Sızma nedir?
İnfiltrasyon (infiltrasyon tedavisi) sırt ağrısını tedavi etmek için kullanılır. Bu genellikle omurgadaki intervertebral diskler ve eklemlerdeki artan aşınma ve yıpranmadan kaynaklanır. Bu, sinirler ve sinir kökleri üzerinde baskıya neden olur, bu da sinirlerin ve çevresindeki dokuların iltihaplanmasına ve şişmesine yol açabilir. Sızmanın amacı bu kısır döngüyü kırmak.
Lokalizasyona bağlı olarak farklı sızma türleri ayırt edilebilir.
Faset infiltrasyonu (faset eklem infiltrasyonu)
Faset infiltrasyonunda doktor, aktif madde karışımını vertebral arkların kemiksi çıkıntılarının üst üste geldiği küçük eklemlere (faset eklemleri) enjekte eder. Yaş ilerledikçe omurlar arası disklerin "şok emici etkisi" azaldıkça, omurlar arasındaki doğal boşluklar daralır. Bu, faset eklemlerin artan aşınmasına ve sonuçta sırt ağrısına yol açar.
Epidural infiltrasyon
Periradiküler infiltrasyon
Periradiküler infiltrasyonda doktor, sinirleri doğrudan köklerinin çevresine enjekte ederek bireysel sinirleri özel olarak uyuşturur.
ISG sızması
Sakroiliak eklem (SIJ) - sakrum (os sacrum) ile ilium (os ilium) arasındaki bağlantı - sırt ağrısından da sorumlu olabilir. Tıkanıklıklar veya iltihaplanma genellikle SIJ sendromu olarak adlandırılan durumun nedenidir. Bir SIJ infiltrasyonu sırasında, anti-inflamatuar ve ağrı giderici aktif maddeler karışımı, bağ aparatına veya doğrudan eklem boşluğuna enjekte edilir.
Sızma ne zaman yapılır?
Omurganın infiltrasyonunun en yaygın endikasyonları şunlardır:
- sırt ağrısı
- Bel fıtığı (prolapsus) veya şişkin disk (çıkıntı)
- faset sendromu
- Lumboischialji
- Spinal kanal darlığı
- ISG tıkanıklıkları
İnfiltrasyon terapisi aynı zamanda teşhis amaçlı da kullanılır: İnfiltrasyonla ağrı önemli ölçüde azaltılabiliyorsa ağrının kaynağı bulunmuştur. Eğer işe yaramazsa başka sebepler aranmalıdır.
Sızma sırasında ne yapılır?
Sızıntının konumuna bağlı olarak sırt üstü veya yüzüstü yatacaksınız veya üst bedeniniz öne doğru eğilerek doktorun önünde oturacaksınız. Enjeksiyonu olabildiğince ağrısız hale getirmek için, doktor öncelikle planlanan infiltrasyon bölgesinin üzerindeki cildi uyuşturacaktır. Anatomik olarak daha karmaşık bölgelere infiltrasyon, ilaç enjekte edilmeden önce iğnenin tam konumunun belirlenebilmesi için sıklıkla BT kontrolü altında gerçekleştirilir. Daha iyi görselleştirme için önce bir kontrast madde enjekte edilebilir. Yayılması anestezinin ve kortizonun doğru yere ulaşıp ulaşmayacağını gösteriyor.
Sızmanın riskleri nelerdir?
İnfiltrasyon tedavisi sırasında veya sonrasında yan etkiler ve komplikasyonlar çok nadir olmakla birlikte, doğru kullanıldığında bile ortaya çıkabilmektedir.
Önlem olarak mevcut bulaşıcı hastalıklarda ve özellikle lokal enfeksiyonlarda omurgaya infiltrasyon yapılmamalıdır. Doktor, hastayı kapsamlı bir şekilde sorgulayarak ve fiziksel olarak muayene ederek bu durumu dışlamaya çalışacaktır.
Hamile kadınlar, diyabeti iyi kontrol edilemeyen hastalar, kalp yetmezliği veya glokomu olan hastalar da infiltrasyon tedavisine tabi tutulmamalıdır.
İnfiltrasyon iğnesinin neden olduğu kan damarlarının yaralanması hematomla sonuçlanabilir. Büyük hematomlar çevredeki dokuya baskı yapabilir ve cerrahi olarak çıkarılmaları gerekebilir.
Tüm cerrahi müdahalelerde olduğu gibi patojenlerin girişi de antibiyotiklerle veya cerrahi olarak tedavi edilmesi gereken enfeksiyonlara yol açabilir.
İlaç yanlışlıkla kan dolaşımına girerse, kan basıncında düşüş, kardiyak aritmi, baş ağrıları veya şiddetli kramplar (konvülsiyonlar) gibi genel reaksiyonlara yol açabilir. Doktor, şırınganın içine kan girip girmediğini görmek için şırınga pistonunu enjeksiyon bölgesinde hafifçe geri çekerek (aspire ederek) bu tür kazara "damar içi" enjeksiyonları önlemeye çalışır. Durum böyleyse sızmayı durdurur.
Sızma sırasında nelere dikkat etmeliyim?
Enjeksiyon yerine bağlı olarak infiltrasyon sonrası geçici uyuşukluk ve kas zayıflığı yaşayabilirsiniz, bu yüzden etrafta dolaşmamalı ve özellikle yol trafiğine aktif olarak katılmamalısınız. Bunun yerine, aktif madde yayılıncaya ve istenen etki elde edilene kadar mümkünse iki saat uzanın.
Enjeksiyon yerinde sürekli ağrı varsa ya da infiltrasyondan sonra mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, yüksek tansiyon ya da kan şekerinde yükselme görülürse, en kısa sürede doktorunuza haber vermelisiniz.
