Antidepresan

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Depresif belirtiler
Antidepresanlar,
depresyonlar
Bipolar bozukluk
Melankoli
Depresyon tedavisi

Kural olarak, depresif belirtilerde iyileşmeye yol açan tek başına ilaç değildir (bkz. Depresyon). Bununla birlikte, ilaç yaklaşımı günümüzde tedavi konseptinin bir parçasıdır. Depresyon. Ruhsal bozuklukların tedavisinde kullanılan birçok ilaçta olduğu gibi antidepresanlar da farklı sütunlardan oluşması gereken genel bir konsepte aittir.

Bu bağlamda, hastayı ilacın etkileri ve yan etkileri hakkında bilgilendirmek, aynı zamanda ilacın ciddiyetini de iletmek özellikle önemlidir. Depresyon terapötik olarak. Depresyonun şiddeti değiştikçe, çoğu durumda ilaç tedavisi de değişecektir. Tedavisinde olduğu gibi şizofreniörneğin akut, konservatif ve önleyici tedavi arasında bir ayrım yapılmalıdır.

İlaç tedavisinin aciliyeti aynı zamanda bozukluğun ciddiyetine de bağlıdır. Somut intihar niyeti olan bir hastanın, örneğin, "kış depresyonu". Aşağıda antidepresanlar hakkında bazı genel bilgiler yer almaktadır. - Antidepresan kullanımı için endikasyonlar (antidepresanlar / antidepresanlar ne zaman uygun ve gerekli). - Eylem başlangıcı

Bir antidepresan ne kadar süreyle alınmalıdır?

İlaç tedavisi

Bir antidepresan kullanımı için endikasyonlar İsme göre, antidepresanlar (antidepresanlar) depresif olarak adlandırılan dönemde doğal olarak kullanılmaktadır. Literatürde bunun için öneriler vardır, ancak bunlar sadece bu şekilde anlaşılmalıdır, yani kişi her zaman bireye, benzersiz hastaya bakmalı ve sadece tanıya değil. Ayrıca bağlamında adet öncesi sendrom, şiddetli ruh hali veya depresif ruh hali gözlemlenebilir.

Ruh hali düşükleri daha uzun süre devam ederse, antidepresanlarla tedavi düşünülebilir. - Şiddetli depresif dönem: Burada, birden fazla haberci maddeyi etkileyen ilaçlar (örn. venlafaksin as SNRISSRI'lar gibi yalnızca bir haberci maddeyi etkileyen ilaçlar yerine tavsiye edilir (örn. fluoksetin)

Depresyona yüksek derecede anksiyete eşlik ediyorsa, hafifletici etkisi de olan bir ilaç önerilir.
Distimi, yani hafif ama kalıcı depresif ruh hali durumunda, iyi tolere edildikleri ve küçük miktarlarda bile kanıtlanabilir bir iyileştirme etkisine sahip oldukları için SSRI'lar özellikle tavsiye edilir. - Mevsimsel depresyon, örn. kış depresyonu, aynı zamanda bir hastalık olduğundan şüphelenilmektedir. serotonin haberci madde. Bu nedenle öneri şu yönde gider: SSRI.
Yaşlılarda depresyon (yaşlılık depresyonu) durumunda, trisiklik antidepresanlardan mümkünse kaçınılmalıdır çünkü kalp. Bu yüzden, SSRI Günümüzde bu uygulama alanında birincil tedavi yöntemi olmalıdır. Antidepresanların / antidepresanların kullanımı yoluyla iyi belgelenmiş terapötik başarılar, ilaç tedavisinde de gösterilebilir. anksiyete bozuklukları.

Travma sonrası stres bozukluğunun tedavisinde, SSRI psikoterapötik desteğe ek olarak da önerilir. Burada da öneriler, birkaç yıllık tedavinin faydalı olabileceğidir. Ağrı: Hemen hemen her antidepresanın ağrı giderici etki mekanizmaları var gibi görünmektedir.

Bu nedenle modernde sıklıkla kullanılmaktadır ağrı tıp (örneğin baş ağrısı veya migren). Burada trisiklik antidepresanlar SSRI'lardan üstün görünmektedir. Gerçek antidepresan etki ile antidepresan etki arasında bir bağlantı yok gibi görünüyor. ağrıiyileştirici etki.

