1. dereceden laboratuvar parametreleri – zorunlu laboratuvar testleri. Düşük kan sayımı Diferansiyel kan sayımı İnflamatuar parametreler – CRP (C-reaktif protein) veya PCT (prokalsitonin). Açlık glikozu (açlık kan şekeri). Pıhtılaşma parametreleri - PTT, Hızlı Kan kültürleri (iki) - kanın özel toplama sistemlerine (kan kültürü şişeleri) toplanması, içinde bakterilerin bulunabileceği ... Bakteriyel Menenjit: Test ve Teşhis
Terapötik hedefler Patojenlerin ortadan kaldırılması Komplikasyonların önlenmesi Tedavi önerileri Şüphe durumunda, hemen hastaneye yatış (acil) → İki kan kültürü alınması. Bakteriyel menenjit: patojen tespiti ve rezistogramdan sonra antibiyotik (antibiyotik tedavisi) (antibiyotiklere duyarlılık testi) Nihai teşhisten önce, hemen hesaplanmış veya ampirik antibiyotik tedavisi + deksametazon 10 mg iv başlatılmalıdır! … Bakteriyel Menenjit: İlaç Tedavisi
Zorunlu tıbbi cihaz teşhisi. Kafatasının bilgisayarlı tomografisi (kraniyal BT, kranyal BT veya cCT); doğal (yani kontrast madde olmadan), kemik pencereli – odak araması için (odak teşhisi); Yatış gününde zorunlu Not: Nörolojik defisit, vijilans azalması veya epileptik nöbet olması durumunda 30 dk içinde kraniyal bilgisayarlı tomografi (cCT) çekilir. Bakteriyel Menenjit: Teşhis Testleri
Haemophilus-influenzae-b (Hib), meningokok (A, B, C serogrupları) ve pnömokoklara karşı aşılar önemli ve etkili koruyucu önlemlerdir. Ayrıca bakteriyel menenjiti (bakteriyel menenjit) önlemek için risk faktörlerini azaltmaya özen gösterilmelidir. Davranışsal risk faktörleri Listeria menenjit – süt veya çiğ et gibi kontamine gıdaların tüketimi. Maruziyet sonrası profilaksi (PEP) Maruziyet sonrası profilaksi (burada… Bakteriyel Menenjit: Önleme
Aşağıdaki semptomlar ve şikayetler bakteriyel menenjite (bakteriyel menenjit) işaret edebilir: Önde gelen semptomlar Şiddetli baş ağrısı (görsel analog skalada (VAS) > 5; vakaların yaklaşık %90'ı). Septik ateş (> 38.5 °C; vakaların %50-90'ı) Meningismus (ağrılı boyun sertliği) (vakaların yaklaşık %80'i; yetişkinlerin aksine çocuklarda görülmesi gerekmez) [geç semptom]. Bozulmuş bilinç… Bakteriyel Menenjit: Belirtiler, Şikayetler, İşaretler
Patogenez (hastalığın gelişimi) Bakteriyel menenjit genellikle damlacık enfeksiyonu ile bulaşır. Yılda 2.5 nüfus başına yaklaşık 100,000 hastalık vakası görülür. Çoğu, Streptococcus pneumoniae (pnömokok olarak adlandırılır), Neisseria meningitidis (meningokok olarak adlandırılır; tüm vakaların iyi bir üçte ikisi serogrup B tarafından, tüm vakaların yaklaşık dörtte biri serogrup tarafından neden olunan enfeksiyonlardır… Bakteriyel Menenjit: Nedenler
Genel önlemler Meningokokal menenjitli hastalar, tedavinin başlamasından 25 saat sonrasına kadar izole edilmelidir. Genel hijyen önlemlerine uyulması! Mevcut hastalık üzerindeki olası etkisi nedeniyle kalıcı ilaçların gözden geçirilmesi. Yoğun bakım izleme Bakteriyel menenjitli bireyler yoğun bakım ünitesinde izlenmeli ve gerekirse tüm… Bakteriyel Menenjit: Tedavi
Bilinç bozuklukları (eş anlamlılar: Uyuşukluk; Bilinç kaybı; Bilinç bulanıklığı; Koma; Koma kardiale; Serebral Coma; Hiperkapnikum; Koma uzamış; Mezodiensefalonun irritabl sendromu; Koma; Koma benzeri bozukluk; Koma hali; Prekoma; Uyuşukluk; Somnolans; Sopor; Stupor; Serebral koma; ICD-10 R40.-: Somnolans, Sopor ve Koma) sıradan günlük veya normal bilinçteki değişiklikleri ifade eder. Kantitatiften ayırt edilebilir… Bilinç Bozuklukları: Somnolans, Sopor ve Koma
Tıbbi öykü (hastalık öyküsü), bilinç bozuklukları* tanısında önemli bir bileşeni temsil eder. Aile Öyküsü Ailenizde sık görülen rahatsızlıklar var mı? Sosyal geçmiş Aile durumunuz nedeniyle psikososyal stres veya zorlanma olduğuna dair herhangi bir kanıt var mı? Mevcut tıbbi öykü/sistemik öykü (somatik ve psikolojik şikayetler) [üçüncü şahıs öyküsü, … Bilinç Bozuklukları: Uyuklama, Uyuklama ve Koma: Tıp Tarihi
Bilinç bozukluklarına neden olabilecek durumlar: Solunum Sistemi (J00-J99) Hiperkapniyum koması – kandaki karbondioksit seviyesinde belirgin bir artışın neden olduğu koma. Endokrin, beslenme ve metabolik hastalıklar (E00-E90). Addison krizi – dekompanse Addison hastalığı; bu, diğer şeylerin yanı sıra kortizol üretiminin başarısızlığına neden olan birincil adrenokortikal yetmezliği tanımlar. Koma… Bilinç Bozuklukları: Somnolence, Sopor ve Coma: Veya başka bir şey? Ayırıcı tanı
Tıbbi öykü (hastalık öyküsü), deliryum tanısında önemli bir bileşeni temsil eder. Aile öyküsü Aile üyelerinizin genel sağlık durumu nedir? Ailenizde sık görülen hastalıklar var mı? İzolasyon, yer değişikliği, kayıplar veya keder? Sosyal tarih Mesleğiniz nedir? Mevcut tıbbi geçmiş/sistemik geçmiş (somatik ve psikolojik… Deliryum: Tıbbi Geçmiş
Solunum Sistemi (J00-J99) Hipoksemi (düşük kan oksijen içeriği) ve hiperkapni (artan kan karbondioksit içeriği) ile pulmoner yetmezlik. Zatürre (akciğer iltihabı) Kan, kan oluşturan organlar – bağışıklık sistemi (D50-D90). Anemi (anemi) Merkezi sinir sisteminin (CNS) vasküliti (kan damarlarının iltihabı) ve serebral lupus gibi otoimmün hastalıklar. Endokrin, beslenme ve metabolik hastalıklar… Deliryum: Veya başka bir şey? Ayırıcı tanı
