Diyabetik Polinöropati: Tedavi

Genel önlemler

  • Normal kiloyu hedefleyin! VKİ'yi belirleyin (vücut kitle indeksi, vücut kitle indeksi) veya elektriksel empedans analizi kullanarak vücut kompozisyonu ve tıbbi olarak denetlenen bir kilo verme programına katılın.
  • Nikotin kısıtlama (kaçının tütün kullanımı).
  • Sınırlı alkol tüketim (erkekler: maks. 25 g alkol günlük; kadınlar: maks. 12 g alkol günlük), alkolün yapabileceği gibi öncülük etmek için hipoglisemi (düşük kan şeker).
  • Ayakların ve ayakkabıların düzenli muayenesi (ayak bakımı; gerekirse "Diyabetik ayak/diğer tedavi").
  • Eşzamanlı hastalıkların optimum şekilde ayarlanması (kan basınç; kan lipidleri).
  • Sürüş: periferik nöropati dokunma yeteneklerini sınırlar ve azaltır propriyosepsiyon (vücut hareketinin algılanması ve uzayda veya bireysel vücut parçalarının birbirlerine göre pozisyonu) ve kas kuvvet. Aktif sürüş için bu, periferik nöropatili hastaların arabalarının gaz pedalını hissederek kullanma konusunda sınırlı yeteneklere sahip oldukları anlamına gelir. Bununla birlikte, etkilenen bireylerde bu yeteneği geliştirmek için artık bir yetenek kalabilir.
  • Psikososyal çatışma durumlarından kaçınma:
    • zorbalık
    • Zihinsel çatışmalar
    • stres
  • Çevresel stresten kaçınma:
    • Akrilamid - kızartma, ızgara ve fırınlama; polimer üretiminde kullanılır ve boyalar.
    • Arsenik
    • hidrokarbonlar
    • Kurşun, talyum, cıva gibi ağır metaller
    • Karbon disülfid
    • trikloroetilen
    • Triortokresil fosfat (TKP)
    • Bizmut (tobismut içeren diş malzemesi veya bizmut preparatlarıyla uzun süreli tedavi durumunda).

Geleneksel cerrahi olmayan tedavi yöntemleri

  • Electrical omurilik stimülasyon (kalıcı implante edilmiş puls üreteci ile epidural elektriksel omurilik stimülasyonu ile posterior kord yollarının stimülasyonu); endikasyon: ağrılı, refrakter periferik nöropatili diyabetik hastalar; azaltma ağrı seviyesi% 58; potansiyel komplikasyonlar: Enfeksiyon insidansı% 3, elektrot komplikasyonları% 8 (yaklaşık% 8 enfeksiyon ve% 30 elektrot komplikasyonları).
  • Tıbbi ayak bakımı - bir uzman (ayak hastalıkları uzmanı) tarafından önlemek için nasırların çıkarılması cilt hasarıiltihap ve çatlaklar; eliminasyon kesme, taşlama ve frezeleme ile anormal tırnak oluşumu (sağlık sigorta yardımı).

Bariatrik cerrahi / Bariatik cerrahi

Ciddi derecede obez hastalarda, mide baypası (yapay olarak azaltıldı mide) metabolik cerrahi açısından endike olabilir. Schauer ve arkadaşlarının yaptığı bir araştırmaya göre, diyabetik hastaların% 42'sinde normal HbA1c (belirlemek için laboratuvar parametresi kan glikoz son günlerde veya haftalarda / HbA1c, "uzun vadeli kan şekeri bellek, ”Tabiri caizse) ameliyattan sonra. Mingrone tarafından yapılan başka bir çalışmada, hastaların% 75 kadarı iyileşme sağladı. diyabet mellitus.

aşılar

Aşağıdaki aşılar tavsiye edilir çünkü enfeksiyon genellikle diyabetik metabolik durumun kötüleşmesine neden olur:

  • Pnömokok aşısı
  • Grip aşısı

Düzenli kontroller

  • Düzenli tıbbi kontroller

Beslenme tıbbı

Günümüzde, diyet muzdarip bir kişi için diyabet birkaç yıl önceki kadar katı değil. Ayrıca şekerli yiyecekler yemesine izin verilir.

