Genel bilgi
İnsan vücudunun iki kalçası vardır eklemlersimetrik olarak düzenlenmiş ve sorumlu olan bacak hareketler ve vücuda etki eden kuvvetlerin dağıtılması için. Ayrıca kalça eklemleromurga ile birlikte vücudun statiğinin ana görevlerini üstlenir. Çok sayıda bağ, gerçek kalça eklemini sabitler ve daha fazla güvenlik ve stabilite, kancaya tutturulmuş kaslar tarafından sağlanır. uyluk.
Her eklem gibi kalça ekleminin de eklemi vardır. baş ve bir soket. Kabaca konuşursak, pelvik kemikteki asetabulumun bir tür yarım küre girintisi olduğu söylenebilir. baş Eklem, asetabuluma batan femur başı tarafından oluşturulur.
Tanım gereği kalça eklemi, kalça kemiği üzerindeki fasiyes lunata asetabuli denilen ve aynı zamanda caput femoris (baş femur). Fasiyes, kalça kemiği üzerinde tarif edilen içi boş topun astarıdır. Stabiliteyi sağlamak için femur başının yuvada güvenli bir tutuş bulması gerekir.
Kalça ekleminde femur başı asetabulumdan daha büyüktür. Bu nedenle, asetabulum bir uzatma vasıtasıyla anatomik olarak büyütülür, böylece daha güvenli bir şekilde oturması sağlanır. uyluk sokette. Genişleme ayrıca labrum asetabuli veya eklem olarak da bilinir. dudak.
Eklem dudak ayrıca liflerden oluşur kıkırdak. Fasiyes ile birlikte eklem başının 2 / 3'ünü kaplayarak stabilitesini sağlarlar. Asetabular çatı, asetabulumun üst kenarının orta kısmıdır.
Yoğun ve bir ortamda kolayca görselleştirilebilir X-ışını görüntü. Kalça ekleminin stabilitesine de katkıda bulunan ligamentum transversum acetabuli, asetabulumun alt kısmını çeker. Asetabular fossa, daha yumuşak bir hareket sağlamak ve şokları emmek için tasarlanmış yağlı bir vücutla kaplıdır.
Kalça eklemi, femur başı (eklem başı) ve kalça eklemi kemiğinden (asetabulum) oluşur. Sözde caput femoris, uyluk kemiğini üstte sınırlayan toptur. Ardından boyun daha sonra gerçek femura geçişi oluşturan femurun (collum femoris)
The boyun Femurun tamamı, özellikle yaşlı hastalarda kırıklardan etkilenir. Pelvis, insan vücudundaki en büyük kemiktir. Çok büyüktür ve omurga ile birlikte insan vücudunu taşır.
Pelvis, birbirinden bulanık olan ve kalça kemiğini (Os coxae) bütünüyle temsil eden üç bölümden oluşur. Bu bölümlere kasık kemiği (Os pubis), ilium (Os ilium) ve iskium (Os ischii). Anatomik olarak üç bölümün birleştiği alanda, kalça eklemi için yuva olan asetabular fossayı buluyoruz.
Fossa, adını hilal şeklindeki görünümünden alan fasiyes lunata ile sınırlandırılmıştır. Ayrıca bu alanda küçük bir kemik boşluğu (Incisura acetabuli) bulunur. Limbus asetabuli, soketin etrafındaki bir çembere sarılır ve onu dışarıya doğru sınırlar.
Kalça eklemi çok sayıda bağ ile sabitlenir. İnsan vücudundaki en güçlü bağ, iliofemoral bağdır. 350 kg yük taşıma kapasitesine sahiptir ve başlangıç noktası kalça kemiğinde olup daha sonra hafifçe dışa doğru dönerek aşağıya doğru çekilir. uyluk ikinci başlangıç noktasının üst kısımda olduğu kemik.
Kalça ekleminde toplam beş bağ vardır. Bunlardan dördü eklemin dışında, biri içeride. Dış taraftaki bağlar, zona orbikularis olarak da adlandırılan halka bağını oluşturur.
Aşağıdaki bağlar eklemde bulunan bölüme aittir: ligamentum ischio-femorale os ischi'den femurun başına, ligamentum pubofemorale os pubisten ve ligamentum iliofemorale os ileum'dan femurun başına kadar uzanır. . Kalça ekleminin bağlarının iki ana işlevi vardır. Birincisi eklemi stabilize edip güçlendirirler, ikincisi ise kalça eklemindeki hareket açıklığını sınırlayarak fizyolojik olmayan hareketleri engellerler.
