Bronkopulmoner displazi kroniktir akciğer hastalık. Esas olarak düşük vücut ağırlığıyla doğan prematüre bebeklerde görülür. Bronkopulmoner displazi, akciğerlerde yetişkinliğe kadar uzun süreli hasara neden olabilir ve öncülük etmek akciğerlerdeki kalıcı değişiklikler nedeniyle ölüme.
Bronkopulmoner displazi nedir?
Bronkopulmoner displazi özellikle prematüre bebekleri etkiler. Bu yeni doğanlar genellikle tedavi etmek gibi uzun süreler boyunca yapay olarak havalandırılır. yenidoğan solunum sıkıntısı sendromu. Hastalık, akciğerlerde uzun süreli hasara neden olabilir. Tedavinin etkinliğinin yanı sıra özel şiddetine bağlı olarak, genellikle yaşamın ilk yılında iyileşme sağlanabilir.
Bilgiler
Bronkopulmoner displazi, çeşitli nedenlere bağlı olabilir. Çoğu durumda, çocukların doğum zamanlaması arasında yakın bir ilişki vardır. Ne kadar erken doğarlarsa ve doğum ağırlığı ne kadar düşükse, bronkopulmoner displazi o kadar yaygındır. Doğum ağırlığı 1,000 gramdan az olan veya gebeliğin 32. haftasından önce doğan prematüre bebekler yüzde 15 ila 30 oranında bronkopulmoner displazi geliştirir. Bronkopulmoner displazi gelişimi için önemli bir risk faktörü olgunlaşmamış akciğer madde yüzey aktif madde eksikliği ile. Diğer faktörler arasında yüksek ventilasyon basıncı, yüksek oksijen konsantrasyonları ve uzun süreli yapay havalandırma. Kapatılmamış bir duktus arteriozus ve çeşitli enfeksiyonlar akciğer ayrıca bronkopulmoner displazinin nedeni olabilir. Hastalık, aşağıdakilerle ilişkili yeniden şekillenme süreçlerinden kaynaklanır. iltihap içinde bağ dokusu. Bu tür enflamatuar süreçler, başlangıçta Su olgunlaşmamış akciğerde tutulma veya kimyasal, mekanik ve biyolojik hasar.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Bronkopulmoner displazi durumunda, etkilenen hastalar çeşitli semptomlar yaşayabilir. Örneğin, olası klinik semptomlar arasında solunum hızının artması, bronşiyal salgıların artması, derinleşmesi ve gerilmesi yer alır. nefes alma geri çekilmesiyle göğüs, öksürük ve büyüme geciktirme. Canlı alanlar cilt ve mukoza ayrıca görülebilir. Akciğer özellikleri arasında yaygın hiperinflasyon bölgeleri ve yetersiz havalandırılan alanlar yer alır. X-ışını. Bronkopulmoner displazi hafif, orta ve şiddetli kurslara ayrılır. Bronkopulmoner displazi öncelikle alveolleri etkiler, kan gemiler akciğerler ve hava yolları. kan gemiler Akciğerlerin% 'si daralır ve artışa neden olabilir akciğer dolaşımı baskı yanı sıra öncülük etmek sağ ventriküler zorlanma.
Tanı ve kurs
Bronkopulmoner displazi teşhisinin yanı sıra hastalığın farklı şiddet derecelerine göre sınıflandırılması, oksijen doygunluk kan. Her yaş için gerekli oksijen bronkopulmoner displazinin varlığı hakkında bilgi sağlayabilen talep tanımlanmıştır. Kural olarak 36. gebelik haftasına göre düzeltilen yaşın oksijen ihtiyacı belirleyicidir. Bronkopulmoner displazinin prognozu iyileşiyor. Tıbbi araştırma ve bakımdaki gelişmeler nedeniyle, prematüre bebeklerin hayatta kalma şansı gittikçe artmaktadır. Bugün, 60. ve 24. haftalarda doğan tüm bebeklerin yaklaşık yüzde 25'ı gebelik hayatta kalmak. Çoğu durumda akciğerleri olgunlaşmadığı için, yeterli oksijen almaları için daha uzun bir süre havalandırılmaları gerekir.