Diğer bir olumlu özellik ise, ağrı tedavisinin genellikle çok az miktarda ilaç gerektirmesidir, bu da doğal olarak yan etki riskini azaltır. yeme bozukluğu: Antidepresanların yeme bozukluklarında etkili olduğunu öne süren bazı araştırmalar vardır, örneğin bulimia ve aşırı yeme. Prementrual Disforik Sendrom (PMDS / PMS): Bu, birçok kadın için fiziksel ve psikolojik değişikliklere yol açan çok üzücü bir semptom kompleksidir.

Bu değişiklikler doğrudan adet döngüsü ile ilgilidir. SSRI Sertralin (örn. Zoloft) özellikle tedavi için tavsiye edilir. Burada da düşük dozlar genellikle yeterlidir.

İlaç ayrıca önleyici bir önlem olarak, yani yeni bir PMR “dalgalanması” meydana gelmeden önce verilebilir. . Travma sonrası stres bozukluğunun tedavisinde de psikoterapötik desteğe ek olarak SSRI uygulaması önerilmektedir.

Burada da öneriler, birkaç yıllık tedavinin faydalı olabileceğidir. Ağrı: Hemen hemen her antidepresanın ağrı giderici etki mekanizmaları var gibi görünüyor. Bu nedenle modern ağrı tıbbında sıklıkla kullanılırlar (örn. baş ağrısı veya migren).

Burada trisiklik antidepresanlar SSRI'lardan üstün görünmektedir. Gerçek antidepresan etki ile ağrı giderici etki arasında bir bağlantı yok gibi görünüyor. Diğer bir olumlu özellik de ağrı tedavisinin genellikle çok az miktarda ilaç gerektirmesidir, bu da doğal olarak yan etki riskini azaltır.

yeme bozukluğu: Antidepresanların yeme bozukluklarında etkili olduğunu öne süren bazı araştırmalar vardır, örneğin bulimia ve aşırı yeme. Prementrual Disforik Sendrom (PMDS / PMS): Bu, birçok kadın için fiziksel ve psikolojik değişikliklere yol açan çok üzücü bir semptom kompleksidir. Bu değişiklikler doğrudan adet döngüsü ile ilgilidir.

SSRI Sertralin (örn. Zoloft) özellikle tedavi için tavsiye edilir. Burada da düşük dozlar genellikle yeterlidir. İlaç ayrıca önleyici bir önlem olarak, yani yeni bir PMR “dalgalanması” meydana gelmeden önce verilebilir.

. - Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu: Bunu gösteren çalışmalar var venlafaksin (SNRI), sıklıkla bir anksiyete bozukluğuyla bağlantılı depresif semptomların tedavisi için özellikle uygundur. - Panik bozukluğu / panik atak: Depresif belirtiler de sıklıkla panik bozukluğunda bulunur, ancak bunlar SSRI ile iyi tedavi edilebilir.

Tavsiye, öncelikle iyi tolere edilebilirlik nedeniyle yapılır. - Fobiler: Genel olarak, psikoterapi fobiler için tercih edilen tedavidir, ancak SSRI'nin iyi etkililiğini gösteren umut verici çalışmalar vardır ve MAO inhibitörleri için sosyal fobi. - Obsesif kompulsif bozukluk: SSRI'ların iyi etkinliği obsesif kompulsif bozukluk için de gösterilmiştir.

Bununla birlikte, buradaki problemler, iyileşmenin gerçekleşmesinin aylar sürmesi ve kalıcı başarıya ulaşmak için genellikle birkaç yıllık tedavinin gerekli olmasıdır. Bulabilirsin daha fazla bilgi konumuz altında. OKB.

Antidepresan tedavinin etkisinin başlangıcı Bir antidepresanın etki başlangıcı, tipik olarak yavaş ve sürekli artan bir etkidir. Tedavinin mümkün olan en hızlı başarısını elde etmek için, ancak uzun süreli ve düzenli olarak ilaç almak gerekir. Eğer bu koşul karşılanırsa, 14 gün içinde semptomlarda yavaş, hafif bir iyileşme meydana gelir.