Halka bağ, kalça ekleminin en dar noktasını sarar ve çok güçlü bir stabilizatör görevi görür. Femurun başı halka bandındadır ve onun tarafından tutulur. Ligamentum capitis femoris, eklemdeki tek bağdır.
Bağlarla sabitlenmeyen alanlar risk altında kabul edilir, çünkü burada stabilite ciddi şekilde sınırlıdır ve eklemin kırıkları veya "çıkığı" esas olarak orada meydana gelebilir. eklem kapsülü Her bir eklemi çevreleyen, ekleme yakın olan ve onu koruyan veya eklem stabilitesine önemli ölçüde katkıda bulunan pürüzlü bir deridir. Kalça ekleminde eklem kapsülü labrum asetabuli dışında ve kalça kemiğine yapışıktır. Labrum asetabuli, kapsüle serbestçe çıkıntı yapar.
Kapsül ve kıkırdak kenar yaklaşık olarak aynı yükseklikte çalışır, boyun femur başı tarafından çevrelenmeyen eklem kapsülü ön tarafta arkadan daha kısadır. Eklem kapsüllerinin bağlantı hatları kalça ekleminin anatomik yapılarına yakın uzanır. Sözde Linea intertrochanterica ön alanda ve Crista intertrochanterica'nın arkasında belirtilmelidir, bu nedenle daha kesin olarak kapsül bağlantı hattı ondan yaklaşık 1 cm uzaklıktadır.
Gibi tüm kemiklerikalça ekleminin kemikleri ile birlikte verilir kan kan yoluyla gemiler yol kemikleri. Femur başı bölgesinde, gemiler arteriae capitis femoris adı verilen uyluk kemiğinin her iki tarafına da girer. Yırtılma veya kıstırma, kemiğin zararlı yetersiz beslenmesine neden olabilir ve her yaralanmada ve her durumda göz ardı edilmelidir. kırık.
Uyluğun sağlanmasına ek olarak, arter bu bölgeden geçen bağları da sağlar. Pelvis, büyük arterlerden çıkan en küçük arterler tarafından sağlanır. Kalça ekleminin stabilitesi, büyük ölçüde, eklemi stabilize etmenin yanı sıra hareket görevini de üstlenen çok sayıda kas tarafından belirlenir.
Kalça kasları fleksörlere, ekstansörlere, abdüktörlere ve addüktörler. Bu kaslar birlikte, uyluk kemiğinin başını asetabuluma doğru bastırır ve böylece kalça ekleminin stabilitesine ve gücüne katkıda bulunur.
- Ekstansör: Ekstansör kaslar arasında gluteal kaslar (gluteus maximus, gluteus minimus ve gluteus minimus), adductor magnus ve piriformis kası.
- Fleksör: kaslar iliopsoas, tensor fasciae latea, pectineus, adductor longus, brevis ve muscle gracilis fleksiyonda rol oynar.
- Kaçıranlar: sorumlu kaslar kaçırmaÖrneğin, kaçırma uyluk, glutaeus medius, tensor fasciae latea, glutaeus maximus, minimus, piriformis ve obturatorius'tur.
- adductor: yeniden eklenmesi bacak (yaklaştırma) adüktör magnus, longus, brevis, M. glutaeus maximus, gracilis, pectineus, M. quadratus femoris ve obturatorius externus kasları tarafından gerçekleştirilir.
sayısız sinirler ayrıca, rotalarını kalça eklemi etrafında gezdirir ve esas olarak kalça kaslarının hassas beslenmesi için kullanılır.
Kasların bir kısmı omurgadan (L1-L3 ve L2-L4) doğrudan sinir uçları tarafından beslenir. Ek olarak, nervus glutaeus superior, nervus glutaeus inferior, pleksus sacralis ve kalça bölgesindeki nervus obturatorius da tutulur. Olduğu gibi gemilerbir sinirin yaralanıp yaralanmadığını görmek için yaralanmalar ve kırıklar her zaman kontrol edilmelidir.
Karşılık gelen tarafından sağlanan kasların tipik felç belirtileri sinirler hasarın yerini belirtin. Kalça ekleminde dış rotasyoniç rotasyon, fleksiyon, ekstansiyon, kaçırma ve yaklaştırma gerçekleştirilebilir. Ayrıca kalça ekleminde mümkün olan çok sayıda karışık hareket vardır.
Femur başı, asetabulumda belirli bir açıda durur. Bu açı yaşa bağlıdır ve yaşla birlikte değişir. 3 yaşında bir çocukta açı 145 derecedir, yetişkinlerde 126 dereceye düşer ve yaşlılarda açı sadece 120 derecedir.