Komplikasyonlar
Bronkopulmoner displazi, yenidoğanlarda en sık görülen komplikasyondur. Etkilenen bebekler koşul genellikle çok hızlı nefes alın. Sonuç olarak, solunum sıkıntısı kolayca meydana gelir ve oksijen yoksunluğuna yol açar. Kana oksijen eksikliğinden dolayı, cilt maviye döner (siyanoz). Artan solunum hızı ayrıca öncülük etmek için kalp ritmi ve aşırı sağ ventrikül. Bronkopulmoner displazili bazı prematüre bebeklerde ekshalasyon yavaşlar, böylece akciğerlerde kalan hava alveollerin aşırı şişmesine neden olur. Bir komplikasyon, bireysel akciğer bölgelerinde yara izi oluşması riskidir. Hastalığın geç sonuçları, özellikle tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonlarını içerir. zatürree or akut bronşit. Bu nedenle ebeveynler, etkilenen çocuklar için enfeksiyon riskini en aza indirmeye özen göstermelidir. Hasarlı bronşiyal sistem nedeniyle, gelişme riski de vardır. bronşiyal astım. Akciğer dokusunda sıvı birikirse, bu pulmoner ödem. Bronkopulmoner displazinin korkulan bir sonucu pulmonerdir. hipertansiyon. Akciğerlerdeki oksijen değişiminin azalmasıyla kan, akciğer dolaşımı. Bu, sağ ventrikülya da kor pulmonale.
Ne zaman doktora görünmelisin?
Çoğu durumda bu koşul bebek doğduktan hemen sonra teşhis edilir. Tedavi çok erken yaşta verilmeli, böylece komplikasyonlardan ve çocuğun erken ölümünden kaçınılmalıdır. Çeşitli durumlarda bu şikayet için doktora başvurulmalıdır. nefes alma zorluklar. Etkilenenler gürültülü ve doğal olmayan acı çekiyor nefes alma sesler ve çoğu durumda önemli ölçüde artan solunum hızı. Vücuda az miktarda oksijen verildiğinden, bu dudakların maviye dönmesine ve cilt. Bu belirtiler ortaya çıkarsa her durumda bir doktora danışılmalıdır. Çoğu durumda, hastaların baskı altında çalışma yetenekleri ve dayanıklılıkları da önemli ölçüde azalır. Dahası, çocuklar büyüme ve gelişmedeki gecikmelerden muzdariptir. Bu nedenle bu gecikmeler meydana gelirse mutlaka bir doktora danışılmalıdır. Bu hastalığın tedavisi ve olası derlemeleri genellikle bir uzman tarafından yapılır. Teşhisin kendisi bir X-ışını.
Tedavi ve terapi
Bronkopulmoner displazi tedavisinin bir parçası olarak en önemli önlem, yönetim kandaki oksijen satürasyonunu korumak için oksijen. Hedef oksijen seviyesi yüzde 92'nin üzerinde. Ek olarak, etkilenen hastaya, hem sistemik olarak hem de solunması gereken kortikosteroidler reçete edilir. Bunlar kronik iltihaplanma sürecini etkisiz hale getirir, ancak potansiyel yan etkiler nedeniyle eleştirmeden kullanılmamalıdır. Olası komplikasyonlar şunları içerir: hiperglisemi, bağırsak kanamasımide ülseri veya gelişimi osteoporoz. Herhangi pulmoner ödem meydana gelebilecek ile tedavi edilir diüretikler. Hava yollarında daralma varsa, inhalasyon bronkospazmolitiklerle birlikte düşünülmelidir. Ayrıca fizyoterapik tedaviler de uygundur ve mümkünse erken ve düzenli olarak yapılmalıdır. Artan basınç akciğer dolaşımı vazodilatör ile tedavi edilebilir ilaçlar. Ek olarak, etkilenen çocukların artan enerji gereksinimleri nedeniyle, diyet. Enerji açısından özellikle zengin olmalıdır. Bronkopulmoner displaziden muzdarip hastalar hastaneden taburcu edilmeden önce, ilk aşılar, örneğin boğmacaya karşı öksürük pnömokok enfeksiyonlarının yanı sıra verilmelidir.
