Kısa bir bakış
- Tedavi: Horlamanın şekline veya nedenine bağlıdır; Solunumun kesintiye uğramadığı basit horlama için terapi kesinlikle gerekli değildir, ev ilaçları mümkündür, horlama ateli, muhtemelen ameliyat; Solunumun kesintiye uğradığı horlama (uyku apnesi) için tıbbi açıklama sonrasında tedavi
- Nedenleri: Ağız ve boğaz kaslarının gevşemesi, dilin geriye doğru çökmesi Solunum yollarının daralması, örn. soğuk algınlığı, alerji, bademcik büyümesi gibi anatomik özellikler nedeniyle
- Risk faktörleri: Yaş, alkol, sigara kullanımı, bazı ilaçlar; uyku hapı, sırtüstü uyumak
- Ne zaman doktora görünmeli? Sebebini açıklığa kavuşturmak için her zaman doktora gitmeniz tavsiye edilir; Solunumun kesintiye uğradığı horlama için her zaman gereklidir
- Teşhis: Doktor-hasta konsültasyonu, fizik muayene, özellikle burun ve boğaz, muhtemelen horlama test cihazı ve/veya uyku laboratuvarı
Horlamaya karşı ne yardımcı olur?
Basit horlama için ev ilaçları
Bazen basit horlama, etkilenen kişinin kendi kendine kontrol edebileceği basit önlemlerle önlenebilir:
Uzun vadede kilo vermek horlamaya karşı en etkili yöntemdir. Horlamayı kolaylaştıran boğaz bölgesindeki yağlar kilolarla birlikte yok olur.
Nefesli çalgı çalmayı öğrenmek de horlamaya karşı yardımcı olabilir. Bu şekilde boğazınızı ve damak kaslarınızı çalıştırırsınız. Bir çalışmaya göre, örneğin didgeridoo buna çok uygundur. Şarkı söylemenin de olumlu bir etkisi olabilir.
Horlamayı durdurmaya yönelik diğer ipuçları (muhtemelen hemen) şunları içerir:
- Yatmadan iki saat önce alkolden kaçının. Kasları daha da gevşetir ve nefes alma aktivitesini azaltır.
- Mümkünse sakinleştiricilerden, uyku haplarından ve alerji ilaçlarından (antihistaminikler) kaçının. Alkolle aynı etkiye sahiptirler.
- Yan yatmayı sevmiyorsanız, üst bedeniniz biraz yukarıda olacak şekilde sırt üstü yatmak en iyisidir. Kama yastığı da burada yardımcı olabilir.
Ev ilaçlarının sınırları vardır. Belirtiler uzun süre devam ederse, düzelmezse veya daha da kötüleşirse mutlaka bir doktora başvurmalısınız.
Diş hekiminden horlamaya karşı yardım
Bazı kişiler horlama splintinden (alt çene çıkıntı splinti) faydalanır. Alt çeneyi hafifçe öne getirerek hava yollarını açık tutar. Bu aynı zamanda dili ve damağı da kaydırır ve ideal olarak horlamayı önler.
Diş hekimleri böyle bir ateli üst ve alt çeneye ayrı ayrı takarlar. Ancak horlama ateli oldukça pahalıdır ve her zaman işe yaramaz. Bireysel vakalarda ne kadar etkili olacaklarını tahmin etmek neredeyse imkansızdır. Bu özellikle prefabrik (hazır) horlama splintleri için geçerlidir.
Yanlış hizalanmış dişleriniz veya çeneleriniz varsa, bir ortodonti uzmanının tedavisi horlamanın giderilmesine yardımcı olabilir.
Horlamaya karşı operasyonlar
- bademcik ameliyatı
- Paranazal sinüsler, nazal septum ve/veya konka cerrahisi
- Yumuşak damak estetiği veya yumuşak damağın sertleştirilmesi (implantlar)
- Dil tabanı veya hyoid kemik operasyonları
Burundan horlamanın tedavisi
Tıkalı veya tıkalı bir burundan nefes almak da ses üretebilir ve horlamayı artırabilir. Nazal dilatörler (“burun yayıcılar”) daha sonra yardımcı olabilir. Burun girişini genişletmek ve nefes almayı kolaylaştırmak için burun deliklerine yerleştirilirler.
Kısa vadede hastalar dekonjestan burun spreyleri veya damlalarını da deneyebilirler. Burun eti ameliyatının horlamayı giderip gidermeyeceğini size gösterecekler. Ancak dikkatli olun: Bu ürünleri bir haftadan daha uzun süre kullanmayın. Aksi takdirde oradaki mukoza zarına kalıcı zarar verebilirler.
Solunum duraklamalarıyla horlama tedavisi
Uyku apnesi sendromunun nasıl tedavi edileceğini “Uyku apnesi tedavisi” yazımızdan okuyabilirsiniz.
Horlamaya ne sebep olabilir?
Temel olarak üst solunum yollarındaki kaslar uyuduğunuzda gevşer. Bu da solunum yollarının daralmasına ve soluduğunuz havanın daha güçlü geçmesine neden olur. Doku titreşir ve yumuşak damak ve faringeal küçük dil her nefeste titreşir. Bazen o kadar güçlü ki rahatsız edici horlama sesleri ortaya çıkıyor.
