Kısa bir bakış
- Cilt mantarı nedir? Derinin ve/veya eklerinin mantar enfeksiyonu. Yaygın görülen formlar ayak mantarı (tinea pedis), saçkıran (tinea corporis), tırnak mantarı (onikomikoz veya tinea unguium), kafa mantarı (tinea capitis), el mantarı (tinea manuum), kutanöz kandidiyaz ve pityriasis versicolor'dur.
- Nedenleri: Dermatofitler (ipliksi mantarlar), mayalar (sürgün mantarları) veya küfler. İnsandan insana, hayvandan insana veya kontamine nesnelere dokunma yoluyla enfeksiyon.
- Risk faktörleri: Dolaşım bozukluğu olan kişiler (diyabet, zayıf bağışıklık sistemi veya obezite gibi) özellikle duyarlıdır.
- Belirtiler: ör. saçkıranda gövde ve ekstremitelerde kızarık, kaşıntılı cilt bölgeleri; Sporcu ayağındaki ayak parmakları arasındaki boşluklarda küçük yırtıklarla birlikte grimsi beyaz, kabarık cilt; kafa mantarında kırık veya dökülmüş saçlarla birlikte kafada yuvarlak, keskin sınırlı cilt değişiklikleri.
- Prognoz: Tutarlı tedaviyle genellikle kalıcı cilt hasarı olmadan iyileşme tamamlanır. Çoğunlukla bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde ve çocuklarda görülen komplikasyonlar (iç organların mantar enfeksiyonu).
Cilt mantarı: Belirtileri
Deri mantarının belirtileri enfeksiyona hangi patojenin neden olduğuna, vücudun hangi bölümünün etkilendiğine ve enfeksiyonun ne kadar yaygın olduğuna bağlıdır. Filamentli mantarlar (dermatofitler) en yaygın patojenler arasındadır. Cilde, saça ve tırnaklara bulaşabilirler. Diğer yaygın patojenler mayalar ve küflerdir. Cildin yanı sıra mukoza zarlarını ve iç organları da enfekte edebilirler. Aşağıda önemli cilt mantarı türlerinin tipik semptomları hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz:
Ayak mantarı (tinea pedis) belirtileri
Ayak tabanları da sporcu ayağından etkilenebilir. Skuamöz-hiperkeratotik formun belirtileri cildin kuru, beyaz pullanmasıdır. Bazen veziküller ve kaşıntıyla birlikte daha inflamatuar bir enfeksiyon gelişir. Semptomlar ayağın yan kenarlarına da yayılabilir. Ayak sırtı genellikle asemptomatik kalır.
Vesiküler-dishidrotik form, veziküllerin patladığı ayağın kemerini ve kenarlarını etkiler. Ayak tabanlarındaki kesecikler azgın tabakadan dolayı patlamaz, kurur. Genellikle sporcu ayağına gerginlik ve kaşıntı hissi eşlik eder.
Saçkıranın belirtileri (tinea corporis)
Tinea corporis (saçkıran) aynı zamanda filamentli mantarların neden olduğu bir cilt mantar enfeksiyonudur. Gövde ve ekstremiteleri etkiler. Etkilenen cilt bölgelerinde, birlikte akabilen (birleşme) ve genellikle ciddi kaşıntıyla ilişkilendirilen yuvarlak, pullu kızarıklık görülür.
Saçkıran hakkında daha fazla bilgiyi Tinea corporis makalesinde bulabilirsiniz.
Kafa mantarının belirtileri (tinea capitis).
Mantarlar ayrıca kafanın tüylü bölgelerini de etkileyebilir. Çoğunlukla kafa derisi etkilenir ve nadiren kaş veya sakal etkilenir; bu nedenle en sık filamentli mantarlar tetikleyicidir. Ortaya çıkan cilt mantarı belirtileri çok çeşitlidir. Bazı hastalarda kafa mantarı enfeksiyonu neredeyse semptomsuz ilerler (iltihap belirtisi yoktur). Diğerlerinin çoğunda, değişen boyutlarda, dairesel, keskin biçimde tanımlanmış tüysüz alanlar gelişir. Saçlı deride bu bölgelerde grimsi pullanma görülür. Diğer durumlarda, etkilenen kafa derisi alanları anız alanına benzer; mantar istilası nedeniyle saçlar yaklaşık aynı yükseklikte kırılmıştır.
Kafa mantarının nedenleri, belirtileri ve tedavisi hakkında her şeyi burada bulabilirsiniz!
Yüz mantarının belirtileri (Tinea faciei).
