Eşanlamlılar
Anüs, bağırsak çıkışı Bir kontinans organı olarak anüs, memelilerde önemli bir işlev görür. Sadece arasındaki sorunsuz iletişim yoluyla beyin ve anüsün çeşitli kasları dışkılama hedefli bir şekilde kontrol edilebilir. Ancak bu iletişim, özellikle yaşlılarda veya küçük çocuklarda bozulabilir.
Dahası, anal kanal hastalıkları sıklıkla dışkının artık kasıtlı olarak tutulamamasına neden olur. Etkilenen kişiler için bu koşul günlük yaşamlarını ciddi şekilde kısıtlayabilen muazzam miktarda ıstıraba neden olur. Bu nedenle, sorun yaşayan kişiler bağırsak hareketi erken bir aşamada bir uzmana danışmalısınız. Kapsamlı teşhislerden sonra doktor uygun tedaviyi başlatabilir.
Anatomi
Anüs, temelde bağırsak kanalının basit bir açıklığıdır. Anüs yoluyla, sindirilmemiş gıda bileşenleri gastrointestinal sistemi terk edebilir. Anüsün bir devamı olması nedeniyle kolonher iki yapının da anatomik yapısının benzer olduğu varsayılabilir.
Gastrointestinal sistemin uç bölümünde, anüs etrafındaki bir halka şeklinde düzenlenmiş iki önemli kas vardır. Her iki kas da kasın farklı bölümleri tarafından kontrol edilir. sinir sistemi. Anüsün iç halka kası (Musculus sphincter ani internus) istemsiz sinir lifleri tarafından sağlanırken, dış sfinkter kası (Musculus sphincter ani externus) istemsiz sinirler.
Bu innervasyon nedeniyle, iç sfinkter hastanın kendi iradesiyle kontrol edilemez. Anüsün dış sfinkteri ise kontrollü bir şekilde açılıp kapatılabilir. Bu iki kasın asıl görevi, bağırsak hareketi.
Musculus levator ani adı verilen anüs ile birlikte anüsün iç ve dış kasları, anüsün kapatma aparatını oluşturur. rektum. Ek olarak, sfinkter kasları, gastrointestinal sistemin uç bölümünü modeller ve böylece anal kanalı oluşturur. Bu kanal, yetişkinlerde yaklaşık iki ila dört santimetre uzunluğunda olabilir.
Anüsün yaygın hastalıkları
Anüs, gastrointestinal sistemin en hassas yapılarından birini temsil eder. Bu nedenle çeşitli hastalıklar bağırsakların boşalmasında düzensizliklere yol açabilir. Anüsün en önemli hastalıkları arasında
- Marisc
- Hemoroid
- Anal fissür
- Anal Karsinom
- Perianal tromboz
- Perianal apse
- Perianal Fistül
Mariscs, anüs bölgesinde bulunan gevşek deri kıvrımlarıdır.
Çoğu durumda, mariskli hastalar herhangi bir rahatsızlık hissetmezler. Bu nedenle, bu anal deri kıvrımlarının varlığı oldukça problemsiz kabul edilir. Şikayetler genellikle sadece anal hijyen ihmal edildiğinde ortaya çıkar.
Bunun nedeni bakteriyel patojenlerin ve mantarların özellikle deri kıvrımlarına yerleşip hızla çoğalması ve dolayısıyla enfeksiyonlara neden olabilmesidir. Etkilenen hastalar daha sonra tipik olarak şiddetli kaşıntı yaşar ve ağrı anal bölgede. Klinik olarak, etkilenen kişinin anüsü kızarır ve şişer.
Asemptomatik mariskler tedavi gerektirmezken, kaşıntıya neden olan anal deri kıvrımları ve / veya yanan Acil olarak cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Cerrahi işlem sırasında, mariskler elektrikli bıçakla nazikçe çıkarılabilir ve hasta semptomsuz bırakılabilir. Bununla birlikte, çoğu hasta marisk oluşumuna yatkınlığa sahip olduğundan, kısa bir süre sonra yeni bir deri kıvrımı ortaya çıkabilir.
Tam da bu nedenle, marisklerde optimal anal hijyen bir öncelik olmalıdır. Hemoroid, anüs bölgesinde bağırsak kanalından dışarı çıkan arterio-venöz vasküler yastıklardır (yani hem atardamarları hem de damarları olan vasküler yastıklardır). Genel olarak, yetişkin nüfusun yaklaşık yüzde 80'inin bu tür vasküler yastıklara sahip olduğu varsayılabilir.
Çoğu durumda, bir hemoroit gelişimi dışkı düzenleme problemlerine dayanır. Her şeyden önce, aşırı baskı sırasında bağırsak hareketi anüste hemoroid oluşumu için bir risk faktörü olarak kabul edilir. Sırasında karın boşluğundaki basınç artışı gebelik hemoroid gelişimini de teşvik edebilir.
Ayrıca zayıf bağ dokusu ve anal sfinkter kasları içindeki artan basınç hemoroid gelişimini teşvik edebilir. Şişkin anal vasküler yastıkları olan kişilerde genellikle şiddetli kaşıntı ve ağrı bağırsak hareketleri sırasında. Ek olarak, ara sıra kanama ve eksik dışkılama hissi, hemoroidin en yaygın semptomları arasındadır.
Hemoroit tedavisi esas olarak dijital rektal muayene sırasında belirlenen ciddiyet derecesine bağlıdır. Ek olarak, etkilenen hasta tarafından algılanan semptomlar da belirleyici öneme sahiptir. Henüz anüsten (evre I) çıkmamış hemoroidler genellikle konservatif olarak, yani hedeflenen dışkı düzenleme ve konsültasyon yoluyla tedavi edilir.
Anüsten açıkça çıkıntı yapan ilerlemiş hemoroid durumunda, daha kapsamlı tedavi gerekli olabilir. Özellikle sözde skleroterapi en sık uygulanan tedavi önlemlerinden biridir. Bu prosedürde, hemoroitlerin küçük kısımları sabitlenir ve ardından enflamatuar reaksiyonları tetikleyen bir maddeyle (örneğin polidokanol) tedavi edilir.
Bu şekilde damar yastıkları kapanır ve hemoroid küçülür. Anüse uygulanması gereken çeşitli kremler ve merhemler damar yastıklarının neden olduğu semptomlara karşı yardımcı olabilir. Bir anal karsinom oldukça nadir fakat çok kötü huylu bir anüs tümörüdür.
Histolojik olarak konuşursak, anal karsinom sözde skuamöz hücreli karsinomlara aittir. Yoluyla hızlı bir metastaz lenfatik sistem bu tür için tipiktir kanser. Etkilenen hastalar genellikle fark eder ağrı bağırsak hareketleri sırasında ve anüste erken bir aşamada belirgin bir yabancı cisim hissi.
Ayrıca şiddetli kaşıntı, dışkıda düzensizlikler ve kanama en sık görülen semptomlar arasındadır. anal karsinom. Bunun tedavisi kanser her şeyden önce tümörün tam konumuna bağlıdır. Değiştirilmiş dokunun tamamen çıkarılması, herhangi bir terapötik stratejinin amacı olarak kabul edilir.
Küçük karsinomlarda, sağlıklı bireylerde tümörün cerrahi olarak çıkarılması hedeflenebilir. Öte yandan, daha büyük anal karsinomlar genellikle kemo ve radyoterapi. Cerrahi tedaviye ancak anüsteki değişen doku küçüldüğünde başlanabilir.