A hipofiz tümörü ağırlıklı olarak iyi huylu bir büyümedir. hipofiz bezi bu, yaklaşık yüzde 30 ila 40'ını oluşturuyor beyin tümörler. Hipofiz tümörleri, modern mikrocerrahi prosedür teknikleri nedeniyle genellikle kolayca tedavi edilebilir.
Hipofiz tümörü nedir?
Şematik diyagramın yerini gösteren bir beyin beyindeki tümör. Büyütmek için tıklayın. Bir hipofiz tümörü patolojik, genellikle iyi huylu (iyi huylu) bir neoplazmdır. hipofiz bezi. Daha sık teşhis edilen hipofiz adenomları arasında bir ayrım yapılır ve bu, toplam yüzde 15'ini oluşturur. beyin tümörler ve ön lobun hücre dokusundan kaynaklanır hipofiz bezi (adenohipofiz) ve hipofiz bezinin arka lobunun son derece nadir tümörleri (örneğin, nörohipofizin granüler hücre tümörleri). Hipofiz bezi, beyin ile beyin arasında arayüz görevi gören, fasulye büyüklüğünde bir hormonal bezdir. endokrin sistem ve hormonal düzenleyici sistemde önemli ölçüde rol oynar. Bir hipofiz tümörü hipofiz bezinin doku hücrelerinden kaynaklanır, hormon üreten özelliklerini devralabilir. Bu nedenle, hormon inaktif ve hormona aktif hipofiz tümörleri arasında ek bir ayrım yapılır. Baskın olarak ortaya çıkan hormon aktif hipofiz tümörleri, hormonların ve aşırı hormonların bir sonucu olarak hipofiz bezinin hormonal düzenleyici sistemini bozar. En yaygın hipofiz tümörü, hormon aktif bir tümör olan prolaktinomadır (hipofiz tümörlerinin yaklaşık yüzde 40'ı). prolaktin.
Bilgiler
Bir hipofiz tümörünün nedenleri bugüne kadar net olarak anlaşılamamıştır. Bir hipofiz tümörünün, belirli bir dejenerasyon riski taşımayan spesifik hücreler olmaksızın bir tümörü bölen, çoğalan ve oluşturan tek bir anormal hipofiz doku hücresinden kaynaklandığından şüphelenilmektedir. Bu dejenerasyon sürecinin tetikleyicileri de bilinmemektedir ve bunlar arasında bir korelasyon vardır. çevresel faktörler genom ve bir tümörün gelişimi üzerindeki etki henüz gösterilmemiştir. Bireysel özel durumlarda, genetik faktörler bir hipofiz tümörünün altında yatar. Örneğin, multipl endokrin neoplazi (MEN-1 sendromu), hipofiz tümörü riskini artırır.
Tipik semptomlar ve belirtiler
- Görsel rahatsızlıklar
- Görme alanı kusurları
- Hipofiz hormonlarında artış
Tanı ve kurs
Bir hipofiz tümörü teşhisi için, MRI, CT gibi tanısal görüntüleme teknikleri ve X-ışını esas olarak kullanılmaktadır. MRI (Manyetik rezonans görüntüleme) Ve başörneğin, bir hipofiz tümörünü bulmak ve boyutunu belirlemek için kullanılabilir. Bir hormon tayini kan Hormon aktivitesi ve hipofiz tümörünün tipi hakkında bilgi sağlar. ayırıcı tanı. Bu nedenle, bir prolaktinoma durumunda, prolaktin değer yükselir. Yüksek bir büyüme değeri hormonların (5 ng / mm'nin üzerinde), büyüme hormonu üreten bir hipofiz tümörünü gösterir. Ek olarak, bir Deksametazon test bir ACTHüreten (adrenokortikotropik hormon) hipofiz tümörü. Dan beri görme bozukluğu hipofiz tümörü vakalarının yaklaşık yüzde 30'unda bulunur, yakın göz muayenesi endikedir. Genel olarak, hipofiz tümörleri ölümcül veya hayati tehlike oluşturmaz ve yüksek nüks riski olmasına rağmen prognoz olumludur. Tedavi edilmezse, hipofiz tümörü komşu organları etkileyebilir (optik sinirler, kan gemiler) boyut olarak büyüdüğü ve vakaların çoğunda ölüme yol açtığı için.
