Tıp: Hipoglisemi
Epidemioloji
Şeker hastalarında hipoglisemi haftada bir veya iki kez meydana gelir. Yönetmeliğin düzenlenmesinden sorumlu kan şeker seviyesi, bir yandan gıda ile şeker alımı (dışsal arz), diğer yandan farklı hormonların sevmek ensülin ve glukagon vücudun hücreleri tarafından şeker tüketiminin yanı sıra. Ek olarak, vücut ayrıca glikoz yardımıyla yapılan glikozu kendisi de üretebilir. karaciğer (glikojen depolama) glikojenden veya yeni oluşum olarak.
Eğer şimdi gastrointestinal sistemden yiyeceklerle şeker alınırsa, hormon ensülin tarafından reaktif olarak serbest bırakılır pankreasBu, glikozun belirli vücut hücrelerine emilmesini sağlar. Orada glikoz enerji üretmek için kullanılır. Eğer kan şeker seviyesi çok düşük, hormon glukagon -den serbest bırakıldı pankreas ve artışa neden olur. kan yardımıyla şeker seviyesi karaciğerglikojen depoları veya yeni glikoz oluşumu (glukoneogenez) yoluyla.
Özetle denilebilir ki, kan şekeri vücut hücreleri kandan enerji üretimi için glikozu emdiğinde seviye düşer. Şeker seviyesi ya gıda alımıyla ya da vücuttan glikoz verilmesiyle artar. karaciğer. Unterzuckerung ile bu mekanizma bozulur.
Buna karşılık, vücut, otonomik semptomlara neden olan bir katekolamin olan adrenalin salgılar (aşağıya bakınız). Bu nedenle otonomik semptomlara adrenerjik de denir. Merkezi sinir semptomları, vücuttaki glikoz eksikliğinin bir sonucudur. beyinBu, sinir yapıları için tek enerji kaynağının kaybolması ve işlevlerinde bozukluklara yol açması anlamına gelir.
Bu şikayetlerin bir diğer adı da nöroglikopenik semptomlardır (nöroglikopeni = sinir yapılarında glikoz eksikliği). Hipoglisemi, semptomlar temelinde ve kandaki şeker tayini yoluyla teşhis edilir. Eğer hayırsa diyabet Etkilenen kişide melitus biliniyorsa, hipogliseminin nedeni daha fazla araştırılır.
Bunlar, her şeyden önce kan şekeri ölçümü, ensülin Kanda ve vücutta insülin üretimi sırasında üretilen bir protein olan C-peptidde bulunur. İnsülin molekülü başına bir C-peptid molekülü üretilir. Hem insülin hem de C-peptid yüksek kan seviyeleri gösteriyorsa, hipogliseminin vücutta üretilen çok fazla insülinden veya oral yoldan emilen insülinden kaynaklandığı sonucuna varılabilir. sülfonilüreler (antidiyabetik).
Bu iki nedeni ayırt etmek için kandaki sülfonilüre düzeyi ve proinsülin miktarı belirlenir. Birincisi artarsa, daha önce ilaç alımı mümkündür; ikincisi artarsa, vücudun kendisi tarafından aşırı insülin üretimi (örneğin bir insülinoma). Öte yandan, C-peptid düşük bir değere sahipse, hipoglisemiye neden olan bir ekzojen (“dış”) insülin arzı olması muhtemeldir.
Hipoglisemi teşhisi, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme (tümörler için) gibi görüntüleme prosedürleri ve diğer tanıların belirlenmesi ile desteklenebilir. laboratuvar değerleri (karaciğer değerleri, böbrek değerleri) veya hormon seviyeleri (adrenal veya ön hipofiz yetmezliği için). ilk belirtileri diyabet olabilir sık idrara çıkma, artan susuzluk yanı sıra kalıcı yorgunluk ve bitkinlik. Diyabet bebeklerde, küçük çocuklarda ve çocuklarda da ortaya çıkabilir ve şiddetli susuzluk ve sık idrara çıkma.
Onların nefesi de olabilir koku oje çıkarıcı. Hamile kadınlar da diyabetten etkilenebilir, ancak diyabetin tipik belirtilerini yaşamazlar. sık idrara çıkma. Bu konu hakkında daha fazlası: Sık idrara çıkmaYukarıda açıklanan belirtiler etkilenen bir kişide mevcutsa, olası tek neden hipoglisemi değildir.
Epilepsiler (nöbetler), bir inme (apopleksi) veya psikiyatrik hastalıklar (psikozlar) da düşünülebilir. Bunlar, daha ileri teşhis araştırmaları sırasında ayırt edilebilir. Diyabetiklerde, hastalık ve olası hipogliseminin erken belirtileri hakkında bir eğitim kursuna katılarak hipoglisemi önlenebilir. Bu erken semptomların algılanmasında bireysel farklılıklar olduğundan, bu öncelikle eğitimde öğrenilmelidir. Öğrenmenin bir yolu, kendini gözlemlemeyi, hipoglisemi semptomlarını yorumlamayı ve karşı önlemler almayı (örneğin yemek yeme) içeren davranışsal eğitimdir (Cox'a göre). glikoz veya içme kola/meyve suyu).