  • Beslenme danışmanlığı dayanarak beslenme analizi.
  • Diyet değişikliğinin amacı, kilonun normal kiloya indirilmesi olmalıdır!
  • Aşağıdaki beslenme ile ilgili tıbbi tavsiyelere uyulması:
  • Diyabetik gastroparezde (gastrik peristaltizmin felci) semptomlar gergin ve püre haline getirilmiş yiyeceklerle iyileştirilebilir; ayrıca aşağıdaki öneriler dikkate alınmalıdır:
    • Kaçının
      • Kafein, nane, çikolata ve yağlar, distal özofagus sfinkterinin (yemek borusundan (yemek borusu) mideye geçiş bölgesinde alt sfinkterin basıncını düşürdükleri için)
      • Sakızhava yutmayı tercih ettikleri için.
    • Önerilenler
      • Düşük lif ve yağ oranı düşük küçük öğünler
      • İyi çiğnemek ve yemekten sonra 30 dakikaya kadar dik oturmak
      • Ensülin- bağımlı şeker hastaları sıçrama yeme aralığını azaltmalıdır.
  • Ayrıca bkz. "tedavi mikro besinlerle (hayati maddeler) ”- gerekirse uygun bir diyet alarak tamamlamak.
  • Ayrıntılı bilgi beslenme tıbbı bizden alacaksınız.

Spor ilacı

  • Dayanıklılık eğitim (kardiyo eğitimi) ve kuvvet antrenmanı (kas eğitimi).
  • Yavaş artış güç eğitim: Başlangıçta, aralar kısalana ve kısalana kadar aralıklar eğitilebilir, böylece 30 dakikalık bir esnada eğitim mümkün hale gelir.
  • Fiziksel aktivite yoluyla, kan glikoz seviyeler düşer ve ensülin hassasiyet geliştirildi. Ancak şeker hastaları kan alabildiğinden glikoz egzersiz sırasında ve sonrasında dalgalanmalar, kan şekeri izleme egzersizden önce ve sonra önemlidir.
  • Bir uygunluk or egzersiz planı tıbbi kontrole dayalı uygun spor disiplinleri ile (sağlık kontrol et veya atlet kontrolü).
  • Bizden alacağınız spor hekimliği hakkında detaylı bilgi.

Fizik tedavi (fizyoterapi dahil)

Psikoterapi

  • Stres Yönetimi - Sekiz haftalık bir anti-stres grubundaki katılımcılar tedavi haftalık egzersiz programı ile bir yıl sonra daha az depresif ve fiziksel olarak daha formdaydı; daha düşüktüler tansiyon, Örneğin. Protein atılımları değişmedi - tedavi edilmeyen kontrol grubunda daha da kötüleşti.
  • Ayrıntılı bilgi psikosomatik (Dahil stres yönetimi) bizden temin edilebilir.

Tamamlayıcı tedavi yöntemleri

  • Sensorimotor eğitim → nöronal adaptasyon yanıtlarını uyararak, merkezdeki spinal ve supraspinal yapıların nöronal plastisitesinin uzun vadeli indüksiyonuna yol açar. sinir sistemi (CNS). Eğitim süresi: 1-9 ay; haftada 2 kez sıklık; eğitim seansı süresi: 6-30 dakika; egzersiz süresi: 20 saniye; egzersizler arasında duraklama: 20-40 saniye; tekrar sayısı: 3.
  • Titreşim eğitimi (frekans:> 18 Hz; genlik: 2-4 mm) Eğitim süresi:> 4 hafta; haftada 2 ila 6 kez sıklık; eğitim seansının süresi: 6-30 dakika; egzersizin süresi: 20-60 saniye; egzersizler arasında duraklama: 20-60 saniye; seri sayısı: 3-5; seriler arasında duraklamalar: 1-4 dakika.

Egzersiz aktiviteleri

Eğitim önlemleri

  • Her diyabetik, mümkün olduğunca bağımsız ve güvenli bir şekilde yaşayabilmek için, hastalığın teşhis ve tedavisini ayrıntılı olarak açıklayan özel diyabetik eğitim kurslarına katılmalıdır. diyabet.
  • Diyabetik bir eğitimde, özellikle doğru kullanımı etkilenenlere gösterilir. ensülin, kan şekerinin önemiizleme ve uyarlanmış diyetBu, özellikle hasarı önlemek için vücuttaki değişiklikleri zamanında tanımayı içerir. diyabetik ayak sendromu (DFS). Bu nedenle, bu bağlamda mümkünse ayakları günlük olarak incelemek çok önemlidir. yaralar (daha fazla ayrıntı için bkz. "Diyabetik ayak").
  • Dahası, bu tür gruplarda karşılıklı deneyim alışverişi gerçekleşebilir.