Yüzdeki iplik mantarı enfeksiyonu, pullu, kaşıntılı cilt bölgeleri şeklinde kendini gösterir. Yüz derisi güçlü ışığa maruz kaldığında semptomlar genellikle kötüleşir. Tinea faciei, tinea corporis ile birlikte de ortaya çıkabilir. Semptomlar çok şiddetliyse, bu zayıflamış bir bağışıklık sisteminin işareti olabilir.
El mantarının belirtileri (tinea manuum)
Ellerdeki cilt mantarı semptomlarının kökeni de filamentli mantar enfeksiyonuna kadar uzanabilir. Genellikle ilk başta yalnızca bir el etkilenir. Daha sonra mantar enfeksiyonu diğer tarafa da yayılabilir. Tinea manuumlu birçok hasta aynı zamanda sporcu ayağından da muzdariptir.
Doktorlar iki tür el mantarı arasında ayrım yapar:
- dishidrosiform el mantarı: Hiperkeratotik-skuamöz formdan daha az sıklıkta görülür. Buradaki tipik cilt mantarı belirtileri, avuç içinde, elin kenarlarında ve/veya parmakların yan kısımlarında kaşıntılı kabarcıklardır.
Tinea manuumun özel bir şekli “tek el/iki ayak” sendromudur. Tinea palmoplantaris olarak da bilinir: Bu durumda cilt mantarı belirtileri bir avuç içinde ve her iki ayak tabanında görülür. Şeker hastaları enfeksiyona özellikle duyarlı olduklarından sıklıkla etkilenirler.
Tırnak mantarının belirtileri (tinea unguium)
Ne yardımcı olur, nasıl tanınabilir ve tedavi edilebilir, tırnak mantarı hakkındaki metnimizi okuyun!
Kasık mantarının belirtileri (tinea inguinalis)
Kasık bölgesindeki mantar enfeksiyonları sıklıkla aşırı terleyen erkekleri etkiler. Tipik semptomlar, cildin yanması, belirgin kenarlarla birlikte keskin bir şekilde kızarması ve kısmi pullanmadır. Enfeksiyon genellikle uyluk ve skrotum arasındaki deride başlar. Daha sonra sıklıkla anüs ve kalçalara doğru yayılır. Skrotum, penis ve kadınlarda vulva da etkilenebilir.
Kutanöz kandidiyaz belirtileri
Kutanöz kandidiyaz başlangıçta nodüler veziküller (papülopüstüller) ile ortaya çıkar. Bunlar hızlı bir şekilde küçük püstüllerin eşlik ettiği pullu kenarları olan büyük kırmızı, kısmen ağlayan plaklara dönüşür.
Genel olarak bir maya enfeksiyonu (kandidiyaz) derinin yanı sıra mukoza zarlarını da etkileyebilir. Genital bölgenin mantar istilasına genital kandidiyaz denir. Kadınlarda ise vajinal mantar şeklinde kendini gösterir. Tipik semptomlar şiddetli kaşıntı, parçalı kızarıklık, mukoza üzerinde silinebilir beyaz birikimler ve kokusuz, kırılgan beyaz akıntıdır. Erkekler genital mantar enfeksiyonundan daha az etkilenir. Eğer öyleyse, meşe palamudu iltihabı (penil mantar) olarak kendini gösterir.
Pityriasis versicolor belirtileri (cinsel organ likeni)
Cilt mantarının bu formu, mercimek veya kuruş büyüklüğünde ve neredeyse hiç kaşınmayan, keskin sınırlı, yuvarlak lekelerle başlar. Zamanla noktalar birleşerek daha büyük, harita şekilli ve pürüzsüz bir yüzeye sahip odaklar haline gelir. Onlara bir spatula ile vurursanız cilt ölçeklenir. Deri pulları ona adını veren kepeğe benzer.
Cilt lekeleri sağlıklı cilde göre renksizdir. Ten rengine bağlı olarak renk farkı vardır:
- Pityriasis versicolor alba: Koyu saçlı veya bronz tenli hastalarda cilt lekeleri açık renkli görünür. Bunun sorumlusu, ciltteki UV ışınlarını engelleyen yoğun mantar halısıdır. Böylece alttaki deri artık renk pigmenti (melanin) üretemez. Sonuç koyu tende beyaz lekelerdir.
- Pityriasis versicolor rubra: Açık tenli hastalarda ise pityriasis versicolor rubra kırmızımsı-kahverengimsi lekelerle ortaya çıkar. Renklenmeye mantarın kendisi tarafından üretilen pigmentler neden olur.
Mikrosporiasis belirtileri
Bu cilt mantar hastalığına Microsporum cinsinin filamentli mantarları (M. canis gibi) neden olur. Bu mantarlar sıklıkla köpek ve kedi gibi evcil hayvanları enfekte eder. Bu tür enfekte hayvanlarla temas yoluyla kişi mantara yakalanabilir. Bu özellikle çocuklarda olur. Gövde ve kafa derisinde inflamatuar, disk şeklinde cilt lezyonları geliştirirler. Saç derisi enfeksiyon kapmışsa, etkilenen bölgelerde saçlar kırılabilir.
