroborelyoza neden olur.
Ayrıca Rickettsia prowazekii ile enfeksiyon, tifüs ensefalit. Diğer patojenler: Virüslerden daha nadir veya bakterilerdiğer patojenler ensefalite neden olur. Bağışıklık durumu, yani sağlık koşul Hastanın, burada çok önemli.
Daha kötüsü, hastanın protozoa (tek hücreli organizmalar, en yaygın olarak Toxoplasma gondii), helmintler (solucanlar, en yaygın olarak şistozomlar) ve mantarlar (en yaygın olarak Aspergillus fumigatus) gibi çeşitli nadir patojenlerle enfekte olma olasılığı o kadar yüksektir. ve Cryptococcus neoformans).
- Varisella zoster virüsü (su çiçeği, zona)
- Sitomegalovirüs
- Kızamık virüsü (Kızamık)
- Kızamıkçık virüsü (Alman kızamığı)
- Grip virüsü (grip)
- HIV
- Kuduz virüsü (kuduz)
Viral ensefalit, beynin akut veya kronik olabilen viral bir enfeksiyonudur. Özellikle çocuklar, yaşlılar ve zayıflamış insanlar bağışıklık sistemi viral ensefalit gelişme riski artmışsa.
Hastalığa entero-, herpes- ve adenovirüsler veya TBE (yaz başı meningo-ensefalit) neden olur ve çoğunlukla sıcak mevsimlerde ortaya çıkar. Virüsler merkeze saldırır sinir sistemi (CNS), çapraz kan-beyin bariyeri ve beyinde iltihaplanmaya neden olur. Enfeksiyonu kontrol etmek için vücut, ikincil hasar olarak CNS'de lezyonlara yol açan bir bağışıklık tepkisi ile tepki verir.
Viral ensefalitin semptomları çok çeşitlidir ve iltihaptan hangi beyin bölgesinin etkilendiğine bağlıdır. Başlangıçta semptomlar şunlara benziyor: etkilemek ve baş ağrısını içerir, ateş, yorgunluk, bulantı ile kusma ve ışığa duyarlılık. Daha sonra nöbetler ve bilinç bozuklukları (uyanıklık bozuklukları) ortaya çıkar.
Hastalar da acı çekiyor boyun meninkslerin aynı anda iltihaplanmasıyla birlikte sertlik (meningismus). Ensefalit ile felç ve psikotik değişiklikler de mümkündür. Tanı bir bel ile konur delinme patojen tespiti ile omurilik sıvısı ve CT veya MRI gibi görüntüleme prosedürleri. Hastalık sadece semptomatik olarak tedavi edilir ve antiviral ilaçlar sadece herpes virüsü ve HIV enfeksiyonu için kullanılır.
Acil tedavi ile iyileşme şansı yüksektir. Herpes ensefaliti bir beyin iltihabı sebebiyle herpes simpleks virüsler (HSV). Çoğunlukla enfeksiyondur. herpes simpleks virüs türü 1.
Dünya çapında HSV ile yüksek bir istila vardır, bu nedenle enfeksiyonlar genellikle asemptomatik kalır veya kendilerini herpes labialis olarak gösterir. Virüsler, koku alma siniri yoluyla beyne yayılabilir ve ensefalite yol açabilir. Stres ve zayıflamış bağışıklık sistemi enfeksiyonu destekler.
Ensefalit yol açar ateş ve menenjismus, nöbetler, psikotik semptomlar ve artan bilinç bozuklukları koma. Herpes ensefalitinden şüpheleniliyorsa, antivirallerin (virüslerin çoğalmasını durduran ilaçlar) intravenöz uygulaması derhal yapılmalıdır, aksi takdirde hastalık% 70 oranında yüksek bir ölüm oranına sahiptir. Felç ve zihinsel bozukluk gibi ikincil hasar riski yüksektir.
Kene kaynaklı ensefalit ayrıca yaz başı olarak da adlandırılır meningoensefalit (TBE). Bu viral hastalık kenelerden insanlara bulaşır ve birleşik beyin iltihabı ve meninksler. Özellikle Güney Almanya, Avusturya ve Çek Cumhuriyeti, kenelerin büyük bir kısmının TBE virüsü taşıdıkları endemik bölgeler olarak kabul edilir. kan ve enfeksiyon riskinin özellikle yüksek olduğu yerlerde.
