Susan L. Lucak, Bağırsak Bozuklukları Merkezi'nin yardımcı direktörü ve New York'taki Columbia-Presbyterian Tıp Merkezi'nde bir gastroenterologdur. Ayrıca Columbia Üniversitesi'nin New York'taki Doktorlar ve Cerrahlar Koleji'nde klinik tıp kürsüsüne sahiptir. Dr. Lucak: İrritabl bağırsak sendromu, Amerika Birleşik Devletleri'nde Amerikalıların yüzde 15 ila 20'sini etkileyen en yaygın gastrointestinal bozukluktur. Westeropa'da nüfusun yaklaşık yüzde 15'i. koşul olarak tezahür eder karın ağrısı veya ilgili rahatsızlık ishal (günde üçten fazla bağırsak hareketi) veya kabızlık (haftada üçten az bağırsak hareketi) veya aynı kişide değişen ishal ve kabızlık. Semptomlar önemsiz görünebilir, ancak oldukça şiddetli hale gelebilir ve etkilenenlerin yaşam kalitesini etkileyebilir. İle insanlar irritabl bağırsak sendromu semptomları nedeniyle genellikle okulu veya çalışmayı özlüyor koşul.
IBS'ye ne sebep olur?
Kesin sebebini bilmiyoruz irritabl bağırsak sendromu. Çoğu uzman, sinirsel gastrointestinal sistemde (otonomik intramural sistem) bir işlev bozukluğundan şüphelenmektedir. sinir sistemi bağırsaklardan, aynı zamanda: "ikinci beyin") Hastalığın temeli olarak. Bu ağ, yapı olarak bizimki kadar karmaşıktır. beyin. Algılama gibi gastrointestinal fonksiyonların kontrolünden sorumludur. ağrı bağırsak bölgesinde, bağırsak hareketi ve sindirim sularının salgılanması. IBS'li kişiler artma eğilimindedir ağrı duyarlılık, artan bağırsak aktivitesi ve sindirim sularının bağırsaklara daha fazla salgılanması. sinir sistemi Bağırsağın beyin her iki yönde sinir hücreleri tarafından. stres veya insan beynini etkileyen duygusal problemler bu nedenle bağırsaklara da bulaşır. Buna göre arttı stres irritabl bağırsak sendromlarında artışa neden olabilir.
İrritabl bağırsak sendromu geliştirme riski kimde?
Amerika Birleşik Devletleri'nde kadınların etkilenme olasılığı iki ila üç kat daha fazladır. irritabl barsak sendromu erkeklerden daha. Hindistan'da durum tam tersi - altı kat daha fazla erkek. Üniforma yok dağıtım dünya çapında ve modeli açıklamak kolay değil. Muhtemelen, farklı kültürlerdeki insanların koruyucu tıbbi bakım konusunda kendi anlayışları vardır. Oluşum açısından cinsiyet farkı irritabl barsak sendromu daha detaylı çalışılması gerekiyor.
Etkilenen kişi IBS'si olup olmadığını nasıl anlar? Spesifik özellikler nelerdir?
IBS semptomları tekrar tekrar ve düzenli aralıklarla rapor edilir. Hastalığın özellikleri arasında karın ağrısı veya bağırsak hareketlerinden sonra düzelen rahatsızlık. Ishal, kabızlıkveya ishal ile değişen kabızlığın ortaya çıkması da hastalıkla ilişkilidir. Ayrıca semptomlar şunları içerir: tantana, dışkılamadan sonra eksik tahliye hissi ve dışkı ile karışık mukus.
Teşhis nasıl yapılır?
IBS, ROME II kılavuzlarına göre klinik semptomlara göre teşhis edilir. Bunlar arasında karın ağrısı veya bağırsak hareketlerinden sonra düzelen rahatsızlık, ishal or kabızlıkveya bir yıl içinde üç ay boyunca değişen kabızlık ve ishal, birbirini izleyen üç ay olması gerekmez.
IBS nasıl tedavi edilir?
Geçmişte insanlar sadece hastalığın semptomlarını tedavi ediyorlardı. İnsanlar bunu IBS'nin nedenini bilmedikleri için yaptılar. Son yirmi yılda, sinir sistemi arasında iç organlar. Sinirlilik sorununun temelinde bağımsız, "ikinci beyin" yatar. kolon. Ek olarak, serotonin, nörotransmitter büyük miktarlarda bulunur, bu otonom sinir sisteminin işlevinde önemli bir rol oynar. Aslında, yüzde 95'i serotonin vücutta bulunan gastrointestinal sistemde lokalizedir.
IBS'li insanlar için en çok strese neden olan nedir?
IBS'li insanlar için yaşam, doğası gereği streslidir çünkü semptomlar aniden ortaya çıkar. Karın ağrı şiddetli olabilir ve günlük yaşamı etkileyebilir. Olan kişiler koşul rektal kontrolü kaybedebilecekleri için en yakın umumi tuvaletleri sürekli olarak kontrol etmeleri gerekir (dışkı inkontinans) ishal ve dışkılama dürtüsü yaşadıklarında. Ana sorun kabızlık ise, hastalar şişkinlik Bağırsaklarını itmek ve boşaltmak için tuvalette çok zamana ihtiyaçları vardır. Bütün bunlar yaşam kalitesini etkiler. Hastalar, semptomlar hakkında halka açık bir şekilde konuşmak uygun olmadığından, sıklıkla sessizlik içinde de acı çekerler. Sıklıkla, mağdurlar çevrelerinden çekilirler, okuldan veya işlerinden uzak durmaya veya sosyal olaylardan kaçınmaya zorlanırlar. Bütün bunlar harika stres Bazı hastalar için.