Görünüm ve prognoz
En kötü durumda, bu hastalık etkilenen kişinin ölümüne neden olabilir. Bu durum esas olarak hastalık tamamen göz ardı edildiğinde ve tedavi edilmediğinde ortaya çıkar. Tedavi, akciğer hasarını hafifletebilir, ancak tam bir tedavi imkansızdır. Daha sonraki seyir ve yaşam beklentisi de büyük ölçüde hastalığın tam tezahürüne bağlıdır, bu nedenle genel bir tahmin genellikle mümkün değildir. Ancak çoğu durumda, etkilenenlerin yaşam beklentisi hastalık nedeniyle önemli ölçüde azalır. Tedavinin kendisi semptomlara dayanmaktadır ve tedavinin sınırlandırılması amaçlanmıştır. iltihap. Herhangi bir tedavi başlatılmazsa, iltihaplar hastanın vücuduna yayılır ve durumunu kötüleştirmeye devam eder. sağlık. Hastalar ayrıca, genellikle ciddi yan etkilerle ilişkilendirilen ilaçları almaya da güvenirler. Aşılar, başka enfeksiyonların ve komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir. Dahası, hastalık aynı zamanda ciddi psikolojik rahatsızlıklara da yol açabilir, bu süreçte sadece hastanın kendisinde değil, aynı zamanda ebeveynlerde veya akrabalarında da ortaya çıkabilir ve bu nedenle bunlar da psikolojik tedaviye ihtiyaç duyarlar.
Önleme
önlemler bronkopulmoner displaziyi önlemek için mevcuttur, ancak bunların etkinliği değişken veya uygulanması zordur. Olası önleyici önlemler hamile anneye kortikosteroidler uygulayarak erken doğumdan ve doğum öncesi akciğer olgunlaşma indüksiyonundan kaçınmayı içerir. Ayrıca enfeksiyonlardan kaçınmak ve yapay havalandırma olabildiğince kısaca ve nazikçe. tedavi sistemik kortikosteroidlerle, örneğin formunda Deksametazon, akciğer fonksiyonunda hızlı bir iyileşme sağlayabilir. Çok erken bir aşamada uygulanırsa, bu, gelişen bronkopulmoner displazi olasılığını azaltabilir. Bu durumda yan etkileri ilaçlar bronkopulmoner displaziyi erken önlemek için yönetim tartılmalıdır.
Takip
Kural olarak, bu hastalıktan etkilenen kişi çok erken ve her şeyden önce kapsamlı bir teşhise bağlıdır, böylece başka bir şikayet veya komplikasyon meydana gelmez. Hastalık tedavi edilmezse veya geç tespit edilirse, en kötü durumda bu, etkilenen kişinin ölümüne de yol açabilir. Bu nedenle erken teşhis ve sonrasında tedavi bu hastalığın en önemli yönleridir. Çoğu durumda tedavi ilaç yardımı ile yapılır. Hastalar ilacı düzenli olarak almaya bağımlıdır ve dozajın doğru olduğundan emin olmak için özen gösterilmelidir. Herhangi bir sorunuz veya belirsizlik varsa, her zaman önce bir doktora başvurulmalıdır. Dahası, çoğu hasta aynı zamanda şunlara da bağımlıdır: fizyoterapi önlemler semptomları kalıcı olarak hafifletmek için. Böyle bir tedavi evde de yapılabilir. Ebeveynler ve akrabalar tarafından sağlanan destek ve bakım da hastalığın ilerleyişinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Etkilenen kişi kendisini enfeksiyonlara karşı özellikle iyi korumalıdır. Çoğu durumda, bu hastalık hastanın yaşam beklentisini azaltır.
Bu kendi kendine yapabileceğin şey
Bronkopulmoner displazi, 26. gebelik haftasından önce doğan yenidoğanları etkiler. Bunlar yapay olarak havalandırılmalıdır çünkü akciğerleri tam olarak gelişmemiştir. Bu, akciğerlerde kalıcı hasara neden olabilir. Erken doğan çocuklarının doğumundan kısa bir süre sonra, ebeveynler kendi kendine yardım çerçevesinde çocuğa yoğun bakım ve hassasiyet sağlamalıdır. Bu tür bir mevcudiyet, bağışıklık sistemi Zaten hayatın ilk günlerinde o kadar çok ki hayatta kalma şansı muazzam arttı. Yaşamın ilk yılı içinde olduğu kadar sonraki yıllarda da kurulu olanı takip etmek esastır. tedavi çocuk için plan. Temiz havada ve sağlıklı vakit geçirmek diyet çocuğun üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. sirkülasyon ve akciğer fonksiyonu. Çünkü enfeksiyon riski çocuk Yuvası ve okul özellikle bronkopulmoner displazili çocuklar için yüksektir, ebeveynler çocuklarının bağışıklık sistemi dengeli sağlayarak diyet zengin vitaminler. Ayrıca, enfeksiyon riskini azaltmak için çocuğun ev ortamı temiz ve hijyenik olmalıdır. Yıllar geçtikçe, bronşiyal astım Gelişebilir. Bu sendromlu ergen hastaların bile daha önce bahsedilen kendi kendine yardım önlemlerini dikkate almaları ve hafif egzersizle sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeleri önerilir.