Bazen, örneğin soğuk algınlığı veya akut sinüzit gibi akut bir enfeksiyon durumunda hava yolları normalden daha dar olabilir. Saman nezlesi gibi alerjiler de mukoza zarlarının şişmesine ve solunum yollarının daralmasına neden olur. Bu, horlamayı artırır ve bazı insanlar yalnızca bu gibi durumlarda horlar.
Ayrıca genel olarak horlamayı teşvik eden veya yoğunlaştıran ve solunumun kesintiye uğramasına neden olabilecek çeşitli faktörler de vardır. Bunlar, diğerlerinin yanı sıra şunları içerir:
- yaş
- Aşırı kilo veya obezite
- Alkol ve nikotin tüketimi
- Yumuşak damak bölgesinde doku artışı
- Uyku hapları veya alerji ilaçları (antihistaminikler) gibi bazı ilaçlar
- Sırtüstü uyumak, çünkü bu uyku pozisyonunda dilin tabanı geriye doğru çöker.
Kadınlar ve erkekler genellikle aynı nedenlerden dolayı horlarlar. Bununla birlikte, değişen hormonal denge, özellikle menopozdan sonra kadınlarda horlamanın bir başka olası nedenidir.
Bazı insanlarda doku gevşediğinde hava yolları tamamen (tekrar tekrar) kapanır. Daha sonra nefes alma durur ve beyin zaman zaman daha az oksijen alır. Doktorlar buna obstrüktif uyku apnesi adını veriyor. Bazı insanlarda ise nefes almadaki duraklamaların nedeni merkezi olarak solunum merkezindedir.
Bu sendroma tam olarak neyin sebep olduğunu uyku apnesi ile ilgili makalede öğrenebilirsiniz.
horlama nedir?
Basit (birincil) horlamada, etkilenen kişiler yüksek horlama sesleri çıkarır. Solunum kesintileri yaşanmaz. 62 ila 45 yaş arasındaki erkeklerin yaklaşık yüzde 54'si horluyor. Bu yaş grubundaki kadınlarda bu oran yüzde 45 civarındadır. Ancak literatürde rakamlar büyük farklılıklar göstermektedir.
Uyku apnesi ise uyku sırasında nefes almada kısa süreli kesintilerle ilişkilidir. Burada da bu genellikle üst solunum yolunun daralmasıyla tetiklenir.
Horlama tehlikeli midir?
Basit horlama öncelikle sinir bozucu olarak kabul edilir. Ancak bilim insanları bunun özellikle kalp ve dolaşım açısından sağlıksız olup olamayacağını da tartışıyor. Bunun belirtileri var ancak çalışmalarda uyku apnesinin kesin olarak dışlanamaması nedeniyle veriler oldukça belirsiz.
Buradaki sağlık riski kesindir: Geceleri nefes almada duraklamalar yaşayan horlayanlarda yüksek tansiyon, kardiyak aritmi, kalp krizi veya felç riski daha yüksektir.
Ne zaman doktora görünmeli?
Bir KBB doktoruna veya horlama merkezi veya uyku laboratuvarı olan bir kliniğe gitmek en iyisidir. Özellikle yüksek sesle ve düzensiz horluyorsanız en kısa sürede doktora başvurmanız tavsiye edilir. Artan sağlık riskini ortadan kaldırmanın tek yolu budur.
Gece yeterince uzun süre (altı ila sekiz saat) uyumanıza rağmen kronik (gündüz) yorgunluktan şikayetçiyseniz de bir doktora görünmelisiniz. Bunun nedeni sağlık riski olan uyku apnesi olabilir.
Çocuğunuz horluyorsa bir doktora danışmanız da tavsiye edilir. Büyümüş faringeal veya palatin bademcikler veya nazal polipler genellikle tıbbi tedavi gerektiren horlamanın nedenidir.
Doktor horlamayı nasıl muayene eder?
İlk konsültasyonda doktor tıbbi öyküsünü alacak ve hastaya ve mümkünse yatak arkadaşlarına horlamanın ayrıntılarını soracaktır. Olası sorular arasında örneğin
- Horlama ne sıklıkla ortaya çıkıyor?
- Horlamanız nasıl (düzenli/düzensiz, sıklığı, şiddeti)?
- Gece boyunca tekrar tekrar, muhtemelen nefes darlığıyla uyanıyor musunuz?
- Gündüz uykululuğu var mı? Konsantre olmakta zorlanıyor musunuz?
Etkilenenlere genellikle özel bir anket de verilir. Doktor daha sonra muhtemelen laringoskop gibi özel aletler kullanarak burnunuzu ve boğazınızı inceleyecektir. Gerekirse önce uyku hapı verir ve ardından bu simüle edilmiş uyku sırasında hava yollarını neyin daralttığını inceler (ilaca bağlı uyku endoskopisi, kısaca MISE).
Solunum duraklamalarının olup olmadığını belirlemek için doktor hastaya eve götürmesi için bir test cihazı verir. Uyku sırasında nefes almayı ve horlamayı analiz eder (“horlama test cihazı”). Bazen etkilenen kişiler daha ileri tetkikler için bir gece konaklama (polisomnografi) ile birlikte bir uyku laboratuvarına giderler.
Doktor horlamanın nedenini bulduktan sonra genellikle kilo verme, horlama ateli veya muhtemelen ameliyat gibi uygun bir tedavi önerecektir.