Cilt mantarı: tedavi
Mantarlı cilt enfeksiyonları antifungallerle tedavi edilir. Bunlar özellikle mantarlara karşı etkili olan ilaçlardır. Hastalar ilaç tedavisini genel ipuçları ve ev ilaçları ile destekleyebilirler.
Cilt mantarı tedavisi: İlaçlar
Dışarıdan uygulanan antifungal ajanlar arasında nistatin, klotrimazol, mikonazol, izokonazol ve amorolfin bulunur. Dahili kullanım için amfoterisin B, itrakonazol, ketokonazol, terbinafin ve flusitozin kullanılır.
Birçok antifungal reçetesiz olarak mevcuttur. Ancak cilt mantarınızı kendiniz tedavi etmeden önce bir dermatoloğa başvurmalısınız. Sizin durumunuzda hangi antifungalin en iyi olduğunu size söyleyebilir. Cilt mantarının türü ve yaşınız ve mevcut hamileliğiniz gibi bireysel faktörler burada rol oynar.
Ciltte şiddetli kaşıntı veya yanma olması durumunda, antifungal ajanların yanı sıra, krem veya merhem formundaki antiinflamatuar glukokortikoidler (“kortizon”) cildin ilgili bölgelerine uygulanabilir.
Cilt mantarı tedavisi: Genel ipuçları
- Çok hava almayan ayakkabılar giymeyin.
- Çorap, çorap ve iç çamaşırı her gün değiştirilmeli ve en az 60 santigrat derecede yıkanmalıdır.
- Sporcu ayağı tedavisi sırasında ve hemen sonrasında çorap, çorap ve ayakkabıların antifungal bir madde ile dezenfekte edilmesine yardımcı olur.
- Mantarlar nemli ve sıcak yerleri sevdiğinden, duştan veya banyodan sonra daima ayak parmaklarının arasını iyice kurulayın (ayrı bir havlu kullanın!).
- Mantar enfeksiyonu riskinin yüksek olduğu yerlerde (yüzme havuzu, sauna vb.) hijyene özellikle dikkat etmeli ve çıplak ayakla yürümemelisiniz.
Genel bir kural olarak koltuk altları, genital bölge ve ayaklar gibi vücudun risk altındaki veya zaten enfeksiyon kapmış bölgelerini her zaman kuru tutun. Ayrıca kendinizi kurulamak için daima ayrı bir havlu kullanmalısınız. Bu, mantar enfeksiyonunun vücudun diğer bölgelerine veya diğer insanlara yayılmasını önleyecektir.
Cilt mantarı: ev ilaçları
Diğer birçok hastalıkta olduğu gibi cilt mantarı için de çok çeşitli ev ilaçları önerilmektedir. Bunların bireysel vakalarda ne kadar etkili olacağı tahmin edilemez. Cilt mantarına karşı evde hangi ilacın sizin için uygun olduğunu doktorunuzla veya eczacınızla görüşmeniz en iyisidir. Uzman ayrıca olası yan etkileri ve etkileşimleri de belirtebilir.
Kapsamlı bir mantar istilası her zaman tıbbi tedavi gerektirir. Burada en fazla yardımcı olarak ev ilaçları kullanılmalıdır. Yeterince tedavi edilmeyen bir cilt mantarı kronikleşebilir ve hatta bazen iç organlara bile yayılabilir. Belirli koşullar altında bu, yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir!
Sirke ile cilt mantarı tedavisi
Esansiyel yağlarla cilt mantarı tedavisi
Çeşitli esansiyel yağlar mantarları öldürebilir. Ayrıca cilt üzerinde yenileyici ve antiinflamatuar etkiye sahiptirler. Cilt mantarı tedavisinde en önemli esansiyel yağ çay ağacı yağıdır. Bu yağ cildi kuruttuğu için aynı zamanda besleyici bir yağ veya shea yağı ile bakım yapmalısınız.
Cilt mantarı: nedenleri ve risk faktörleri
Farklı mantar türleri cilt mantarına neden olabilir:
Filamentli mantarlar
Çoğu durumda, cilt mantarı enfeksiyonlarına filamentli mantarlar (dermatofitler) neden olur. Uzmanlar daha sonra dermatofitozdan da bahsediyor. Orta Avrupa'daki en yaygın tetikleyici filamentöz mantar Trichophyton rubrum'dur. Esas olarak saçkıran ve tırnak mantarından sorumludur. Deri mantarını sıklıkla tetikleyen diğer filamentli mantarlar Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis (mikrosporiasis tetikleyicisi) ve Trichophyton verrucosum'dur (özellikle kırsal alanlarda zoonotik patojen).