Komplikasyonlar
Çoğu durumda, bir hipofiz tümörü nispeten iyi tedavi edilebilir ve çıkarılabilir, bu da hasta için belirli bir komplikasyon veya rahatsızlık yaratmaz. Bununla birlikte, tedavi olmaksızın beyindeki tümör, beynin diğer bölgelerine yayılabilir. baş ve vücut ve bu bölgelerde rahatsızlığa neden olur. Hipofiz tümörü nedeniyle çoğu durumda görme bozuklukları ortaya çıkar. Görme azalabilir ve hasta çift görme veya sözde peçe görüşünden muzdarip olabilir. Ayrıca, görme alanının farklı alanlarında felç ve başarısızlıklar meydana gelebilir, böylece etkilenen kişi artık belirli bölgeleri hareket ettiremez veya kontrol edemez. Bu felçler, hastanın günlük yaşamını ciddi şekilde sınırlar ve önemli bir yaşam kalitesi kaybına neden olur. Hipofiz tümörünün tedavisi genellikle radyasyonla yapılır. tedaviCerrahi olarak çıkarılması mümkün olmadığından, belirli bir komplikasyon yoktur ve tümör genellikle nispeten iyi bir şekilde çıkarılabilir. Ayrıca, ilaç kullanılır ve etkilenen kişinin sonraki yıllarda tekrar tekrar muayenelere tabi tutulması gerekir. Kaldırma başarılı olursa yaşam beklentisi etkilenmez.
Doktor ne zaman gitmeli?
Büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak, bir hipofiz tümörü çok farklı semptomlara neden olabilir. Eş zamanlı kas kaybıyla birlikte karında artan yağ birikimi gibi bir hormon bozukluğunun belirtileri ortaya çıkar çıkmaz doktora gitmeniz önerilir. kitle veya ellerde ve ayaklarda açıklanamayan genişleme (akromegali). Normal büyüme atakları ortaya çıkmazsa ve boyları akranlarının önemli ölçüde gerisindeyse, çocuklar çocuk doktoruna sunulmalıdır. Kadınlarda adet düzensizlikleri ve cinsel istek kaybı, tümöre bağlı kadın cinsiyet eksikliğini gösterebilir. hormonların . Bu durumda, jinekolojik nedenleri ekarte edebilecek ve gerekirse daha fazla uzman açıklaması için ayarlayabilecek jinekoloğa bir ziyaret önerilir. Erkeklerde, bir hipofiz tümörü bazen güç bozukluklarını ve libido kaybını tetikler; burada ürolog uygun bir ilk temas noktasıdır. Hipofiz bezindeki bir tümörün diğer uyarı işaretleri, artmış bir his olabilir. soğuk, yavaş nabız hızı, düşük kan basınç, yorgunlukperformans kaybı, gözle görülür solukluk cilt, baş ağrısıgörsel rahatsızlıklar ve hipoglisemi. Bu belirtilerin her biri çok daha zararsız başka hastalıklardan da kaynaklanabilir - aynı anda birkaç semptom ortaya çıkarsa, şikayetler daha uzun süre devam ederse veya giderek kötüleşirse aile hekimine gitmeniz önerilir. Şüphe doğrulanırsa, bir endokrinolog tarafından veya görüntüleme prosedürleri ile daha fazla inceleme yapılması tavsiye edilir.
Tedavi ve terapi
Standart tedavi bir hipofiz tümörü için mikrocerrahidir, ancak prolaktinoma bir istisnadır ve ilaçla tedavi edilir. Hipofiz bezinin konumu nedeniyle, tümöre erişim çoğu durumda burun açıklığından ve kafatası sadece özellikle büyük hipofiz tümörleri için gereklidir. Hipofiz tümörü ameliyat edilemez veya sadece kısmen çıkarılabilir ise, radyasyon tedavi ayrıca kullanılır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, hipofiz bezinin problemli konumu nedeniyle, kalan tümörün radikal olarak çıkarılması mümkün değildir, bu nedenle gelişimi görüntüleme teknikleri (MRI) kullanılarak izlenir ve gerekirse yeni bir cerrahi müdahale gerekir. Hormonal olarak aktif bir hipofiz tümörü olan prolaktinoma, tıbbi olarak tedavi edilir. dopamin artan inhibe eden agonistler prolaktin salgılama ve art arda öncülük etmek hipofiz tümörünün en aza indirilmesi için. Mikrocerrahi tümörün çıkarılması, yalnızca uzun süreli ilaç tedavisini tolere edemeyen hastalarda ve tümör ilaca yanıt vermediğinde düşünülür. Hipofiz tümörünün mikrocerrahi ve radikal olarak çıkarılmasının sonucu, seyrek olmayan durumlarda, hormon eksikliğine neden olan hipopituitarizmdir. Bu, ikame tedavisinin bir parçası olarak ilaçla telafi edilir.