Gerçek klinik iyileşme genellikle sadece yaklaşık 4 hafta sonra ortaya çıkar. Ancak 2. ve 4. hafta arasındaki dönemde semptomların düzelme eğilimi yoksa bu hasta için doğru ilaç olup olmadığı tekrar gözden geçirilmelidir. Sonuçta, antidepresanlar tıpta neredeyse tüm terapötik önlemlerden farklı değildir.

Her insan aynı değildir ve bu nedenle depresyon için iyi araştırılmış bir ilacın 100 hasta üzerinde mükemmel bir etkisi olduğu ve terapinin 101. hasta için hiç de başarılı olmadığı ortaya çıkabilir. Bu olasılık terapist ve hasta tarafından bilinmelidir. Temelde dramatik değildir, çünkü içinde birçok alternatif olasılık vardır. depresyon tedavisi bugün.

Doktorun görevi bir dengelemek hızlı ama çok hızlı olmayan dozaj arasında. Tedavinin başlangıcında doz çok dikkatli bir şekilde gerekli seviyeye yükseltilirse, etki hissedilene kadar bir gecikme olabilir. Öte yandan doz çok hızlı artırılırsa daha fazla yan etki meydana gelebilir.

Bununla birlikte, bir kural olarak, dozajın yükseltilmesi gereken kılavuz değerler, bireysel preparatlar için iyi bilinmektedir. İlaç tedavisinde de önemli olan, depresyonun bir semptomlar kompleksi olarak anlaşılmasıdır, yani çeşitli rahatsızlıkların birikimi (örn. Uyku bozukluğu, kötü ruh hali, iştah kaybı vb.)

Antidepresanlar genellikle tüm semptomları aynı anda değil, yavaş yavaş etkiler. Bazıları önce uykuyu etkiler, diğerleri sürücüyü etkiler. Hastanın sadece yan etkiler hakkında değil, aynı zamanda beklenen etkiler hakkında da reçete yazan doktorla konuşması önemlidir.

Antidepresan tedavinin amacı her zaman hastanın tam psikolojik ve fiziksel iyileşmesi olmalıdır (remisyon). Antidepresanların bunu başarabildiği kanıtlanmıştır. Ne yazık ki, depresif bir dönemden kurtulan bir hastanın neredeyse% 50 nüksetme riskine sahip olduğu da kanıtlanmıştır.

Bu nedenle, akut semptomlar yatıştıktan sonra bile ilaca devam edilmesi şiddetle tavsiye edilir. Daha ileri tedavi sağlayan doktor, kapsamlı bilgi sağlama özel görevine sahiptir. Hastalığın herhangi bir semptomunu artık hissetmese bile “haplarını” yutmaya devam etmesi gerektiği hastaya açıkça belirtilmelidir.

Bir nüksetmeyi önlemek için bir antidepresan / antidepresan ile ileri tedavi önerisi (yani, aynı epizotta semptomların tekrarlaması) 6 ila 12 ay arasında değişir. Bununla birlikte, hastalığın geçmişinde başka epizotlar biliniyorsa, amaç artık sadece nüksü önlemek değil, yeni bir epizodun (nüks profilaksisi) meydana gelmesini önlemektir. Buradaki öneriler yıllardan ömür boyu değişir.

Genel olarak, ilaç tedavisinin sona ermesi, reçeteyi yazan doktor ile kararlaştırılmalıdır. Sona ererse, ilacı aniden kesmek değil, dengelemek Aksi takdirde, tedaviyi bırakma etkilerine yol açabileceğinden, birkaç hafta boyunca dışarı çıkar. Bu etkiler tipik olarak baş dönmesinin ortaya çıkmasıdır, bulantı, kusma, uyku bozuklukları ve konsantrasyon sorunları.

Bu etkiler, ilacın yavaşça kesilmesiyle önlenebilir. Bu noktada, geri çekilme ile bazı paralellikler olsa da, açıklanan yoksunluk fenomenine rağmen bu ilaçların bağımlılık yapmadığını bir kez daha belirtmek benim için önemli görünüyor. Tanım gereği, bağımlılık yaptığı düşünülen bir ilaç, tolerans gelişimi gerçeğini de karşılamalıdır.

Tolerans, aynı olumlu etkilere ulaşmak için dozda sabit bir artışa ihtiyaç olduğu anlamına gelir. Antidepresan tedavide ilaç, terapötik bir seviyeye dozlanır ve daha fazla dozlanmaz.