Maya mantarları
Deri ve mukoza zarları da mayalar (mantarlar) tarafından saldırıya uğrayabilir. En iyi bilinen maya mantarı Candida albicans'tır. Mukoza zarının doğal florasına aittir. Belirli koşullar altında (bağışıklık yetersizliği gibi) güçlü bir şekilde çoğalabilir ve örneğin vajinal bölgede (vajinal mikoz) enfeksiyona neden olabilir. Derinin iyi bilinen bir diğer mantar enfeksiyonu pityriasis versicolor'dur.
Kalıplar
Küfler, cilt mantarının etken maddeleri olarak yalnızca küçük bir rol oynar. Ancak tıpkı maya mantarları gibi iç organlara da bulaşarak ağır sistem mikozlarına neden olabilirler. Bunun, çeşitli organ sistemlerini veya neredeyse tüm vücudu etkileyen bir mantar enfeksiyonu olduğu anlaşılmaktadır.
Cilt mantarı: bulaşma ve enfeksiyon
Cilt mantarı: risk faktörleri
Çeşitli bireysel risk faktörleri cilt mantarını destekler. Bunlara diyabet ve obezite de dahildir. İkinci durumda, cilt kıvrımlarında mantarlara en uygun yaşam koşullarını sağlayan artan ter oluşur.
Dolaşım bozukluğu olan kişilerin derisi ve mukozaları da mantar enfeksiyonuna karşı hassastır.
Bir diğer risk faktörü ise zayıflamış bağışıklık sistemidir. Bağışıklık sisteminin zayıflaması ciddi bir hastalıktan (HIV gibi) veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlardan kaynaklanabilir. Bu tür bağışıklık bastırıcılar, örneğin organ nakillerinden sonra ve otoimmün hastalıklarda uygulanır.
Cilt mantarı: muayeneler ve tanı
Cilt mantarından şüpheleniliyorsa aile hekimi veya dermatolog (dermatolog) ile iletişime geçilmesi gereken doğru kişidir. Samimi bölgede cilt mantarı olması durumunda bir jinekoloğa veya üroloğa da danışabilirsiniz.
Bunu fizik muayene takip eder. Doktor ciltteki değişiklikleri yakından inceler. Genellikle çıplak gözle bunun aslında bir deri mantarı olup olmadığını anlayabilir.
Teşhisi doğrulamak için doktor etkilenen cilt bölgesinden bir örnek alır. Daha sonra laboratuvarda özel bir besin ortamında mantar kültürü hazırlanır. Bu şekilde her türlü mantar optimum büyüme koşulları altında yetiştirilebilir ve tanımlanabilir. Bu dört hafta kadar sürebilir. Patojen tipinin tespiti doğru tedavinin seçilmesi açısından önemlidir.
Bireysel vakalarda daha detaylı inceleme için doku örneği (biyopsi) alınması faydalı olabilir.
Cilt mantarı: hastalığın seyri ve prognoz
Cilt mantarı kendi kendine iyileşmez ancak tedavi edilmesi gerekir. Sabır gereklidir çünkü mantar enfeksiyonları genellikle inatçıdır. Antifungal ilaçların (antimikotikler) doktorun önerdiği süre boyunca kullanılması özellikle önemlidir. Tedaviyi zamanından önce bırakırsanız cilt mantarı geri gelebilir. Ancak doğru tedaviyle epifiz enfeksiyonu neredeyse her zaman tamamen iyileşir. Cilt görünümü normalleşir, dökülen saçlar yeniden çıkar.
Ancak özellikle bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde ve çocuklarda komplikasyonlar da mümkündür. Bu hastalarda cilt mantarı enfeksiyonunun vücuttaki organlara yayılma riski yüksektir.
Cilt mantarı: önleme
(Yeni) bir cilt mantarı enfeksiyonunu önlemek için bazı ipuçlarına dikkat etmelisiniz:
- Çorapları ve iç çamaşırlarını her gün değiştirin ve en az 60 santigrat derecede yıkayın.
- Çok hava almayan ayakkabılardan kaçının ve vücudun hassas bölgelerindeki (deri kıvrımları, ayak parmakları arasındaki boşluklar vb.) cildi daima kuru tutun.
- Köpek, kedi ve at gibi evcil hayvanlar deri mantarı patojenlerini insanlara bulaştırabilir. Bu nedenle deri mantarı açısından veteriner hekime muayene ettirip, gerekiyorsa uygun antifungallerle tedavi ettirmelisiniz.