IBS tedavisinden kaynaklanan bazı yan etkileri sayabilir misiniz?
Hafif IBS formları için antikolinerjik ilaçlar uyuşukluğa, kuru ağız, hafif baş dönmesive kabızlık. Trisiklik antidepresanlarÖte yandan, antikonvülsan ilaçlarla benzer yan etkiler eşlik etmektedir. Ayrıca önemli ölçüde kilo alımını tetikleyebilirler.
Psikolojik faktörler IBS'de ne ölçüde belirli bir rol oynar?
Bazı hastalar için psikolojik faktörler çok önemli bir rol oynayabilir. "İlk beyin" "ikinci" ye bağlı olduğu için, bağırsaklar beynin beyninde neler olup bittiğini yansıtır. baş. Stres kendi başına IBS'yi tetiklemez, ancak semptomları daha da kötüleştirebilir. önlemler anksiyete saldırılarına karşı, Depresyon ve diğer psikolojik anormallikler, durumunda daha bütünsel bir iyileşme elde etmek için bağırsaklara özel tedavi ile birlikte verilmelidir. sağlık. Hipnoz, biofeedback, bilişsel davranışsal terapive psikodinamik terapinin uygun şekilde kullanıldığında iyileştirici olduğu gösterilmiştir. Yakın zamanda yayınlanan çalışmalarda, hem psikolojik hem de gastrointestinal faktörlerin kombine tedavisinin genel olarak iyileşme sağladığı ortaya çıktı. sağlık.
Öyleyse zihin-beden bağlantısı var mı?
Bir anlamda var, evet. Ben onu ararım baş-bağırsak etkileşim.
Geleneksel yerine alternatif olarak tedavi edilmek isteyen hastalara ne olur?
IBS hastaları için dünya çapında alternatif tedaviler kullanılıyor ve oldukça etkili görünüyorlar. Onlarla hiçbir tecrübem yok. Bununla birlikte, Hindistan'daki Ayurvedik tedavi yöntemini öğrendim. Ayran lavmanı içerir, masaj ve buhar tedavi, ve meditasyon diğer unsurlar arasında. Vurgu sürdürmeye yerleştirilir sağlık ve bedeni ve zihni tedavi etmeye yöneliktir. Alternatif tedavi yöntemlerini çok etkili buluyorum ve bireylerin bunları önceden öğrenmesi gerektiğini düşünüyorum.
IBS hastalarının diyetlerini değiştirmeleri gerekir mi?
Birçok insan kendi bağırsak beslendiği yiyeceğe göre işlev görür. Belirli bir şey yok diyet IBS için. Genel olarak, hastalarıma yüksek lifli yemelerini tavsiye ederim. diyet dışkıyı artırmak hacim ve dışkının daha kolay geçmesini sağlar. Tüm sindirim kanalını daha akıcı hale getirmek için altı ila sekiz içmeye yardımcı olur. gözlük of Su bir gün. Ayrıca, yüksek yağlı yiyecekler bağırsak hareketliliğini artırma eğiliminde olduğundan ve bu nedenle kramp ve ağrıya neden olma olasılığı daha yüksek olduğundan, düşük yağlı diyetleri de öneriyorum. karın bölgesi. Hastanın sahip olup olmadığını bilmek önemlidir. laktoz laktozu dışlamak için tahammülsüzlük (süt şeker) Den diyet. Bazı hastaların belirli gıda intoleransları vardır; söz konusu gıdalardan kaçınmaları gerekir.
IBS'yi önlemek için yapabileceğimiz herhangi bir şey var mı?
IBS'nin nedenini bilmediğimiz için onu nasıl önleyeceğimizi bilmiyoruz. Postenfeksiyöz IBS durumunda, en azından akut gastrointestinal hastalığı önleyebiliriz. Pratikte bunu gerçekleştirmek zordur. IBS'nin psikolojik yanına gelince, yaşamda stresten nasıl kaçınılacağını veya yaşamın olumsuz yanlarını nasıl önleyeceğini sormak gerekir. Burada önemli bir şeyden bahsetmek istiyorum. IBS sadece bir semptom değil, aynı zamanda geniş bir klinik tablodur. Muhtemelen birçok faktör vardır öncülük etmek IBS'nin farklı semptomlarına. Bu faktörleri daha iyi anlayabilirsek IBS'yi daha iyi önleyebiliriz. Hastalık ilk olarak 1849'da tanımlandı. Bununla ilgili hala çok şey öğrenebiliriz!
IBS'li insanlar için prognoz nedir?
IBS için bir tedavi yoktur, ancak hedefe yönelik tedavi ile iç organlar ve beyin, hastalık yönetilebilir. Bu şekilde tedavi edilen hastalar şimdiden çok daha iyi hayatlar yaşayabilirler.