A kene ısırığı virüsleri insanlara taşır ve hepsinden önemlisi, orman işçileri, avcılar veya çiftçiler gibi sık sık ormanda bulunan insanlar TBEE ile sözleşme yapma riski yüksektir. 7 ila 14 günlük bir inkübasyon süresinden sonra, kene kaynaklı ensefalitin ilk semptomları fark edilir hale gelir ve sonuçta ateş, baş ağrısı ve ağrıyan uzuvlar. Birkaç gün sonra semptomlar azalır ve bunu semptomsuz bir aşama izler.
Hastalık ilerledikçe, virüsler merkeze saldırır. sinir sistemi ve nörolojik semptomlar gelişir: Baş ağrısı, bulantı, kusma, boyun sertlik, bilinç kaybı ve muhtemelen felç veya krampları. Kenelerin neden olduğu ensefalit, olumlu bir prognoza sahiptir ve çoğu durumda hastalık tamamen iyileşir. Ancak bazı durumlarda geç etkiler devam etmektedir.
Hastalık sona erdiğinde, etkilenen kişiler, kene kaynaklı ensefalite karşı ömür boyu sürecek bir bağışıklığa sahip olurlar. Riskli bölgelerde daha uzun süre kalan kişiler, TBE aşısı. Grip virüsler (influenza virüsleri) influenza ensefalitine veya influenza ensefalitine yol açabilir.
Bu, nadir fakat ciddi bir komplikasyondur. etkilemek Virüslerin beyne girdiği ve iltihaplanmaya neden olduğu. Grip belirtileri ensefalit arasında yüksek ateş, baş ağrısı ve boyun sertlik. Ayrıca bilinç bulanıklığı ve nöbetler gibi ciddi nörolojik semptomlara neden olabilir.
Çocuklar influenza ensefalitinden özellikle etkilenir çünkü sinir sistemi özellikle zararlı etkilere karşı hassastır. İnfluenza A veya influenza B'nin neden olduğu influenza hastalığının ilk günlerinde, virüsler beyne yayılabilir ve ensefalite yol açabilir. Bununla birlikte, grip hastalığının sonraki aşamalarında da hastalık salgınları gözlemlenmiştir.
A grip aşılama influenza ile ciddi enfeksiyonları ve dolayısıyla influenza ensefalitini önleyebilir. Bu nedenle, özellikle çocuklar ve genç yetişkinler bir grip aşılama. İnfluenza ensefaliti, özellikle çocuklar için karmaşık seyreden ciddi bir hastalıktır.
İnfluenza ensefalitinden şüpheleniliyorsa, bir lomber delinme ve bir MRI incelemesi yapılır ve teşhis doğrulanırsa tedaviye hemen başlanır. Hastalar antiviral ilaç alır ve çoğu durumda yoğun bakım ünitesinde izlenmelidir. Japon Ensefaliti tropikal bir hastalıktır beyin iltihabı çeşitli Güneydoğu Asya ülkelerinde.
Enflamasyon, Japon Ensefaliti Domuzları ve yabani kuşları etkileyen virüs (JEV). Sivrisinekler patojeni bir kan enfekte hayvanlarda yemek ve virüsü bir ısırık yoluyla insanlara bulaştırır. Çok sayıda sivrisinek bulunan nemli bölgelerde ve muson mevsimi boyunca enfeksiyon riski yüksektir ve birkaç yılda bir Asya'da salgın hastalık salgınları görülür.Bu arada etkili bir aşı vardır ve daha uzun süreli kalışlar için aşı yapılması önerilir. riskli alanlar.
Belirtileri Japon Ensefaliti sivrisinek ısırığının neden olduğu enfeksiyondan 5 ila 15 gün sonra ortaya çıkar ve ensefalitin genel özelliklerine benzer. Bunlar baş ağrısı, yüksek ateş, Boyun Tutulması ve nörolojik kusurlar. Hızlı hastane tedavisi, geç komplikasyon ve sakatlık riskini en aza indirmek için önemlidir. Tedavi edilmeyen Japon Ensefaliti sıklıkla ölüme yol açar.
