Belirtileri
Premenstrüel sendrom, psikolojik ve fiziksel semptomları olan kadınlarda ortaya çıkan bir sendromdur. adet (luteal faz) ve adetin başlangıcında kaybolur. Adet sırasında ortaya çıkan semptomlar değildir. adet. Depresyonöfke, sinirlilik, kaygı, kafa karışıklığı, eksiklik konsantrasyon, uykusuzlukiştah artışı, tatlı isteği, göğüslerde gerginlik, meteorizm baş ağrısıözellikle yüzde / göz kapaklarında ödem, hazımsızlık, akne, geri ağrı, karın krampları Semptomlar başlangıcından önce başlar adet (luteal faz) ve adet yaklaştıkça kötüleşebilir. Sonra menopozsemptomlar genellikle kaybolur. PMS'nin seyri kadından kadına büyük ölçüde değişebilir. Kadınların% 30 kadarı PMS'den muzdariptir. Yaklaşık% 3-8 oranında semptomlar o kadar şiddetli hale gelir ki aile, kişilerarası ve profesyonel alanlarda sonuçları olur. PMS, esas olarak 30 yaşın üzerindeki kadınlarda görülür.
Bilgiler
PMS'nin kesin nedenleri bilinmemektedir. Geçmişte, sadece aralarında bir dengesizlik olduğu düşünülüyordu progestinler ve östrojenler gelişiminden sorumluydu. Ancak bugün, genel olarak birkaç faktörün etkileşiminin semptomlara katkıda bulunduğu kabul edilmektedir. Endokrin faktörler (hipoglisemi, karbonhidrat metabolizmasında değişiklikler, hiperprolaktinemi, dalgalanma progesteron ve östrojen seviyeleri arttı DHA veya aldosteron seviyeleri), içindeki haberci maddeler beyin (serotonin) ve diğer endojen maddeler (prostaglandinler), stres, kalıtım ve beslenme önemli etkileyen faktörler olarak kabul edilir. Normalde, bir kadın döngüsü sırasında dalgalanan hormon konsantrasyonlarının dengelenmesi gerçekleşir. Bu dengeleme gerçekleşmezse, PMS gibi bozukluklar gelişebilir.
Risk faktörleri
Risk faktörleri dahil stres, artan yaş, yetersiz beslenme, genetik yatkınlık ve Depresyon.
Tanı
Teşhis, tıbbi bakım altındaki semptomların tanımlanmasından kaynaklanır. Şikayet nedeni olarak diğer hastalıklar dışlanabildiğinde tanı doğrulanmış kabul edilir.
Ayırıcı tanı
Menstrüel krampları, endojen Depresyon, anemi, anoreksi or bulimia, endometriyozis, hipotiroidi, perimenopoz.
Farmakolojik olmayan tedavi
İlaç tedavisini düşünmeden önce, hastanın ilaç dışı önlemleri denemiş olması gerekir. Bu semptomları iyileştirmediyse, ilaç tedavisine geçiş endikedir. Sağlıklı yaşam tarzı:
- Sağlıklı diyet
- Azaltmak stres (gevşeme egzersizler, otojenik eğitim), psikoterapi.
- Spor
- Yeterli uyku
- Ölçülü tuz tüketimi, bu sıvı tutulmasını azaltabilir ve göğüs ağrısı.
Cerrahi:
- Kaldırılması rahim; tartışmalı çünkü geri çevrilemez ve risklerle ilişkili.
Diğer:
- Daha az yemeye yönelik öneriler çikolata veya alkol içmek henüz bilimsel olarak incelenmemiştir. Daha az içmek Kahve yardımcı olduğu söyleniyor uykusuzluk ve gerginlik.
İlaç tedavisi
Terapi türü, hastanın belirli semptomlarına bağlıdır. Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar ve analjezikler:
- NSAID'ler ve asetaminofen, aşağıdaki gibi fiziksel semptomları hafifletir: baş ağrısı, geri ağrı, ve krampları.
Bitkisel ilaçlar:
- Monk's biber, karayılan otu ve Sarı Kantaron (aşağıya bakınız).
Vitamin ve minerallerle besin takviyesi:
- Kullanılan maddeler şunları içerir: kalsiyum, triptofan, E vitamini, A vitamini, B6 vitamini ve magnezyum.
antidepresanlar:
- Antidepresan SSRI'lar ile tedavi (Seçici Serotonin Reuptake Inhibitors) ciddi şekilde etkilenen kadınların yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirdiği gösterilmiştir. Bu nedenle, PMS tedavisinde standart bakım olarak kabul edilirler. SSRI'larla tedavi edildiğinde, semptomlarda azalma genellikle üç adet döngüsünden sonra gerçekleşir.
Oral kontraseptifler Diüretikler:
- spironolakton memeyi rahatlatır ağrı ve memede gerginlik hissi.
Antianksiyete ajanları ve yatıştırıcılar:
- Benzodiazepinler anksiyete ve yatıştırıcı ajanlar. Bununla birlikte, kullanılmamalı veya kısıtlama ile kullanılmalıdır. yan etkiler, tolerans gelişimi ve bağımlılık potansiyeli.
- GnRH agonistleri: GnRH agonistlerinin terapötik yararına dair çok az kanıt vardır. Davranışsal semptomlarda sadece küçük bir azalma gözlemlenir. Bu tür bir tedavinin risk-yarar oranı oldukça elverişsizdir.
- Progesteron eskiden yaygın olarak kullanılıyordu, ancak artık tavsiye edilmiyor çünkü çalışmalar yararlı bir etki gösteremedi.
Bitki tedavisi
Çeşitli fitofarmasötikler PMS tedavisinde iyi bilinmektedir. Optimum etki için birkaç ay kullanılmalıdır. Monk'un biberi:
- Monk's biber ekstraktın dopaminerjik olduğu gösterilmiştir ve prolaktindüşürücü etkiler. Sonucunda prolaktin azaltma, arttı dopamin seviyeleri azalır. GnRH salınımı üzerindeki inhibe edici etkisi azalır ve FSH ve LH salınımı normalleşir.
Karayılan otunun
- Karayılan otu özünün zayıf bir östrojenik etkiye (östrojen reseptörüne bağlanma) ve dopaminerjik etkiye sahip olduğu gösterilmiştir.
Sarı Kantaron:
- Duygudurum bozuklukları için
Önleme
Önleme için, döngünün seyri ile korelasyonları kaydetmek için zaman içinde tutulan bir PMS takvimi yardımcı olabilir. Böyle bir takvim, semptom kategorilerinden, diğer faktörlerle korelasyonlardan oluşur. diyet, uyku, fiziksel aktivite vb. ve her günün değerlendirilmesi. Bir PMS takvimi tutmak, hastanın kritik günler hakkında bir fikir edinmesini ve günlük rutinini buna göre ayarlamasını sağlar.