Bunun nedeni, farklı istikrar ve aşamalardır. kemikleşme karşılık gelen yaşta. Ayrıca, açının da değiştiği çok sayıda hastalık ve yanlış pozisyon vardır. İyi bilinen çarpık bacaklarda (coxa vara) açı 90 derece olabilirken, çarpık bacaklarda (coxa valga) açı yaklaşık 160-170 derece olabilir.
Temel olarak, 120 ila 145 derece arasındaki açılar en kararlı olanlardır. Bununla birlikte, açı değişiklikleri yavaş ve ani olmadığı için vücut, aktif kemik yeniden şekillenmesi ve ogmentasyonu ile bu dengesizliği telafi eder. Farklı açılar sadece kalça ekleminin stabilitesini etkilemekle kalmaz, aynı zamanda hareketlilik üzerinde küçük bir etkiye sahiptir.Örneğin, 126 derecelik bir açıya (aynı zamanda kolum korpus açısı olarak da bilinir) sahip kişiler, tüm hareket kombinasyonlarını gerçekleştirebilir. kalçada mümkündür, 120 derecelik açıya sahip çok yaşlı kişilerde ise sadece mekanik nedenlerle kalçada mümkün olan çok sayıda hareket kısıtlanır.
Kolum korpus açısındaki bir azalmanın, kırıklara karşı daha yüksek bir duyarlılığa da yol açıp açmayacağı açık değildir. Kalça eklemi, omurga ile birlikte vücudun stabilitesine ve statiğine önemli katkı sağlayan vücuttaki en büyük eklemdir. Articulatio coxae olarak da bilinen kalça eklemi, eklemin başını temsil eden femur başı ve hilal şeklindeki çentik ile asetabulumu temsil eden kalça kemiğinden oluşur.
Eklemde yeterli stabiliteyi sağlamak için femur başının tam olarak asetabuluma oturması önemlidir. Kalça eklemi durumunda, femur başı yuvaya göre daha büyüktür. Buna rağmen stabiliteyi garanti etmek için, eklem olarak da bilinen anatomik bir asetabular kap genişlemesi vardır. dudak.
Kalça eklemi çok sayıda bağ ve kas tarafından stabilize edilir. Kalça eklemini stabilize eden bağlar kalça kemiğinden uyluğa kadar uzanır. Bu bölgedeki en önemli bağlar Ligamentum ileofemorale, Ligamentum ischiofemorale ve Ligemantum pubofemorale'dir.
Birlikte, femur başını düğme gibi bir ilik içinde tutan sözde halka bağını oluştururlar. 5 kalça bağından biri eklemin içinden geçer ve aynı zamanda Ligamentum capitis femoris olarak da adlandırılır. Stabilize edici etkisi de olan eklem kapsülü, femur başını ve asetabulumu çevreler.
Kalça eklemi içindeki ve çevresindeki çok sayıda kas, tüm olası hareketlerin yapılabilmesini sağlar ve aynı zamanda eklemde stabilizatör görevi görür. Diğerlerinin yanı sıra en önemli kaslar M. glutaeus maximus, medius ve minimus'tur. Kalça eklemini besleyen küçük arterlere ek olarak kan, var mı arter arteria capitis femoris olarak da bilinen femurun başına akar.
Yaralanma veya kaza durumunda, gemilerin yaralanıp yaralanmadığını kontrol etmek her zaman önemlidir. Durum böyleyse, bir yandan önemsiz olmayan bir kanama ve kalça ve uyluğun büyük miktarda yetersiz beslenmesi kemikleri diğer yandan korkulmalıdır. Aynısı yaralanmalar için de geçerlidir. sinirler Bir kazadan sonra bütünlük açısından kontrol edilmesi gereken kalça kaslarını beslemek.
Femurun başı kalça ekleminde çok özel bir açıda durur. Bu açı, diğer faktörlerin yanı sıra yaşa bağlıdır. Yeni doğanların ve gençlerin yaklaşık olarak bir açıları vardır.
145 derece, yetişkinlerin açıları yakl. 126 derece ve yaşlılarda açı yaklaşık. 120 derece.
Yani bir kişi yaşlandıkça, uyluk kemiğinin başı kalça eklemindedir. Hala açının da değiştiği bazı hastalıklar var. Çarpık bacaklar (coxa varum) ile açı 90 dereceye yaklaşma eğilimindeyken, çarpık bacaklar (coxa valga) ile açı daha dikleşir ve 170 derece civarında olabilir.
Kalça eklemler çok dik veya çok düz olan açılarda normal açılara göre biraz dengesizlik görülür. Yavaş oluşum nedeniyle, vücut başlangıçta dengesizliği iyi bir şekilde telafi edebilir.
