Benzodiazepin, CNS'de etki gösteren, anksiyolitik ve yatıştırıcı etkiye sahip bir ilaçtır.
Efekt
Sinir liflerini ve sinir hücrelerini uyarmak ve inhibe etmek CNS'de bir arada bulunur. İlişkili haberci maddeler (vericiler) ayrıca uyarıcı veya inhibe edici etkiye sahiptir. İnhibe edici sinir liflerinin ana vericisi GABA'dır (gama-aminobütirik asit).
Bu madde, belirli bölgelere (GABA reseptörleri) bağlanır. sinir hücresi ve böylece aktivitesini engeller. GABA reseptörleri de benzodiazepinler için bir bağlanma yerine sahiptir. Bir benzodiazepin bir GABA reseptörüne bağlandığında, GABA reseptörü daha güçlü bir şekilde aktive olur, böylece GABA'nın inhibe edici etkisini arttırır. İnhibe edici liflerin insan vücudunda sakinleştirici ve endişe giderici etkileri vardır, bu nedenle bir benzodiazepin bu etkileri artırabilir. Benzodiazepinler bu nedenle GABA reseptör agonistleri (güçlendiriciler) olarak da bilinir.
Aktif içerik
Benzodiazepinler grubu içinde, farklı etkilere sahip olan ve dolayısıyla birçok farklı kullanım alanına sahip çok sayıda bireysel aktif madde bulunmaktadır. Benzodiazepinler, sedatifler (sakinleştiriciler, yatıştırıcılar), anksiyolitikler, hipnotikler (uyku indükleyiciler) veya antispazmodikler (antiepileptikler). Sakinleştiriciler örneğin bentazepam veya lopralozamdır.
Anti-anksiyete ilaçları arasında etizolam veya klotiyazepam bulunur. Nitrazepam ve temazepam uykuya neden olan ilaçlar olarak kullanılır. Klonazolam ve klonazepam antikonvülsanlardır.
Bazı benzodiazepinlerin tek bir etkisi yoktur, aynı anda birkaç şey yaparlar. DiazepamMuhtemelen en iyi bilinen benzodiazepin, anksiyete giderici ve yatıştırıcı etkinin yanı sıra antispazmodik etkiye sahiptir. Çeşitli aktif maddeler, ilgili yarı ömürlerinde, yani başlangıçta uygulanan ilacın yalnızca yarısının vücutta kaldığı süre bakımından büyük ölçüde farklılık gösterir. Bu nedenle hepsinin farklı etki uzunlukları vardır ve etki büyük ölçüde değişebilir.
Uygulama alanları
Benzodiazepinler hemen hemen tüm alanlarda yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak özellikle anestezi anesteziye neden olmak için. Bu sınıftaki ilaçların yatıştırıcı ve anksiyolitik etkileri, anestezi. Benzodiazepinlerin anksiyolitik bileşeni de önemli bir rol oynar. psikoterapi anksiyete ve huzursuzluk tedavisinde.
Antikonvülzan etkisi sayesinde epileptik nöbetler azaltılabilir veya önlenebilir. Benzodiazepinler ayrıca gece boyunca uykuya dalmak veya uyumak için yararlı bir amaca hizmet eder. Kas spazmlarında kasları gevşetirler.
Dozaj biçimleri
Benzodiazepinler sadece reçeteyle satılır. Çoğunlukla tablet biçiminde sağlanırlar. Tabletler olarak, esas olarak sedatifler ya da insanların uykuya dalmasına yardımcı olmak için. Benzodiazepinler, bir intravenöz kanül yoluyla intravenöz olarak veya hastanede, ameliyat için hazırlık olarak veya acil Tıpörneğin bir epilepsi krizi.
Riskler
Benzodiazepin kullanımının riskleri arasında yorgunluk, halsizlik gibi yan etkiler yer alır. baş ağrısı, kas güçsüzlüğü ve uyuşukluk. Tepki verme ve bilişsel beceride azalma vardır ve benzodiazepin alırken araç veya makine kullanmak tavsiye edilmez. Ayrıca uzun süreli benzodiazepin kullanımı tolerans geliştirme riski nedeniyle risklidir.
Hoşgörü genellikle bağımlılığa yol açar. Benzodiazepinler, örneğin barbitüratlar kadar bağımlılık yapmasa da, uzun süreli kullanım dikkatlice düşünülmeli ve doktorla tartışılmalıdır. Bağımlılık, aşağıdaki gibi yoksunluk belirtilerine yol açar baş ağrısıtitreme, huzursuzluk ve sinirlilik.
Son olarak, çekilme semptomları çok güçlüyse, krampları ayrıca oluşabilir. Benzodiazepinlerle zehirlenme, ilacın kazara veya kasıtlı olarak yanlış kullanımından kaynaklanır. Bir kerede çok fazla veya alkol ile kombinasyon halinde kazara kötüye kullanım, benzodiazepinlerin etkilerini büyük ölçüde artırır.
İntihar amaçlı kasıtlı kötüye kullanım da meydana gelir, ancak benzodiazepinler solunum merkezi üzerinde engelleyici bir etkiye sahip olmadıkları için intihara uygun değildir. Benzodiazepin zehirlenmesinin belirtileri arasında bilinç kaybı, bulantı ve kusma. Zehirlenmenin sonraki aşamalarında hastalar tamamen bilinçsiz hale gelirler, koruyucuları yoktur. refleks ve cevap verme ağrı uyaranlar.
Terapötik önlemler öncelikle hastanın hava yollarını korumaya yöneliktir. Her şeyden beri koruyucu refleks başarısız olursa, etkilenen kişi artık yapamaz öksürük, Örneğin. Herhangi bir kusmuk basitçe yutulur, akciğerlere girer ve risk vardır. zatürree.
Klinikte, hava yolları, içine itilen bir tüp (tüp) ile sabitlenir. nefes borusu. Olarak ilk yardım ölçü, bir kararlı yanal pozisyon güvence altına almanız önerilir nefes alma. Solunum yolları açık tutulur, kusma ve salgı yanlara yöneltilmiş olarak dışarı çıkabilir ağız.
Klinikte, mide yıkama veya su tahliye edici ilaçların kullanımı (diüretikler). Zehirlenmeyi benzodiazepinlerle tedavi etmenin başka bir yolu, bir panzehir uygulamaktır. Flumazenil böyle bir panzehirdir.
Benzodiazepin antagonistidir (zayıflatıcı), yani maddenin GABA reseptöründe benzodiazepinler için bağlanma bölgelerini bloke ettiği anlamına gelir. Benzodiazepinler artık etki edemez. Flumazenil vücut tarafından çok çabuk parçalanır.
Yüksek doz benzodiazepin ile zehirlenme vakalarında, başarıya ulaşmak için panzehir sık sık uygulanmalıdır. Flumazenil, benzodiazepinlere bağımlı hastalarda endike değildir. Benzodiazepinler flumazenil gibi aniden çalışmayı bırakırsa yoksunluk semptomları şiddetlidir. Bir benzodiazepin antagonisti olarak flumazenil kullanımı bu nedenle dikkatli kullanılmalı ve hastanın uzun süredir benzodiazepin alıp almadığı netleşene kadar yapılmamalıdır.