Önleme
Varsayılan hücre dejenerasyonunun ne kesin nedenleri ne de tetikleyicileri bilinmediğinden, bir hipofiz tümörünü önlemek mümkün değildir. Genel olarak kimyasallar gibi kanserojen maddelerden, gereksiz radyasyondan ve alkol ve nikotin. Sağlıklı bir diyet ve egzersiz desteği bağışıklık sistemi ve genel olarak ve spesifik olarak hipofiz tümörleri ile ilgili olarak hastalık riskini en aza indirir.
Takip
Bir hipofiz tümörünü takiben, genellikle hipofiz bezinin hipofonksiyonu tarafından tetiklenen bir hormon eksikliği vardır. Bunun için hekim uygun ilacı reçete eder. Hastalar, herhangi bir sorunu ortadan kaldırmak için bu ikame terapisinin talimatlarını dikkatlice takip etmelidir. Tedavi sonrası aşamada zararlılardan kaçınmak önemlidir. uyarıcılar gibi alkol ve nikotin. Sağlıklı besinler ve yeterli egzersiz, etkilenenlerin hastalık riskini azaltmasına ve bağışıklık sistemi. Bu gelişme ile sağlıkhastalar, hastalığa ve nüksetmeye karşı kendilerini silahlı hissederler. diyet, sınırlayabilirler kafein eğer öyleyse tüketim ve diyet kilolu. Normal kilolu hastalar kendilerini çok daha iyi hissederler çünkü kardiyovasküler sistem aşırı yüklenmemiş. Doktor tarafından tavsiye edilen bir kilo kaybı, kan değerleri üzerinde de olumlu bir etkiye sahiptir ve daha büyük uygunluk. Bu nedenle bakım sonrası programa spor ve egzersizi dahil etmeye değer. Faaliyetler ve sonraki gevşeme aşamalar da her gün azalır stres. Bu başka bir önemli nokta sağlık. Ile otojenik eğitim ve / veya yogaetkilenenler de dikkatlerini eğitir ve bu şekilde yaşam kalitelerini artırır.
Kendin ne yapabilirsin
Hipofiz tümörü, hastaların hiçbir şekilde kendi başlarına tedavi etmemesi veya görmezden gelmemesi gereken ciddi bir hastalıktır. Tedavinin, tedavi eden hekime danışarak belirlenmesi ve tutarlı bir şekilde uygulanması çok önemlidir. Hastanın aktif katılımı mümkündür. Hasta tedavi planını tutarlı bir şekilde takip edebilir, kontrol muayenelerine katılabilir ve değişiklikleri, anormallikleri veya olası yeni semptomları aktif olarak doktora bildirebilir. Tümör tedavisine paralel olarak hasta, bağışıklık sistemi mümkün olduğu kadar kararlı ve iyi bir genel fiziksel koşul. Buna yönelik ilk adım, aşağıdakiler gibi zararlı maddelerden kaçınmaktır. nikotin ve alkol. Kafein Ayrıca tüketim günde bir veya iki bardağa düşürülebilir. Hasta ise kilolunormal kiloya ulaşmaya çalışmalıdır. Bu onun üzerindeki yükü hafifletir. kardiyovasküler sistem ve onu daha zinde ve daha sağlıklı bir duruma getirin. Kilo kaybı genellikle bir değişiklik ile hızlı bir şekilde sağlanabilir. diyetve kan değerleri ve genel fiziksel koşul ayrıca gelişir. Uygun bir spor veya egzersiz programı bunları destekler önlemler. Bu şekilde hastanın kendisi, tedavilerin yorucu stresleriyle daha iyi başa çıkabilmek için daha sağlıklı bir vücuda sahip olmasını sağlayabilir. stres ve birçok durumda günlük yaşamdaki baskı önlenebilir veya azaltılabilir. Otojenik eğitim or yoga katkıda bulunabilir gevşeme.
